Îngrijire de urgență în fistulei traheoezofagealnoy la nou-nascuti

Video: intoxicații de uz casnic și esofagian arsuri la copii

conținut

Video: intoxicații de uz casnic și esofagian arsuri la copii
Video: caracteristici ale patologiei analizatorului auditiv la sugari prematuri
Diagnostic
Tratament

Structurile de defect care separă traheea și esofagul, având ca rezultat formarea de comunicare permanentă între ele (fistula). Există cinci tipuri de traheoezofagealnoy fistule (TEF), care depind de natura defectului:

atrezie esofagian, care este conectat la trahee distal - cel mai frecvent tip de Transatlantice (85%);
atrofie esofagiana izolate (mai puțin frecvente);
izolat TEF;
atrezie esofagian cu TEF în partea proximală;
atrezie de esofag cu TEF de două ori.

Video: Caracteristici ale patologiei analizatorului auditiv la sugari prematuri

TEF are loc cu o frecvență I: 4500 nașteri. La 1/3 din copiii cu aceasta boala - greutate la nastere mai putin de 2500 de anomalii de frecvență, asociate cu TEF, variază de 40-55%. Mai mic copil cu PTE, cu atât mai mare numărul altor anomalii asociate. Destul de des, în același timp, marcate defecte cardiace congenitale, anomalii ale coloanei vertebrale, anusului neperforat si aplazia raza.

diagnostic

Principalul semn al atreziei esofagiene este incapacitatea cateterului in esofag mai mult de 20 cm. X-ray determinat umplut cu aer de buzunar esofag proximal, lăsând în același timp cateterul în locul acesta poate ondula inel în partea proximală.

tratament

Înainte de orice intervenție chirurgicală este important să se asigure menținerea respirației cu ajutorul ventilație mecanică și, dacă este necesar „, corectată acidoza. În buzunarul închis esofagian ar trebui să părăsească cateter de plastic otstoynikovy conectat la o aspirație permanentă la presiune scăzută. Pacientul trebuie să fie într-o poziție opusă poziției Trendelenburg sau poziția polufoulerovskoy pentru a preveni refluxul in continuare a secrețiilor gastrice printr-o fistulă în trahee.

Afisare fluide intravenoase si antibiotice. Se va aprecia, și co-existente alte probleme medicale în acest copil, cum ar fi prezența unor defecte cardiace congenitale. În cazul atreziei esofagiene cu distală TEF suprapusă de pre-anastomoza.

Cei mai mulți copii (80%) cu PTE supraviețui. Operarea mortalitate scăzută. complicații postoperatorii sunt pneumonia, atelectazia, scurgeri de anastomoza, strictura anastomotic, și (rar) fistulă recurente.

S. Sankaran, Yu E. Zepeda

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit