Diabetul insipid: cauze, clinice

Video: Diabetul insipid: rolul medicului pediatru în diagnosticul și tratamentul

diabet insipid - o boală cauzată de leziunea dientsefalo-hipofizo lângă procesele patologice care conduc la o scădere bruscă a produselor hormon antidiuretic, urmate de reabsorbtia violare a apei în tubul contort distal al rinichiului și a dezvoltării poliurie și polidipsie fără leziuni glkzhozurii și renale.
Boala apare la orice vârstă. La copii, diabetul insipid poate fi în primele luni după naștere. Dupa 50 de ani, boala este mult mai ușor.

Video: Cum diabetul insipid renal?

etiologie. Leading factori etiologici sunt infecțiile virale neyrotropnys, tumori și traumatisme craniene, din care rezultă în procesul implică hipotalamusului sau hipofizei. Acestea includ comoție, vasculare si leziuni metabolice ale sistemului hipotalamo-hipofizar, infecții acute și cronice (tifos, febră tifoidă și recidivantă, scarlatina, tuse convulsiva, sepsis, tuberculoză, sifilis). In plus fata de aceste forme clinice pot fi agormonalnye forma mostenita de familie a bolii.

uneori cauza de diabet insipid sunt boli inflamatorii ale meningelui (encefalita, meningita). Tumorile hipotalamus, a doua puncte izbitoare diencefalici poate provoca diverse tulburări hipotalamice, însoțite de fenomene de diabet insipid (BN Mogilnitskiy, M. S. Kahan, AA Atabey și colab.).

diabet insipid de multe ori însoțește alte boli endocrine origine gipotamo-hipofizare: acromegalie, boala Cushing, gigantiem, nanism hipofizar, adipozo-geiitalnuyu distrofia, boala Simmonds.

În unele cazuri de diabet insipid poate, așa cum sa menționat mai sus, pentru a transporta ereditare. Monozaharurile diabet pot dezvolta ca urmare a metastazelor de localizarea secundara in hipotalamus la pacienții care suferă de tumori mamare (EA Vasjukova). Există cazuri de craniofaringiom cu simptome de diabet insipid.

În întâlni clinica diferite forme. Boala începe brusc sau treptat. Uneori, puteți vedea cazuri de origine traumatică, sunt predispuse la recuperare spontană. Cel mai adesea boala este incurabilă.
cel mai tipic simptome pentru insipid diabeta- urină abundente și de sete dureroasă. Cantitatea zilnică de urină variază de la 3 la 20 de litri, în cazuri excepționale, de până la 30 de litri sau mai mult. Datorită sete constantă și urinare frecventă apare insomnie. Țesuturile supuse la deshidratare, pielea este de obicei uscata. De multe ori, pacienții preocupat de slăbiciune, constipație, sensibilitate la frig, și insomnie.

pacienți cu poliurie necompensată există uneori diferite deficiente autonome și senzoriale, și anume, vedere încețoșată, labilitatea temperaturii corpului, tahicardie și tulburări vasomotorii. De multe ori a redus pofta de mancare. Cand diabetul insipid, care este cauzată de deteriorarea tumorii hipotalamo-hipofizo, inflamatie, etc, mai au simptome asociate cu presiune intracraniană crescută (dureri de cap persistente), o scădere a, tulburări endocrine metabolice și altele asemenea. D. Raportul de nervos superior activități în unele cazuri, poate provoca apariția psihozei de tip maniaco-depresive și isteric.
cu externe inspecție uneori, a atras atenția de pierdere în greutate progresiva. În unele cazuri, pot fi observate pe baza polifagie obezitate hipotalamică. Greutatea pacienții care au atins, în unele cazuri, un nivel semnificativ.

modificări organele interne nesemnificativ. Cel mai adesea, sunt tulburări ale tractului gastro-intestinal, rinichi, inima si plamani modificări.
femeile de multe ori a încălcat ciclu menstrual. In timpul sarcinii, unele starea pacienților se îmbunătățește, în timp ce alții, dimpotrivă, sarcina agravează pentru diabet insipid.

greutate specifică urinei scăzut (1001-1005). tulburari metabolice, cu excepția apei, metabolismul necaracteristic, bazal sunt de obicei normale, alterarea metabolismului glucidic extrem de rare.