Tratamentul sintezei de imunoglobuline. Terapia Patologie în limfocite

cu excepția deficit de ligand CD40 și Boala lui Duncan, în care transplantul de măduvă osoasă recomandată este singura administrare de antibiotice și regulată eficientă a anticorpilor. Cele mai frecvent utilizate imunoglobuline intravenoase. Cu toate acestea, înainte de o astfel de tratament, este necesar să se examineze cu atenție producerea de anticorpi la o gamă largă de antigeni.

Problema se reduce pentru a reface deficit de anticorpi specifici ser, mai degrabă decât la o creștere a nivelului de IgG și subclasele sale. Dezvoltarea preparatelor de imunoglobuline sigure și eficiente pentru administrare intravenoasă - o mare realizare în tratamentul pacienților cu deficit sever de anticorpi, cu toate că o astfel de terapie este costisitoare. Aproape toate preparatele comerciale de imunoglobuline obținute prin fracționarea alcoolului din plasma donatorilor sănătoși prin Cohn, sau o metodă modificată de Kona.

Din fracțiunea II este apoi îndepărtată agregat IgG. Pentru a preveni reagregare și protejarea moleculelor IgG la liofilizarea adăugat agenți de stabilizare (zahăr, glicină, albumină). alcool etilic utilizat în prepararea unor astfel de formulări pentru a inactiva HIV. În etapa adăugarea solvenților organici și a detergenților viruși inactivați și hepatita B și C.

fiecare parte medicament de obicei, preparate din plasmă reunite de donatori mai mult de 60.000, astfel că poate fi prezentă în anticorpi diferiți, în special antigeni tetanosului sau pojar vaccin. Cu toate acestea, aceste medicamente nu sunt standardizate pentru titrurile de anticorpi la microorganisme, cum ar fi Streptococcus pneumoniae și Haemophilus influenzae tip b.

Preparate de imunoglobulină intravenos fabricate în SUA suficient de eficace și sigură. În cazuri rare, ultimul transfer observat al virusului hepatitei C, dar utilizarea solvenților organici / detergenți, practic elimină această posibilitate. Cazurile de transfer al infecției cu HIV nu sunt autentificat. Atunci când este administrat imunoglobulina (400 mg / kg pe lună) a atins aproape de nivelurile normale IgG serice. Uneori există reacții sistemice la medicament, dar adevărata anafilaxia este rară.

Cu toate acestea, la pacienții cu sau OVGGG deficit de IgA (Care produs anticorpi proprii IgE la IgA, prezente în formulare), o astfel de posibilitate nu poate fi exclusă. În aceste cazuri, înainte de a utiliza astfel de medicamente, este necesar să se verifice serul pacienților cu anticorpi la IgA. Când sunt prezente, conținând imunoglobulină numai dovedit complet poate fi utilizat lipsit de IgA (GAMMAGARD S / D, compania Baxter).