Uzi fetale ulcer duodenal. Diagnosticul de atrezie duodenală la fetuși

atrezie duodenală

Video: lumina SUA

Diagnosticul ecografic prenatal atrezie duodenală bazat pe identificarea polyhydramnios coroborat cu vizualizarea unui balon de dublu așa-numitul (bule dublu), umplut cu lichid, în partea superioară a abdomenului fătului. „Barbotare dublă“ este un stomac avansat (localizat în cadranul din stânga sus), care este de asemenea asociat cu duodenul îmbunătățită (dreapta stomacului).

la fat normale extensia duoden determinată rare și de obicei este tranzitorie, dispar după 10-15 min. Un simptom al unei „bule dublu“, detectabil în perioada prenatala, similară cu umbra bulei dublu umplut cu gaz, care se observă în examinare cu raze X după nașterea fetusi cu atrezie duodenal. imagistica cu ultrasunete prenatală caracteristic „bubble dublu“ disponibil incepand de la 14-15 de săptămâni de sarcină, cu toate că, în multe cazuri, diagnosticul nu poate fi stabilită până la al treilea trimestru.

Video: Vikulya Zubco vă cere ajutor!

imagine cu ultrasunete sub forma a două structuri chistice anehogennoe la nivelul abdomenului superior al fătului poate avea loc nu numai la nivelul duodenului atrezia. Termenul „dublu-bubble“ implică obstrucție a duodenului, și nu trebuie utilizat în cazul în care diagnosticul alternativ cel mai probabil. Fatul cu atrezie duodenală al doilea balon va fi în locația așteptată a bulb de proiecție, care este de obicei localizată în centrul abdomenului ușor la dreapta liniei mediane.

În cazul în care al doilea balon nu a fost detectat în locația specificată, diagnosticul diferențial va depinde de tipul și localizarea structurilor chistice. De exemplu, în același plan al secțiunii în cadranul din stânga sus, în apropierea stomacului, pot fi vizualizate printr-un chist, care va crea o impresie caracteristică „bubble dublu“, dar poate fi un chist rinichi sau splina sau un chist la duplicarea diferitelor gastrointestinale îmbrăcat. Chiar dacă al doilea chist localizat în cavitatea peritoneală la dreapta liniei mediane, în zona corespunzătoare proiecția duoden, este important să se încerce să identifice relația dintre cele două organisme de lichid prin vizualizarea de lichide din stomac în episod extinde duoden.

În cazul în care o astfel de conexiune stabili nu se poate, ar trebui să ia în considerare o serie de alte stări posibile. Cel mai comun este comun chist de canal biliar, deși marcat, și altele care pot explica prezența chisturilor în cadranul din dreapta sus a abdomenului, in special chisturi la rinichi, ficat, omentul sau chisturi ovariene la duplicatele tractului digestiv. O altă eroare de diagnostic potențial poate să apară atunci când scanarea în plan în secțiune oblică, care va traversa de două ori secțiunile superioare și inferioare ale aceluiași stomac normale și de a crea o impresie falsă a unei caracteristici de „bule dublu“. Acest lucru poate fi corectat prin scanarea abdomenului secțiune transversală, pentru Grav de a se asigura că antrum gastric are o reducere treptată a dozelor tipic pentru unul dintre polii „teardrop“ forma.

simptom "cu bule dublu„Nu este specific atrezie duodenală, indică pur și simplu prezența fenomenului de obstrucție a duodenului. Alte cauze posibile includ obstructie duodenala formarea membranei în lumenul acestuia, prezența pancreasului inelar preduodenalnuyu portal localizare stenoza venelor duoden torsadate Ladd, ileus sau obstrucția datorită prezenței suprapunerilor tractului gastrointestinal.

Video: diverticul Zenker

În cazuri rare, atrezie duodenală Acesta poate fi combinat cu atrezie de esofag fără să formeze o fistula traheoesofagiană. Aceasta conduce la formarea segmentului extins al intestinului, care constă din distal esofag, duoden și ghinde. Această stare este comparată cu atrezia duadenalnoy izolat incepe sa fie detectate prin ultrasunete în stadiile timpurii ale sarcinii, și continuă cu formarea unor structuri chistice mult mai mari datorită acumulării masive de secreție a glandelor gastrice si biliare.

Atunci când, în aceste cazuri, ecografie fetale abdominale Este detectat formarea chistică foarte mare în formă de C, care va fi o combinație de două caracteristici patognomonice descrise mai sus atunci când detectează defecte în al doilea trimestru de sarcină. Dacă polul superior al fluidului formării se va propaga în cavitatea toracică a fătului, diagnosticul diferential va include, de asemenea, o hernie diafragmatica.