Efectul gazului asupra reologiei sângelui. Cercul vicios al reologie de sânge în timpul decomprimării

Deoarece caracteristicile fluxului sanguin depind în mare măsură de concentrația și condiția fizică a moleculelor sale constitutive și concentrația elementelor celulare, procese, stimularea Denaturarea (asociație macromolecule câștig crește concentrația locală a proteinei și activarea adeziunii celulare), va crește la rândul său, vâscozitatea și astfel, să încetinească fluxul sanguin local. Această reducere a circulației, în care staza sângelui îmbunătățește interacțiunea dintre proteine ​​și proteine ​​pentru a celulelor conduce la o creștere suplimentară a viscozității locale și încetini fluxul sanguin. Datele obținute Lee și Hairston în 1971, atunci când se studiază oxigenatori, lucrează pe principiul interacțiunii la gaz - sânge indicat procesul progresiv de agregare a nămolului de celule eritrocitare, reducerea fluxului sanguin datorită celulelor microembolizări de acumulare, implicarea trombocitelor în procesul și tulburarea alimentării cu sânge a țesuturilor cu SNC și pulmonare leziuni.

Relația dintre Proprietățile reologice ale sângelui, rezistența la curgere și mișcarea fluidului transcapillary este destul de complicată și merită o explicație mai detaliată. Astfel, nivelul de deformare la forfecare (influență asupra forțelor de forfecare fluid, definit ca raportul dintre viteza medie de curgere la raza medie a navei) în venulele și venele mici, care în mod normal este de aproximativ 100 de ori mai mic decât în ​​arteriolelor. La nivele ridicate de forfecare a vâscozității sângelui deformare este independent de ea. De obicei, deformarea de forfecare este niveluri destul de ridicate în precapilare și segmentele postcapilare.

Prin urmare, în aceste secțiuni diferența sânge vâscozitate nu, în ciuda diferenței de 100 de ori a nivelului de deformare la forfecare. Cu toate acestea, în debit redus al ratei de tensiunea de forfecare este redusă, iar vâscozitatea sângelui devine dependent de ea. În aceste situații, o deformare relativ scăzută de forfecare în segmentele postcapilare conduce la vâscozitate mai mare în vasele precapilare ale segmentelor de date. Relativ mare vâscozitate în postcapilare cu egmentahvyzyvaet rostvnih soprotivleniyapotoku cu posleduyuschimuvelicheniemdavleniyavkapillyarah.Podemdavleniyavkapillyarepovyshaet transkapillyarnuyupoteryuzhidkosti.

creșterea primară viscozitate în postcapillaries mai pronunțată în condiții care dependența reologie sângelui de deformare la forfecare. Aceste condiții includ creșterea hematocritului și kontsentratsiifibrinogena, precum și prezența în sânge a proteinelor denaturate, adică. E. Toate caracteristicile care sunt disponibile cu boala de decompresie. Relația de mai sus formează un cerc vicios. Activitatea la suprafață a unei bule de gaz afectează cercul vicios în două direcții. Proteinele plasmatice denaturante și servind ca destinație de grupuri de celule, bulele de gaz crește vâscozitatea. O stimularea eliberării de mediatori de permeabilitate capilară, acestea povyshayuttranskapillyarnuyu pierderea de lichide. Atât efectul mecanic al bulelor de gaz este, de asemenea, incluse în circuit. De exemplu, blocarea limfă conductelor dificil ca drenajul spațiului interstițial, și de a reveni vyshedshihbelkovizhidkosti inapoi in fluxul sanguin. Blocajul vaselor mici de sânge crește rezistența la curgere.

În funcție de parametrii de creștere sânge de deformare la forfecare și reducerea acestei deformare postcapillaries viscozitatea crește, ceea ce duce la recuperarea rezistenței post-capilare, și, prin urmare, pierderea de fluid transcapillary. Ca urmare, o scădere a volumului plasmatic are două efecte adverse. În primul rând, aceasta determină o scădere a intoarcerii venoase la slăbirea în continuare a fluxului sanguin. În al doilea rând, care rezultă din aceasta crește hemoconcentration hematocritului și vâscozitatea sângelui. Diferite cercetatorii au descoperit ca, atunci cand severa ieșire boala de decompresie. în plasmă spațiul extravascular este de 20-57% din volumul său inițial. În acest caz, maximul înregistrat hematocritului a fost egal cu 68.