Inspecția (examinarea fizică) a unui copil cu alergii

Despre îngustarea căile respiratorii în astm

Video: respiratorii Studiu

ca în astm sever, precum și în tratamentul său de corticosteroizi, copilul poate rămân în urmă de creștere, este necesar să se stabilească în mod regulat creșterea acesteia. Slaba creștere în greutate cu tulburări respiratorii cronice necesita cercetari imediate cu privire la fibroza chistica. Este necesar să se determine tensiunii arteriale precum si tratamentul cu corticosteroizi poate fi însoțită de creșterea acesteia. In timpul exacerbării astmului este marcată pulsului paradoxal, definită printr-o scădere a tensiunii arteriale pe o respirație cu mai mult de 10 mm Hg. Art. Scăderea tensiunii arteriale mai mult de 20 mmHg. Art. Aceasta indică o obstrucție moderată sau severă a căilor respiratorii. Tahicardia poate fi ca o consecință a astmului și a folosi b-agoniste sau decongestionante acute. Prin ea însăși, alergia nu este însoțită de febră, și dacă orice infecție ar trebui căutate.

Părinții unui copil bolnav adesea preocupat de aspectul el și pete purpurii stratificat sub pleoape inferioare, aparent, din congestie venoasă datorită umflarea mucoasei cavității nazale și sinusurilor paranazale (așa-numitele cercuri alergice) datorate.
la alergii acestea sunt observate la 60% dintre pacienți, dar aproape 40% din cazuri acestea sunt, și în absența alergiilor. Adesea, în acest moment pliuri simetrice adânci de-a lungul marginilor pleoapei inferioare (linia Dennie).

la conjunctivita alergică afecteaza de obicei ambii ochi. Atunci când au văzut injecție ale conjunctivei bulbare vaselor de sânge vizibile, și edem. In cazurile severe se imprastie tumefacție periorbital capturarea pleoapelor în mod avantajos mai mici. descărcare Clasic ochi în conjunctivită alergică sau mucos descrisă ca vâscos. Când Spring Fever poate fi găsit hipertrofia papilelor a conjunctivei a pleoapei superioare. La copiii cu astm sever care primesc doze mari de corticosteroizi intr-un risc crescut de cataracta subcapsulare posterioare. frecare permanentă ochi poate duce la keratoconus (protruzia conică a corneei).

La pacienții cu difuze neurodermatita examina urechile, verificarea modificărilor eczematoze la acestea. La copiii cu rinita alergica de multe ori se dezvolta otita medie, și, prin urmare, pentru a detecta lichid în infecția urechii medii și excluderea otoscopia transportate.

Video: Copii Sondaj 2 ani

la alergii adesea prezintă cutelor transversal la interfața de os și cartilaj septului nazal, datorită frecării rezultată a nasului. Acesta ar trebui să verifice permeabilizarea căilor nazale și prezența unor anomalii anatomice, cum ar fi deviatia de sept, hipertrofia mucoasei, excrescențe osoase sau polipi. Prezența polipi, caracteristica de fibroza chistica, poate indica o slăbire sau absența mirosului. În rinita alergică, mucoasa nazală, palid în general nuanță violet, în timp ce rece comune este hyperemic. lichid secreție nazală și mai transparent. punctul de descărcare de gestiune purulente la un alt motiv pentru rece comune. Tandretea la palparea probelor sinusul frontal și maxilare a sinuzitei.

cheilită Acesta este asociat cu gura uscată din cauza respirație gură constantă și frecventă a lins-le. Hipertrofia amigdalelor si vegetatiilor adenoide, precum și un sforăit puternic, sugereaza apnee obstructiva de somn. Ar trebui să se verifice dacă mucusul nu curge pe partea din spate a gâtului, dacă ganglionii limfatici din spate faringian sunt hiperplastice.

Video: Film „Metode fizice de investigare a copilului“ Educaționale Partea a 2-

Gradul de insuficiență respiratorie astm bronșic depinde de durata și severitatea bolii. În respirație astm bronșic ușor sau compensate poate fi normal. Cu toate acestea, același copil în timpul unui atac acut sunt detectate dispnee, cianoză, utilizarea mușchilor accesorii implicate în respirație, respirație șuierătoare, și prelungirea timpului de expirație. Dispneea poate fi conectat nu numai cu o exacerbare a bolii, dar, de asemenea, teama sau recepție B2- agonistilor. Șuierătoare în piept pe dreapta poate indica formarea de dopuri de mucus și atelectasis de lobul pulmonar de mijloc. wheezing unilaterala dupa debutul tuse si sufocare un copil mic, nu a suferit anterior de insuficienta respiratorie, dovezi de aspirație corp străin. Raluri, ascultă doar pe laringe, combinat cu caracteristică stridor inspirator copiilor mai mari și adolescenți cu disfuncție corzilor vocale.

crește diametrul anteroposterior toracice astm bronsic cronic indica un volum rezidual semnificativ al plămânilor (efectul capcanelor de aer). În astm bronșic sever la sugari și copii mici sunt uneori vizibile de-a lungul marginilor inferioare canelura de la introducerea diafragmei. bastoane tambur Simptom pentru astm necomplicate necaracteristic, și elucidarea cauzelor acesteia necesită o analiză suplimentară de urgență.

pacienţii cu alergii pielea trebuie să fie inspectate pentru a se asigura că nu există urticarie, umflături sau difuze neurodermatita. Cel mai adesea, în aceste cazuri relevă xeroza (piele uscată). Pe suprafețele extensorii ale antebrațe și coapsele sunt, de obicei keratozei pilaris - asprirea pielii și dopuri excitat în gura foliculului pilos. Unii pacienți cu falduri pronunțată a pielii pe palme si talpi.