Apendicita acuta la copii și adolescenți

apendicita acuta la copii apare mult mai puțin frecvent decât la adulți. Acest lucru se datorează faptului că au un apendice pentru o golire bună, precum și faptul că corpul aparat limfoid în această perioadă de viață nu este suficient de dezvoltată în formă de pâlnie.

apendicita acuta la copii se produce mai rapid decât la adulți, din cauza rezistenței scăzute la infecții, proprietăți plastice slabe ale peritoneu, dezvoltarea insuficientă a omentul mare, nu ajunge la apendicele și, prin urmare, nu sunt implicate în crearea unei bariere pentru a delimita.

dureri abdominale cauzate sunt adesea crampe în natură și nu au o dinamică caracteristică clară de apendicita acută la adulți. Copiii sub vârsta de 10 ani nu se poate localiza cu precizie durerea, ceea ce face dificil de recunoscut boala. Vărsături la copii este cel mai adesea repetate, nu scaun tendința de a întârzia, și la copiii mici chiar și palpitații. Caracterizat de un copil bolnav pozeze. Acesta se afla pe partea dreapta sau din spate, aducând picioarele de la stomac și mâna pe regiunea iliacă dreaptă, protejează-l de la examinarea de către un medic. Cu palparea atentă sunt de multe ori reușesc să identifice hipersensibilitatea, tensiunea musculara si zona de cea mai mare durere. Chiar și în primele ore ale simptomelor bolii SHCHetkina-Blumberg sunt exprimate, Învierea, Bartome-Michelson.

Temperatura corpului la începutul bolii este mult crescută, de multe ori mai mare de 38 ° C. Numărul de leucocite în sângele periferic este de asemenea crescută, împreună cu neutrofilica de sânge formula schimbare disponibilă.

Apendicita acută este diferențiată cu tulburări funcționale intestinale la copii cu gastroenterita acuta, dizenterie, pleuropneumonie, vasculita hemoragică (boala Henoch-Shonlyayna). Când dificultăți în diagnosticul diferențial cu ajutorul laparoscopie.

Datorită faptului că deja în primele zile ale bolii la copii are loc procesul de distrugere, abordarea chirurgicală ar trebui să fie mai activă decât adulții. Acest lucru se aplică în totalitate infiltratului apendicular, care de multe ori copiii au format deja în a 2-a zi de boală. Deoarece copiii au un apendice relativ lungă și peritoneu și epiploon scurt nu are proprietăți de plastic suficient formate Infiltrat „fragile“ și nu poate servi ca o barieră de încredere pentru răspândirea infecției cavității abdominale. În legătură cu această operație este prezentată chiar și atunci când infiltrarea palpabilă, corpurile mai mult că alocarea a apendicelui sudate vag nu prezintă dificultăți deosebite.

copii apendicectomie efectuate întotdeauna sub anestezie generală. Ca acces aleator Inciziile folosite Volkovich-Dyakonova, cu excepția peritonitei purulente difuze după cum se arată laparotomie Nizhnesredinnaya.

În cele mai multe cazuri, apendicectomie la copii nu este punct de vedere tehnic dificil din cauza absenței adeziuni și adeziuni din apendicele la organele din jur. Procedura de manipulări chirurgicale astfel, rămâne aceeași ca și cea a adulților, cu excepția procesului de tratament ciot, care la copii sub vârsta de 10 ani nu este scufundat în vederea pericolului prin puncția peretelui intestinal subțire atunci când este aplicat sutura pungă-string. În acest sens, primii ani de viață a copiilor folosit așa-numita ligatură (amputație) metoda apendicectomie, prin care un apendice ciot legat fire neresorbabile cauterizarea mucoasei electrocoagulator și lăsate ca atare în cavitatea abdominală. Datorită faptului că procesul de copii se află în abdomen mai ușor decât adulții, la copii mai multe motive pentru apendicectomie laparoscopica.

Savelyev VS

boli chirurgicale

Distribuiți pe rețelele sociale: