Șoc hipovolemic. Cauzele și mecanismele de dezvoltare a șoc hipovolemic

Pierderea de plasmă din circulație (Chiar și fără pierderea de celule roșii din sânge) poate duce la o scădere a volumului sanguin total și dezvoltarea de șoc hipovolemic - la fel ca și la pierderea de sânge severe. Pierderea de plasmă poate fi cauzată de următoarele motive.

1. ileus de multe ori duce la o scădere semnificativă a volumului plasmatic. obstrucție intestinală datorată întindere parțial blochează fluxul sanguin venos din peretele intestinal, ceea ce conduce la o creștere a presiunii locale în capilare. Aceasta, la rândul său, contribuie la filtrarea fluidului din capilare în lumenul intestinal. Deoarece filtratul conține o cantitate mare de fibre, având ca rezultat concentrații reduse și proteinele plasmatice din sânge, și volumul plasmatic.

2. arsuri grave și alte pagube importante pe piele, în aproape toți pacienții provoca la fel de mare o scurgere de plasmă care volumul său în fluxul sanguin scade semnificativ.

șoc hipovolemic, cauzată de pierderea de plasmă are aceleași caracteristici ca și șocul cauzat de pierderea de sânge, cu excepția unui factor negativ suplimentar: o creștere a concentrației de celule roșii din sânge rămase de sânge duce la o creștere semnificativă a viscozității și, astfel, pentru a incetini cheaguri de sânge și curent său.

Pierderea de lichid din toate mediile lichide corpul numit deshidratare. Deshidratarea, de asemenea, duce la o scădere a volumului de sânge și provoacă dezvoltarea de șoc hipovolemic, precum și pierderea de sânge. Motivele pentru care o astfel de varietate de șoc poate fi: (1) a crescut potootdelenie- (2) pierderea de lichide în rvote- diaree sau (3) pierderea excesivă de lichide în boli pochek- (4) consumul insuficient de apă și solitoni (5) disfuncție corticosuprarenaliană, legate de scăderea secreției de aldosteron, ducând la scăderea reabsorbtia de sodiu, clorură și apă în tubii renali.

șoc hipovolemic cauzate de traume

Una dintre cele mai cauze comune șoc circulator, o traumă. Foarte des, șocul provocat de pierderea de sange, cauzate de traume, dar poate avea loc fără pierderi de sânge. leziuni extinse cauza daune capilarelor și mișcarea crescută a plasmei din capilare in tesutul. Acest lucru duce la o scădere a volumului plasmatic în fluxul sanguin și dezvoltarea de șoc hipovolemic.

Numeroase încercări au fost făcute identificarea rolului substanțelor toxice eliberate din țesuturile afectate, în dezvoltarea de șoc post-traumatic. Cu toate acestea, în experimente cu circulație încrucișată la animale semnificație a unor astfel de efecte toxice nu a fost confirmată.

În concluzie, putem spune că șoc traumatic Acesta este, în principal rezultatul hipovolemiei, deși un rol în dezvoltarea-legarea joc de șoc sa-lea neyrogen asociat cu o reducere a tonusului vascular.