Cererea de proteine ​​și aminoacizi în copilul nou-născut

Video: Aflați cât de mult ai nevoie de proteine! Bilanțul azotului și analize

existent Putere practica neonatală Reprezintă o „aprovizionare de nutrienți într-o cantitate care asigură o rată de creștere și creșterea în greutate, similare cu cele care sunt caracteristice pentru făt în aceeași vârstă postconceptional“.

Din păcate, chiar dacă acestea nevoi dietetice recomandate mulțumit, rareori sprijină pe toată durata șederii copilului în spital. În prezent, cerințele dietetice recomandate, bazate pe nevoile necesare pentru creșterea normală, menținerea creșterii „catch-up“ la sugari prematuri nu este prevăzută.

Speculată că cei cerinţe, care asigură o creștere normală, trebuie să adăugați necesitatea de a „catch-up“, de creștere și de a face pentru toate inainte de externarea din spital. Dar posibilitatea acestei practici trebuie să fie confirmat.

Video: Cum proteine ​​afecteaza corpul? Cât de mult trebuie să mănânci proteine?

Infuzia de substraturi neproteice adesea efectuate în primul rând pentru copiii care nu pot primi enterală. Anterior, hidrati de carbon au fost singurul nutrient exogen injectat mai întâi cu un copil prematur în timpul perioadei postnatale. Aminoacizii au fost retrase deoarece amestecul anterior pentru nutriție parenterală determină acidoză metabolică și hiperamoniemie.

O abordare îmbunătățită corectată ulterior această situație, cu toate acestea, introducerea de constrângere NICU aminoacizi copiii nascuti cu o greutate extrem de mică la naștere nu este mai puțin frecventă. Accentul pe copii necesită un medic în perioada neonatală precoce și nou-născuților bolnavi, deoarece acestea pot fi dificil de a metaboliza substraturi.

Conform unui articol recent fân și Thureen, Aceasta este o concepție greșită comună, care este în cea mai mare parte nu sunt acceptate de mesaje curente. Într-adevăr, în absența aminoacizilor care furnizează practica organism glucoză intravenos inhibă nu numai proteoliza și viteza proteoliză scade mai mici decât atunci când este administrată la glucoză, fie singur, fie în combinație cu lipide.

Printre medici, există mai multe opinii cu privire la modul de a defini o viteză adecvată introducerea aminoacizilor nou-născutului. In acest moment gama de aminoacizi a primit o viteză de perfuzie de 2,5-3,5 g / kg / zi. Alături de faptul că diferențele rămân în ceea ce privește viteza cea mai potrivita in acest interval, a fost determinată limita superioară la care a fost observat un efect toxic - 6 g / kg / zi.

Rezultatul numărului tot mai mare de studii a fost concluzia că timpurie includerea de nutritie aminoacizi Acesta oferă un rezultat benefic in ansamblu, dar un număr tot mai mare de practicieni de sanatate prefera o strategie mai „agresivă“ nutriție timpurie. De exemplu, administrarea parenterală de aminoacizi (3 g / kg / zi) la sugarii prematuri în timpul primelor zile de viață conduce la o capacitate mai mare de proteine, în comparație cu o doză mai mică de aminoacizi (1 g / kg / zi), în sistemul bolnav în stare critică de sprijin nou-născuți de viață, perfuzia de insulină limitează amplificarea catabolism și îmbunătățește considerabil echilibrul general al proteinei numai atunci când este efectuată în combinație cu aminoacizi (cel puțin 2 g / kg / zi). Lipsa de toxicitate pare a fi asociată cu o introducere timpurie a unei proteine ​​într-o cantitate de până la 3,7 g / kg / zi.

În plus, compoziția de nutrienți pe întregul corp si tesutul echilibru proteine ​​specifice afectează metoda de administrare a nutrienților. enterală minimă (20 ml / kg / zi), în timpul primei săptămâni de viață crește absorbția leucina țesuturile splanchnic ale nou-nascuti prematur, ceea ce presupune o sinteza proteinelor mai activă în aceste țesuturi ale organelor interne.

Video: produse alimentare utile și alimente nesănătoase, sfaturi pentru a evita obținerea de grăsime

Într-adevăr, portalul de livrare aminoacizi Ea promovează sinteza proteinelor în viscere (în intestine, stomac, pancreas, ficat, splina). Acest metabolism intensiv „prima trecere“ aminoacizi enterale pot fi variate în consum enterală 20-96%, care afectează în mod semnificativ compoziția de aminoacizi disponibilă pentru țesut.

Astfel, metabolismul aminoacizilor în intestin Aceasta afectează cerințele de aminoacizi ale întregului organism, ceea ce duce la o creștere a nevoii de aminoacizi esențiali (lizină, metionină, treonină) și în aminoacizi cu lanț ramificat. aminoacizi enterală utilizat și dezvoltat microflorei intestinale, care a fost demonstrat recent de a sintetiza, de asemenea, aminoacizi esențiali și oxidează un număr semnificativ de ele. Rolul microflorei intestinale în expunerea echilibrului proteic splanchnic are nevoie de un studiu mai aprofundat.

Alimente și întârzierea creșterii postnatale

toate nou-născuți există o relație între aportul de nutrienți și creștere. creștere economică slabă după naștere este un rezultat direct al aportului insuficient de proteine. Pentru a optimiza creșterea și dezvoltarea pe termen lung, acesta are un regim alimentar adecvat de proteine ​​pentru a preveni întârzierea creșterii precoce la nou-nascuti importante.

De asemenea, este clar că în cazul în care sugarii hrăniți numai amestecuri pe baza cerințelor dietetice recomandate, ritmul de „recuperare a decalajului“ nu va fi în măsură să realizeze o creștere.

restante în de creștere la sugari prematuri există încă de la externare. Unele studii sugerează că întârzierea în furnizarea de nutriție adecvată poate manifesta o ușoară încetinire după externare. Sa observat că corpul unui copil prematur, care primește o numai cu glucoză în fiecare zi pierde aproximativ 1% din rezervele de proteine.

În plus, dezvoltarea în continuare a copilului și memoria lui este de asemenea asociat cu mese de proteine ​​timpurii. Studiile arata ca aportul de proteine ​​timpurie este direct legată de rezultatele pe termen lung ale dezvoltării mintale la sugari prematuri și că consecințele unei alimentații inadecvate la o vârstă fragedă nu poate fi depășită, chiar dacă în cele din urmă un aport adecvat de bine-Trient stabilit cu succes.

Practica de destinație de suspendare aminoacizi în NICU ar trebui să fie eliminate, în scopul de a reduce incidența de câștig săraci greutate corporală neonatală după externare și pentru a îmbunătăți rezultatele generale de dezvoltare a copilului.