Sănătate Enciclopedia, boli, medicamente, medic, farmacie, infecție, rezumate, sex, ginecologie, urologie.

IC Nevronet

URL-

apendicita acută, inflamația nespecifică a apendicelui cecului.

Simptomele interior. Manifestările clinice ale apendicitei acute depind de natura modificărilor morfologice într-un proces, localizarea acestuia, vârsta pacienților, natura complicațiilor care unesc. Simptomul initial al bolii - care apare brusc durere surdă, fără localizare clară la nivelul abdomenului superior sau buric. Printr-A-6 ore (variind între 1 și 12 ore), durerea este mutat în regiunea iliacă dreaptă. Schimbarea localizarea durerii la apariția durerii în regiunea iliacă dreaptă indică apariția durerii somatice alarmante, peritoneul visceral a cauzat iritare (m. E. Procesul inflamație surprinde toate straturile peretelui). Localizarea durerii depinde de localizarea apendicelui: o situație tipică a pacientului său se simte durere în fosa iliacă dreaptă, cu o poziție înaltă - aproape în cadranul din dreapta sus, cu retrotsekalnom polozhenii- pe suprafața laterală a abdomenului sau în regiunea lombară, cu poziția pelviana - deasupra pubisului. Greață - simptom comun de apendicita acuta, uneori, mai ales la inceputul bolii, este posibil vărsături. Scaun, în cele mai multe cazuri, nu este rupt. În cazul în care locația apendicele lângă nevăzătorilor sau rect sau printre bucle de inflamație a intestinului subțire se poate răspândi la peretele intestinal, ceea ce duce la acumularea de lichid în lumenul intestinului și diaree.

Limba de la începutul bolii umede, de multe ori acoperite cu zumzet alb. Freestyle culcat pe spate sau schimbare boku- chiar în poziția corpului, tuse, ras, stranut brusc crește durerea în abdomen. Atunci când este privit din stomac poate fi observat lag din dreapta jos cadranul peretelui abdominal în timpul respirației. La palpare detecta tensiunea musculara si durere ascuțită în regiunea iliacă dreaptă. De asemenea, poate fi determinată prin simptome pozitive de iritație peritoneală (Shchetkina simptom - Blumberg, Razdolsky, Învierea). simptome patognomonice apendicita acuta nu este toate simptomele cauzate de durere peritonită fenomene locale crește, de obicei, cu poziția pacientului pe partea stângă (un simptom Sitkovskiy), în special palparea (simptom Bartome - Michelson). Atunci când procesul de retrotsekalnom locație poate fi un psoas pozitiv semneze durere -usilenie atunci când ridicarea îndreptat piciorul drept. Acest simptom este necesar să se verifice foarte atent, deoarece presiunea aspră asupra procesului peretelui abdominal perforație este posibilă. Temperatura este adesea crescută la subfebrilă. -leykotsitoz sânge deplasat spre stânga. peretele pelvin (mai ales în cazul în care procesul de pelviene poziție) sensibilitate marcată drept La examinarea digitala a rectului sau examinarea vaginală. Prezența celulelor sanguine roșii și celule albe din sânge în urină nu exclude apendicita acuta.

Diagnosticul de apendicita acuta in cazuri tipice este simplu, dar locația și caracteristicile atipice ale inflamației, uneori, extrem de dificil de diagnosticat boala. Diagnosticul diferential se face cu pielitah, colică renală (vezi. Urolitiaza), anexita acută, sarcina ectopica, enterită acută, mezadenitom, diverticulită, colecistită acută, pancreatită acută, ulcer gastric perforat și ulcer duodenal, pneumonie dreapta fata-verso, zona zoster și altele.

Distinge simplu apendicita acută și distructivă. În acest ultim caz, simptomele de apendicita acuta este mai pronunțată: durere mai mult, mai clar simptome de iritație peritoneală, leucocitoză și temperatură mai mare. Cu toate acestea, respectarea deplină cu tabloul clinic al bolii a relevat natura modificărilor morfologice într-un proces încă nu a observat.

Pentru apendicita acuta la copii, în vârstă și femeile însărcinate are particularitățile sale proprii. La copii, subdezvoltarea omentul mare și reacția organismului plumb hyperergic la progresia rapidă a procesului inflamator și dezvoltarea peritonitei. Diagnosticul de apendicita acuta la copii, în faza inițială a bolii este greață dificil, vărsături frecvente, febră, dureri abdominale difuze, și erori de diagnostic, prin urmare, de multe ori permise. În scădere reactivitate vârstnici determină estomparea simptomelor clinice, care poate fi un motiv pentru diagnostic intarziat si spitalizare. Prin urmare, prevalența formelor distructive de apendicita acuta si de multe ori - infiltrate apendicular. Pregnant de offset cupola cecum și apendice uterului duce la o schimbare în localizarea tipică a durerii și localizarea procesului uterului - pentru a reduce severitatea semnelor peritoneale.

tratament chirurgical. Tratamentul chirurgical este indicat nu numai pentru fiecare clară din punct de vedere al diagnosticului cauzei, dar, de asemenea, la prețuri rezonabile apendicita acută suspectate, atunci când este imposibil, pe baza semnelor clinice și tehnici speciale (inclusiv laparoscopie) exclud procesul de inflamație acută. La simptomele exprimate de peritonită recomandabile inainte de operatie pentru a introduce antibiotice (aminoglicozide) și metronidazol. La pacienții slabi apendicectomie de varsta mai mica este de obicei efectuată sub anestezie locală soluție 0,25-0,5% din novocaină. Atunci când și-a exprimat sindrom de durere la pacienții cu mentalitate instabilă, copiii, femeile însărcinate, persoanele în vârstă și de vârstă senilă ar prefera anestezie generală.