Diagnostic și de prim ajutor pentru obstrucție intestinală

Video: obstrucție intestinală la pisici

conținut

Video: obstrucție intestinală la pisici
Obstrucție mecanică
Ileus obstructiv
Simptomele de obstrucție acută
Obstrucție intestinală mică (caracteristici cheie)
Obstrucția la vârstnici
Simptome
Volvulus de colon sigmoid
Simptome

Ocluzia poate fi completă (formă severă) sau parțială (cronică) Variază ocluzie mecanică și dinamică. Apariție de obstrucție printr-o varietate de boli intestinale, intoxicații alimentare, încălcarea dieta, exercitii fizice grele.

Diagnosticul poate fi dificil. Au o valoare de istorie, inspecția vizuală a datelor (cicatrici postoperatorii și așa mai departe.) Soluție obstructia Recunoașterea unei intervenții prompte care urmează să fie puse în aplicare în următoarele ore.

obstrucție mecanică

Poate fi obstructivă, strangularea amestecat. Localizarea standuri de colon obstrucție, intestin subțire.

ileus obstructiv

Din cauza îngustarea lumenului intestinului tumorii, helminți (mai ales la copiii mai mari de 5 ani), pietre fecale (la vârstnici), în procesul de cicatrizare si altele. Este posibil blocaj de corpuri străine, cum ar fi introduse prin anus în flaconul de rect (în scopul masturbare, în special la pacienții predispus la homosexualitate, și colab., în astfel de cazuri, datele istoria este aproape întotdeauna absent)

Dacă suspectați un deget blocaj tuseu rectal este obligatorie. Cu obstrucție incompletă, lent progresivă, în special din cauza unei tumori, manifestări clinice dezvolta treptat.

Simptomele de obstrucție acută

Pacientul este agitat, la înălțimea de atac este palid, acoperit cu sudoare rece. Uneori există o picătură de puls slab activitate- cardiovasculare, rapidă. temperatura corpului normală.

Puternic, de multe ori crampe dureri abdominale. Inițial, localizate în zona obturării, devenind mai târziu caracter difuz. Durerea poate radia la plexul solar. Sete. semne importante sunt greață și vărsături, în special care apar simultan cu apariția durerii sau imediat după ei. Voma este de obicei repetat, alimente consumate, apoi - zhelchyu- aduce ușurare

Atunci când obstrucția treimea distală a colonului nu este voma. Adesea tenesmus. În perioada inițială poate fi un singur scaun, scaun intermitent în continuare ponos- niciun gaze care nu se îndepărtează Uneori, atunci când obstrucția de mare localizare după clisma poate fi scaun suficient de bogat, dar fără relief. Burta destins asimetrici - în principal în periode- inițială scăzută distensia obstrucție localizare mai pronunțată ..

Este frecvent simptom Shlange- peristaltismul vizibile kishok- poate fi cauzată de o lumină apăsând pe peretele abdominal anterior. Ocazional văzut bucle umflate ale intestinului subțire sub formă de original pe două sau trei arbori, care sunt situate lateral.

În stomac - urchanie- intestinului sonoră tare sunete pe auscultatie (în principal, în timpul crampe dureri) Limba umed, acoperit. Palparea abdominală este moale, dureros predominant umflarea distal. Posibila uz curent tensiune a peretelui abdominal anterior (semn formarea rădăcină de noduli care implică mezenterul intestinului subțire). porțiune de etanșare Palpabilă poate fi detectată (uneori are o formă alungită) de mai sus a determinat tympanitis

Simptom. Obuhov Spitalul hiat sfincterului umflat fiolă goală din rect în timpul tuseu rectal (flacon dolihosigmoy DRE de prea multe ori goale), mucus, sânge pe degetul lui de la localizarea scăzută a obstrucției este detectat un obstacol sigiliu la avansarea degetului (studiul efectuat la poziția ghemuite)

obstrucție intestinală mică (caracteristici cheie)

Ocluzia partea proximală a intestinului subțire observate foarte rar. Începe dintr-o dată. Pentru rapidă, cu stare generală severă. Durerea este foarte puternică, skhvatkoobraznye- localizată la nivelul ombilicului sau puțin mai mare - în regiunea epigastrică. În cazuri rare, durerea poate fi absentă. Multiple epuizante mase vărsături miros fecale maro culori-nu este definit. Vărsături pacienții individuali pot fi singurul indiciu de obstrucție.

Posibil leșin, colaps. Balonarea în partea superioară, asimetrică. peristaltismul întărit. Posibil scaun (uneori abundent, dar fără stare de relief) Ulterior scaun off-line, gaze nu se îndepărteze simptome de peritonită.

Ocluzia mijlocul sau distal dezvolta acut. Starea generală este de multe ori de severitate moderată.

Manifestările clinice sunt mai puțin pronunțate. durere ascuțită, crampe, dar mai puțin severă decât la obstrucție ridicată. Multiple vărsături profuze apare mai târziu prognosticului foarte nefavorabil aspectul fecale vomei miros, Zateev conținutului intestinal în vomei.

Starea generală, treptat, peste 3 zile este de obicei deteriorat semnificativ. Abdomenul destins asimetrici, dureros la palpare (de obicei sub buric). În peretele abdominal anterior sunt determinate de doi-trei „arborelui“ (bucle intestinale) dispuse oblic sau transversal. Când nodulare gut unul bloat dintre primele semne ale unei kollaps- în alte cazuri, apare cu întârziere. simptom pronunțat al furtunului. Simptom Val - detectarea palparea zonei ulcerului stres (ca o formațiune tsilindropodobnogo elastică) și peristaltismul vizibile

Simptom Sklyarov - stropirea in intestin. Pentru a dezvolta în continuare simptome de peritonită.
Volvulus, nodulare a intestinului subtire - pacientul este agitat, se clatina, nu pot alege să faciliteze poziția.

umbra Pământesc fata. dureri foarte ascuțite. Uneori șoc. Belly destins inițial nu (de multe ori), în pantă zonele definite de efuziune (simptom precoce). Peristaltismul off Palparea dezvăluit situat profund consistență testovatoy obrazgdvanie. Sklyarov simptom / simptom Spasokukotsky - zgomotul care se încadrează picături în intestin. Apariția simptomelor peritonite indică necroza intestinului.

Obstrucția la vârstnici

Principalul motiv - tumora (de obicei maligne) localizarea cea mai frecventă - zona de tranziție de colon sigmoid în directe (până la 45% din cancerul de colon), există o întârziere de fecale dense, pietre. Deosebit de important examen rectal aprofundată (educație, împiedică deplasarea degetului, îngustarea lumenului intestinal, sângele de pe degetul), este ținută în poziție culcată pe o parte și pe coapse lui.

Valoarea de diagnostic desemnată în cazurile severe pot avea un volum de apă de umplere a intestinului la zona neprohodimosti- la Dilatare sigmoid - 500 ml, capacitatea intestinului - 700-800 ml- unghi splenic - 1.5 Unghiul hepatic n- - până la 2 litri . Un semn de instabil (dolihosigmoy posibilitate) În istorie, de regulă, - constipație, colită.

simptome

Start simptome postepennoe- crește uneori zile. durere periodică, inițial relativ modeste, noyuschie- ulterior crescând treptat. Greață, vărsături. posibil diaree Zapory- cu mucus (uneori cu puroi). Fecal poate fi amestecat cu sânge sau sânge amestecat cu (zona tumorii la unghiul splenic) cu congestie de sânge stacojiu sau o culoare mai închisă (pentru tumorile de colon sau descendent).

În viitor, durerea devine mai puternică. Căderea activității cardiovasculare, ritmul cardiac de 120 bătăi / min, umplere slabă. Există leșin, colaps. Vărsături în mod repetat. Limbă acoperită. Belly destins asimetrici, moderat dureros la palpare. Poate fi bucla umflate vizibil de intestine (lean indicație bolnyh- este instabilă, nedlitelen) huruitul, sunete intestinale simptome auscultatorii mai puțin vyrazheny- dispar destul de repede Simptome Obuhov spital, furtun (nu este constantă, nu este durabil), Sklyarov.

Volvulus de colon sigmoid

În istorie - constipație cronică, recurente inversiunile posibile ponosy- ulcer trecut.

simptome

durere moderată, postoyannye- provocând periodic crampe severe. Fără vărsături. Scaun reținut. Gazele nu se îndepărtează. Balonarea dramatic asimetric. Simptom Spitalul Obuhov. Atunci când examinarea rectala în poziția ghemuite: formarea, prevenirea sânge avansarea paltsa- pe degetul (nu întotdeauna) Când „clismă“ studiu ia act de volum mic al porțiunii scapă intestin. Apariția simptomelor peritonite indică necroza intestinului.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit