Atrezie esofagiana la nou-născuți: efecte, cauze, simptome, tratament, simptome

tratament chirurgical.

esofagian atrezie - cele mai frecvente atrezia gastro-intestinale. Alte anomalii congenitale de până la 50% din cazuri.

atrezie de esofag cu fistula distal duce la balonare, deoarece când plânge aerul din trahee este împinsă prin fistula în partea de jos a esofagului și a stomacului.

Diagnosticul de atrezie esofagian la nou-născuți

• Prenatală: ultrasunete.
• Postnatal: instalarea unui tub nasogastric și cu raze X.

De rutină prenatale cu ultrasunete poate sugera prezenta atrezie esofagian. Polihidramnios poate fi prezent, dar nu este de diagnostic, deoarece se poate dezvolta în multe alte boli. balon gastric la făt poate să nu fie disponibilă, dar numai în <50% случаев. Реже возникает расширение верхнего отдела пищевода, но это, как правило, выявляли только у плодов с многоводием и отсутствием желудочного пузыря.

După naștere, se introduce un tub nasogastric cu atrezie de esofag suspectat pe baza rezultatelor prenatale cu ultrasunete sau clinice în cazul în care a datelor este imposibil să se ajungă la sonda la stomac diagnosticul este confirmat. cateter determină locația atrezie în X-ray. Agentul de contrast trebuie aspirat rapid înapoi, deoarece aceasta poate provoca pneumonie chimica, dacă aspirat în plămâni.

Tratamentul atrezie esofagiene la nou-născuți

Scopul realizării de pre - pentru a aduce copilul în starea optimă pentru operația. De la alimentarea prin gura să se abțină. aspirație continuă prin cateter cu lumen dublu al esofagian superior acumularea preveni aspirarea de salivă. Copilul ar trebui să fie ridicat la 30-40 ° pe cap și pe partea dreaptă pentru a facilita golirea gastrică și pentru a minimiza riscul de aspirare a secreției gastrice prin fistula.
La starea de echilibru, copilul poate efectua corectia chirurgicala extrapleural atreziei esofagiene si inchiderea fistulei traheoesofagiană. Uneori, trebuie să introduceți segmentul de colon între segmentele esofagian.

Cele mai frecvente complicații acute - scurgeri la locul de anastomoza și formarea de stricturi. Dificultatea de hrănire după o intervenție chirurgicală de succes în 85% din cazuri apar din cauza mobilității slabe a segmentului esofagian distal. Acest defect duce la reflux pischeeodny gastro-intestinal al copilului. Dacă corecție de droguri de reflux este ineficient, poate fi necesară fundoplicatură Nissen.