Diagnosticul de dureri de spate

Cauza durerii

cercetare

Neradikulyarnaya durere:

- fără antecedente de traumatism sau factori de risc

- infecții latente suspectate sau proces neoplazic

- spondilolistezis, nu poate fi supus tratamentului conservator, sau este insotita de simptome neurologice severe

Radiografia în antero și proeminențele laterale. os de scanare, RMN

Radiografia în flexie-extensie, CT, MRI, scanare osoasă

radiculalgie:

- simptome persistente ishialgii ale unei leziuni aparente a rădăcinii nervoase

- ishialgiya cu un nivel nesigur de distrugere a rădăcinii nervoase

RMN

Video: Diagnosticul și tratamentul durerilor de spate. Levin O.S

EMG, CT, RMN

traumatisme:

- pierderea trunchiului nervului motor cu traumatisme minime la un pacient cu posibile modificări structurale ale țesutului osos

Radiografia după instituirea mecanismului de prejudiciu

osteomielită Suspiciune - a vertebră determinată de punctul de sensibilitate

RMN

Istoria proceselor neoplazică, semnele clinice cu leziuni metastatice

os de scanare, RMN

abateri

posibile boli

creșterea vitezei de sedimentare a hematiilor

Anchilozantă, polimialgie reumatică, tumori maligne, tuberculoza, osteomielita, abces

Activitatea crescută a fosfatazei alcaline

metastaze osoase, boala Paget, osteomalacie, hiperparatiroidism primar

vârf patologica la proteinele serice electrophoregram

mielom

culturi pozitive în sânge

Sepsis cu dezvoltarea de osteomielită sau abces

Detectarea antigenului specific prostatic

cancerul de prostată

Identificarea HLA-B27

anchilozantă

Modificări în urinalysis

boli de rinichi (pietre, tumori, pielonefrită), boala Reiter

test cutanat cu tuberculină pozitiv

Tuberculoza osoasă sau măduvei spinării

Grupuri motive

evidență

mecanic

inflamator

țesut moale

focal-infil-trativnye

început

Variabilitatea, de multe ori picant

subacută

subacută

treptat

localizare

difuz

difuz

difuz

alopecie

Simetria procesului

unilateral

adesea bilaterale

generalizată

Unilaterala sau midline

intensitate

variabil

moderat

moderat

pronunțat

simptome neurologice

caracterizat prin

nu

nu

de obicei, nu există nici o

rigiditate dimineata

Până la 30 de minute

Peste 30 min

variabil

nu

Reacția durerii să se odihnească

easing

întărire

variabil

Video: Este posibil să se determine în mod independent cauza dureri în spate și membrele?

Nu (durerea este constantă)

Reacția fizaktivnost durerii

întărire

easing

variabil

Nu (durerea este constantă)

Durere pe timp de noapte

Slab, în ​​funcție de poziția

moderat

moderat

puternic

manifestări sistemice

nu

caracterizat prin

nu

există

posibile boli

Osteochondrosis, hernie / prejudiciu de disc, vertebre fracturate, spondiloză

artrita capacitatea pacientului,

polimialgie reumatică

Fibromialgie, sindromul miofascial, supratensiune

Aparat musculo-ligamentare

Tumorii, infecția osului sau a țesutului moale