Caracteristici ale chirurgiei în diferite tipuri de apendicita acuta

Efectuarea pentru o intervenție chirurgicală catarală apendicita, întotdeauna să respecte următoarele reguli: Nu puteți șterge apendicele, fără a se asigura că schimbările în ea sunt primar, și care nu sunt cauzate de inflamație în organele din jur.

Auditul începe cu un tur al ileon. aducand treptat rana, vizita de cel puțin 1 m ileum, pentru a se asigura că nici o ileita terminală, inflamate diverticul Meckel sau cauze inflamație mai rare (ascaridozei masive, os de pește perforare etc.). Apoi examinează părțile înconjurătoare ale colonului, pentru a evita cancerul, colita ulcerativă, diverticulită sau alte înfrângerii sale.

În cazul inflamație a diverticulului Meckel în fosa iliaca dreapta și de multe ori găsi inflamație și efuziunea secundare modificate, apendice congestionate. Efectuarea unui audit al ileon, este posibil pentru a detecta diverticul, de obicei, situat la o distanță de 40-80 cm de unghiul ileocecală. rudiment Descoperit fi eliminate. Cu o bază îngustă diverticul cravată de catgut și tăiat, bontului este cufundat într-o pungă de sutura-string este similar cu cusătura în timpul apendicectomie. În cazul în care baza largă opera rezecție pană a intestinului, cu un comportament distructiv inflamație diverticul rezecția mai extinsă a intestinului este atașat mezenter.

La femei, cel mai frecvent apendicita secundar este insotita de inflamarea organelor genitale. Pe această bază, în fiecare caz, este necesară forma catarala de apendicita acuta la femei pentru a efectua auditul organelor genitale interne. Palpa și să examineze uterul secondată de dreapta. După confirmarea absenței focar inflamator primare în organele din jur, începe apendicectomie.

apendicita flegmonoasă adesea însoțită de apariția de efuziune mai mult sau mai puțin considerabilă în fosa iliaca dreapta. În acest sens, în timpul funcționării este necesar, în primul rând, să ia exudat inocularea de microfloră și, în al doilea rând, să se scurgă bine lateral dreapta fosa iliacă canal și pelvis (spațiu Douglas) de exudat acumulate. Detectarea turbiditate efuziune - o indicație directă pentru drenarea cavității abdominale. Scurgere este lăsat timp de 3-4 zile, pentru scurgerea exudat, precum și introducerea de antiseptice.

Atunci când o intervenție chirurgicală pentru apendicita gangrenoasă linie de acces ar trebui să fie suficient de larg. După îndepărtarea domului cecum în rana separa ușor partea distală a apendicelui de la organele din jur. Efectuați apendicectomie, cavitatea abdominală scurs bine din efuziunea pleurală. Lăsând drenaj abdominale apendicita cangrenă atunci când este necesar.

sângerare capilaritate sau îndepărtarea incompletă a țesutului necrozat - indicație pentru instalare de drenaj. terapie antibacteriană pentru apendicita gangrenous prescrie obligatorie.

Savelyev VS

boli chirurgicale

Distribuiți pe rețelele sociale: