Metabolismului lipidic la nou-născuții prematuri și dezvoltarea acestora

Nevoia de nutrienți la sugari prematuri

Începutul și creșterea hrănire Acesta poate fi amânată din cauza riscului existent de complicatii medicale legate de imaturității tractului gastro-intestinal și a altor organe vitale. Din acest motiv, nu se atinge întotdeauna rata dorită de creștere a copilului. Stresul experimentat de organismul copilului din cauza hipotensiune, hipoxie, infecție, patologie chirurgicală, hipoglicemie, pot fi tranzitorii sau poate duce la complicații care necesită o intervenție medicală.

potențial de risc complicații grave, YANEK și alte condiții patologice, influențează deciziile privind volumele alocate de putere și a obiectivelor de sprijin nutrițional la sugari prematuri. Când se discută despre începerea alimentare enterală și creșterea volumului acesteia trebuie să țină seama de posibilele efecte negative ale concentrațiilor ridicate ale aminoacizilor glucozei plasmatice individuale, acizi grași și alte produse ale metabolismului sistemului nervos central si a altor organe.
înțelegerea noastră a elementele de bază fiziologie creșterea prenatale și de dezvoltare, precum si arta de asistenta medicala si tratarea nou-nascuti prematur, continuă să se îmbunătățească.

Imediat după naștere în timpul adaptare la condițiile de viață extrauterină în corpul nou-născutului a declanșat o serie de procese fiziologice și metabolice. În special pronunțat schimbarea adaptive în fiziologia și metabolismul lipidelor. Înainte de nașterea principala sursă de energie pentru fat este glucoza. Transferul placentar al acizilor grași implicați acizi specifici grași de legare proteiny- fenomen bioamplificarea observate în timpul tranziției de omega-6 și omega-3 LCPUFA prin depuneri de grasime platsentu- in fetale tesutul adipos are loc în principal în timpul ultimelor 10 de săptămâni de gestație.

după naștere principala sursă de energie sunt tractul acid digestiv gras începe să joace un rol crucial în procesul de digestie grăsime și de absorbție a rezervelor grase aciditate copii grăsime satisface nevoile sale de energie si sunt furnizorii de omega-6 și omega-3 LCPUFA necesare pentru dezvoltarea sistemului nervos central. Pentru copiii care au fost născuți prematur, imaturității tractului gastro-intestinal și rezervele limitate de grăsime reprezintă un impediment serios pentru adaptarea la condițiile extrauterine. Nu uita despre participarea țesutului adipos în procesul de termoreglare, precum și rolul său de amortizare pentru organele interne sensibile ale copilului.

Este cunoscut faptul că nou-născuții prematuri Ei au nevoi mari de energie, în comparație cu copii la termen. Această energie poate fi utilizată în sus, stocurile sau pierdut copilul. energia consumată - energia destinată să asigure o activitate metabolică de bază a copilului, sinteza de țesut, sau răspunsurile termoreglare la stres rece.

energia stocată Acesta include rezervele de energie ale masei de grăsime corporală și macră. Pierderea de energie este marcat prin digestie incompletă și absorbția macronutrienți. costurile energetice cresc de la un copil prematur, în medie 3,0-4,5 kcal / g / zi. De obicei, recomandat consumul mediu de energie 105-130 kcal / kg / zi. Aproximativ 50% din cantitatea de energie furnizată de grăsime. Copiii cu BPD, greutate mică pentru vârsta gestațională a corpului și având ELBW pot avea cerințe mai mari de energie.

Video: Cum să "ton" copil de digestie?

grăsimi, sursa principală de energie în laptele matern și formula pentru sugari, pentru a oferi 40-55% din energia. Pentru sugari născuți prematur, în cazul unei cantități insuficiente de compoziție de specialitate laptele matern pentru sugari prematuri pot fi utilizate în mama. Aceste amestecuri sunt superioare kalorazh și „densitatea“ a componentelor de lapte matern și formula pentru sugari pe termen, acestea au fost dezvoltate pentru a realiza o caracteristică prematur rata de creștere corespunzătoare gestația fat.

Cele mai multe dintre acestea amestecuri Acesta oferă 80 kcal / 100 ml. Pentru a spori valoarea nutrițională a laptelui matern este de asemenea posibil să se folosească de fortificare sale. Nou-născuți prematur care nu sunt capabili de a absorbi alimentare enterală pot obține de grăsime pe cale parenterală.

Video: Sergey Agapkin de resveratrol, plus veratrol Sănătate cu Alivemax

Digestia și absorbția grăsimii la sugari prematuri

La începutul anului nașteri procesele de digestie și absorbție a grăsimii poate fi limitată din cauza lipsei activității lipazei pancreatice, acizii biliari scăzute (sub concentrația critică micelară), enterocite sistem imaturitate aspirare și nedezvoltate circulație enterohepatic. Lipază Laptele matern (uneori cunoscute sub denumirea de săruri ale acizilor biliari dependente de lipază) este o componentă unică, care au fost găsite, îmbunătățește digestia grăsimilor din lapte matern.

Prezența acestei lipază în laptele matern poate explica, cel puțin parțial, o mai bună absorbție a grăsimilor la sugarii prematuri care primesc lapte matern, comparativ cu copiii care sunt alimentate de unele amestecuri artificiale.

Sa sugerat o valoare critică pentru Biodisponibilitatea acizilor grași Acizii grași postnatala proces de aspirație și 2-monogliceride. Această ipoteză a fost bazat pe studii de maturare în capacitatea copiilor prematuri de a absorbi grăsime. În realizarea acestor studii au utilizat trasoare 13C. În grupuri de sugari pe termen complete și prematuri în ser 1-13C palmitat au fost măsurate după enterala destinație 3-13S-palmitoilglitserola.

cercetători făcut In cele din urma, despre procesele de maturare de digestie și absorbție a grăsimilor pot fi din ce în ce judecate prin capacitatea intestinului de a absorbi acizii grași.

Această capacitate devine complet în epoca post-conceptuală a 46 de săptămâni, indiferent de durata nașterii copilului. În prezent, nu este pe deplin conștient de modul în care maturizarea activității lipazei și formarea de bilă pentru a forma micele și digestia intraluminal grăsimilor în acizi grași și 2-monogliceride pot afecta absorbția acizilor grași la sugarii prematuri.