Pneumonia la sugari: efecte, simptome, tratament, simptome, semne, cauze

pneumonie neonatal - o infecție a plămânilor la nou-nascuti. Simptomele pot fi limitate la insuficienta respiratorie sau progres la șoc și moarte. Diagnosticul bazat pe detectarea sepsis, precum datele clinice și de laborator.

Acesta diferă de alte severitatea bolii respiratorii, durata de febră, analize de sânge modificări caracteristice pentru infecții bacteriene confirmate prin examinarea radiologică a plămânilor. La copii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și pneumonie mai în vârstă cel mai adesea cauzată de un anumit microb - pneumococ, este, în general sensibil la penicilina antibiotice.

Pneumonia congenitală stabilită numai în cazul în care la născut mort sau nou-născut, care a murit în primele ore de viață. Chiar și prezența lichidului amniotic aspirație în plămâni nu este o indicație de încredere, deoarece neinfectat aspirație lichidul amniotic adesea complicate de pneumonie. Aceasta ajută studiu placenta, care a relevat inflamația (chorioamniotita, deciduitis, funiculitis, placenta). Ca o regulă, lumina diferă puțin macroscopic de cele observate în HMD și intrapartum asfixierii.

Pneumonie la nou-nascuti poate fi o boală primară, complicație, sau o manifestare a infecției generalizate. Spre deosebire de pneumonia bacteriană în exsudatul intrauterină caracterizată prin prezența fibrinei, necroza tisulară, uneori formarea macro- și microabcese. Procesul implică adesea pleurei. Morfologia fetală și pneumonia dobândită virală la nou-născuții de același tip, și depinde de durata bolii și agentul patogen.

Sângerare în plămâni. Hemoragie masivă de diferite etiologii și patogeneza poate captura unele sau toate acțiunile pulmonare. Frecvența - 0.9-1.7% la 1000 născuți-vii. Mai frecvente la copiii prematuri cu o greutate mai mică de 2500 poate fi din cauza asfixiei intrauterine, o boala hemoragică a conflictelor hematologică, infecții virale, pneumonie, BGF, unele malformații congenitale ale inimii, fistule arteriovenoase congenitale în plămâni, tulburări de coagulare congenitale sau dobândite, și altele. Ca boala care stau la baza diagnosticată prin excluderea tuturor cauzelor posibile. acumulare de sânge în plămâni ar putea datora aspirarea sângelui matern (la sângerare vnutriamnionalnyh).

Video: simptome de pneumonie la copii

Overdiagnosis de pneumonie la nou-nascuti

Foarte des părinții susțin că copilul în trecut de mai multe ori a suferit pneumonie, de fapt, aproape nimeni nu este bolnav cu pneumonie mai mult decât o dată în viață. La interogatoriu, și analiza carte de mare pacient se dovedește că aceste „pneumonie“, a continuat fără căldură, care este deja pur și simplu nu poate fi. Și tusea nu a fost puternică, și nu de multe ori. Testele de sange la acesti copii este de multe ori nici o dovadă de infecție bacteriană, iar imaginile pulmonare (dacă există vreunul pe mână), descris în cărți ca pneumonie, de fapt, nici pneumonie, și nu a fost. Cu toate acestea, de regulă, ele însele imagini în aceste cazuri au fost efectuate prost. Un copil ca urmare a expus inutil examinărilor cu raze X care nu sunt necesare și au primit terapie masivă cu antibiotice.

Multe teste de sânge sau nu fac, sau efectuat după recuperare. Și a fost - în primele etape, chiar înainte de raze X, pentru a decide să o facă sau nu. Astfel, există o pneumonie hyperdiagnostics clare și tratament antibacterian nejustificate.

pneumonie subdiagnosticată la nou-nascuti

La fel de copil revine adesea cu o carcasă de înaltă temperatură (39 ° C sau mai mare) și tuse violentă. examinată în mod regulat de către un medic. Acesta este recuperarea de o infectie virala, cum ar fi gripa. O săptămână de la debut, de multe ori chiar și pe fondul de ameliorare, el a fost trimis dintr-o data la tratament în spital. Și toate pentru că doctorul l-au auzit șuierătoare. La începutul pneumoniei șuierătoare nr. O parte din lumina a lovit și nu respira. Dar când începe de recuperare, există o curățire a bronhiilor și plămânilor prin purulente sputa si wheezing apar. Se pare că copilul nu a fost diagnosticat la timp, tarziu a inceput tratamentul cu antibiotice, si a fost internat el nu a fost pe deplin justificată - el este deja recuperare.

Foarte des părinții raportează că boala copilului a început cu o răceală, iar acum el are bronșită, deoarece medicul a auzit respirație șuierătoare și antibioticele prescrise de teama că procesul nu este „în jos“, în lumină, și nu începe pneumonie. Deși senzație copilul nu este foarte deranjat, și febra, și chiar a scăzut de la sine. Un test de sânge făcut.

Deci, nimic de nicăieri „în jos“. În cazul în care copilul dumneavoastră are o infecție virală, are propria sa dinamică și trece în mod natural începe cu unele simptome (nas infundat, temperatura) și se termină cealaltă - apariția unei tuse, care ajută la eliminarea mucusului, viruși, celulele pielii deteriorate. Bronșita, în cele mai multe cazuri, pornește de la primele zile ale unei boli respiratorii, nu „în jos“ în jos pentru ARI. Uneori, medicii iau pentru scurgeri în descărcarea bronhiilor din nas, care este însoțită de zăngănit grosier, dispărând după tuse bronșită.

Bronsita aproape niciodată nu se transformă în pneumonie, precum și pneumonie, majoritatea absolută a copiilor nu migrează de la o regiune a plamanilor la alta, aceasta nu crește în dimensiune și ușor de a răspunde la tratamentul cu antibiotice.

recomandare

Un astfel de copil ar trebui să fie întotdeauna examinate de către un medic, iar dacă nu este internat in spital, atunci pentru el este necesar hemoleucograma, precum și numirea terapiei antibacteriene.

flux neobișnuit de grele și pot fi repetate pneumonie la copii cu imunodeficiență și în cazurile de pneumonie la un spital (pneumonie in spital).

Pneumonia cauzate de lucratorii de ingrijire a sanatatii. Este vorba de pneumonie nosocomială, care au loc în timpul prezenței pe termen lung a copilului în spital pentru orice motiv, sau pentru vizite frecvente la clinica. În îngrijire a sănătății, „viu“ este foarte rezistent la acțiunea microorganismelor antibiotice. Dacă acești germeni va provoca pneumonie, copilul va fi foarte dificil de a vindeca. Dobandite in spital pneumonie, în contrast cu animalele de companie non-severă, cel mai bine tratate în spital, și este foarte de dorit să încerce să găsească o alegere mai buna de antibiotice, un microb numit dezvoltarea de pneumonie, pentru care este necesar să se examineze sputa copilului.

pneumonie cu chlamydia la nou-nascuti

La sugari in curs de dezvoltare tahipnee, dar de obicei nu înainte de etapa critică și se poate produce conjunctivita cauzate de acest patogen poate fi exprimat eozinofilie. Pe raze X a relevat infiltrate bilaterale interstițiale. Medicamentul de alegere pentru tratament este eritromicina. La identificarea pneumonia cauzata de Chlamydia trachomatis, este necesar să se efectueze un studiu al mamei și partenerul ei, ca Infecția cu chlamydia netratate în mama poate duce la complicații.

Cauzele de pneumonie la nou-nascuti

patogenii transplatsentarno se produce un contact sau ca rezultat al infecțiilor nosocomiale. Aceste organisme includ coci gram-pozitive și bacterii Gram negative (de exemplu, Escherichia coli, Klebsiella sp, Proteus sp). rezistent la meticilină S. aureus este destul de patogeni comuni nazo-komialnoy pneumonia cu debut tardiv. Unele cazuri de pneumonie cauzate de o infecție virală sau fungică.

Simptome si semne de pneumonie la nou-nascuti

Pneumonie nozocomială se caracterizeaza prin debut tardiv și se poate dezvolta treptat, cu multe secretii aspirate prin tubul endotraheal, și este nevoie de condiții mai stricte ventilator. Alți copii pot dezvolta o boală acută cu febră și neutropenie instabilă.

Diagnosticul de pneumonie la nou-nascuti

Evaluarea include cultivarea sângelui și traheale aspiratul, raze X și pulsoximetrie.

Tratamentul de pneumonie la nou-nascuti

Terapia antimicrobiana de pneumonie cu debut precoce este la fel ca în sepsis neonatal. În cele mai multe cazuri, pneumonie tardiv tratament nosocomiale debutul inițial de alegere - cefotaxim și vancomicină. Astfel de preparate combinate sunt utilizate ca în sepsis și pneumonie. antibiotice specifice prescrise în urma rezultatelor de sensibilitate la antibiotice.