Clinica și diagnosticul de rinită alergică

simptome rinita alergica

Video: Tratamentul rinitei alergice

În cazuri tipice, pacienți periodic „pioni“ nas, nas de mâncărime și „curge“, există iritație conjunctivală ochilor. Cu cât un alergen, mai severe simptome. Ele pot pierde simțul mirosului și vkus- apar, uneori, dureri de cap, dificultăți de respirație și tuse. congestie nazală este pronunțată mai ales pe timp de noapte, astfel încât pacientul respira si sforăitului gura. Disturbed somn, iar copilul devine iritabil.

Diagnosticul rinitei alergice Aceasta necesită o clarificare anamneza, examenul fizic și investigațiile de laborator și instalate în prezența și absența simptomelor caracteristice ale infecției tractului respirator superior sau anomalii structurale la nivelul nasului. Simptomele tipice ale rinitei alergice includ strănut, secreții nazale, obstrucție nazală și pruritul, iar testele de laborator a detecta nivelurile de IgE cresc, prezența IgE-anticorpi specifici și rezultatele pozitive ale testelor de alergie pielii.

Video: rinita alergică la femeile gravide

simptome similare apar sporadic și rinita non-alergică, cauzele care de multe ori rămân neclare. Eozinofilica rinită inflamatorie nonallergic are același aspect și oferă în același tratament ca și alergic, dar titrul anticorpilor IgE nu este crescut. Rinita vasomotorie se caracterizează prin reactivitatea crescută a mucoasei nazale la efecte fizice. Pentru rinita alergica poate accepta si alte conditii non-alergice, cum ar fi: rinita infecțioasă, anomalii structurale (polipi nazali și deviat de sept), rinita medicamentoasa (din cauza utilizării excesive a vasoconstrictoare locale), rinită hormonale (sarcina sau hipotiroidism), neoplasmele, vasculită și boala granulomatoasă.

la inspecție poate detecta încălcarea fața structurii, malocluzii, în mod constant gura deschisă, cercurile intunecate de sub ochi și deasupra pliului transversală a vârfului nasului. edem conjunctival apare adesea cu mâncărime, lăcrimare, hiperemie. Folosind oglinzi nazale detecta edem, friabilitatea cianoză și mucoaselor căilor respiratorii transparente sliz- poate fi redus cornetelor umflate. secreție nazală purulentă groasă indică o infecție. rinita alergica însoțesc adesea sinuzita, otita medie de otită seroasă, eczeme sau astm.

Prezența alergen specific IgE cel mai bine detectate prin teste cutanate punktatsionnyh. Această metodă este economică, sensibilă și, practic, nu produce disconfort pacientului. La copii sub 1 an de reacții alergice la alergeni sezonieri sunt adesea absente. Rezultatele testelor cutanate pozitive la alergeni sezonieri aer înregistrat, de obicei, numai după contactul cu ei timp de două sau mai multe sezoane. Pentru a evita rezultatele fals negative ar trebui anulate în ajunul montelukast (un blocant al receptorilor de leucotriena), timp de 3-4 zile înainte de analiza - protivogistaminnye medicamente sedative și timp de 5-7 zile - antihistaminice fără sedarea.

Analizele imunologice ale IgE în sânge este o alternativă la testarea pielii pentru pacientii cu urticarie sau dermatite pe scara larga dermografism sau pacienții care primesc medicamente care previn degranularea celulelor mastocite, precum si la un risc crescut de reacții anafilactice sau respingerea testelor cutanate. Prezența eozinofilelor în frotiul nazal confirma diagnosticul de rinită alergică și prezența neutrofilelor indică rinitei infecțioase. Indicatori precum eozinofiliei în sânge și concentrația totală de IgE din ser, relativ insensibile.