Balneofizioterapiya
Video: Stațiunea Rudnya - dus, statiuni Belarus
Răspunsul organismului la factori fizici distinge acțiuni nespecifice și specifice (Obrosov AI, 1965- Tsarfis PG, Daniel Yu, 1975- Ulashchik BC, 1976), care nu pot fi efectuate în afara barierei pielii și mai adânc țesuturi localizate.
Prin urmare, este recomandabil să se înceapă considerare fiziobalneofak-Tori cu efectele lor asupra receptorilor nervoase din piele și țesuturile profunde. Răspunsurile Reflex puse în aplicare în aparate și segmentale suprasegmentale. K.Lewit (1985) consideră că rezultatul nu depinde de ceea ce noi lucrăm pe un segment de bănci de țesuturi, raze ultraviolete, masaj sau curenți D`Arsonvalya, și dacă este rațional în această perioadă, în acest pacient afectează pielea receptori. Acest lucru este într-o oarecare măsură reală a efectelor nespecifice.
același specific poate da efectul opus atunci când este expusă atât pielea și receptorii mai profunde. De exemplu, receptorii darsonvalizare straturile de suprafață iritante ale pielii, stimulează mușchiul neted și striat în timpul descărcării scânteie și le relaxează când liniștită. eritem UV la timp „înflorire“ crește sensibilitatea receptorilor din zona de eritem, iar în timpul „înflorire“ provoacă rezistente la analgezie parabiosis datorită aceleași terminații și numai nervoase senzoriale. Cu o supradoză de radiație se modifică reacția totală neuroumoral implicând glandele endocrine, diferite ale imunitatii. Diferite tipuri de masaj poate da rezultate opuse impact pe pânză. Calitatea reacției, „soliditatea“ a punerii sale în aplicare (sau mijloace mici având mari sisteme implicate) depind de caracteristicile de expunere set: factori de selecție în combinație cu alte metode, secvențe, metode de utilizare a acestora, dozele.
A.E.Scherbakom (1929, 1936) a dezvoltat o direcție în fizioterapie cu reflexe vegetative-segmentale. Un rol important în dezvoltarea acestei tendințe și experiența de la Kiev a jucat. O altă M.N.Lapinsky în cursurile și publicațiile sale în 1908-1916 gg., Conform A.R.Kirichinskogo (1949), a subliniat posibilitatea apariției „nevralgii“ reflex și alte nervului sciatic. Prin urmare, a explicat el, și efectele tencuieli muștar și cauterizarea a coloanei vertebrale, precum și leziuni ale nervilor indepartate in boli ale organelor pelvine. N.N.Rudnitsky (1926) a propus o schemă viscerala-vasculare reflex pentru a explica actiunea factorilor de terapie fizica. Ulterior A.R.Kirichinsky (1949) a extins conceptul de reflex autonom segmentale la toate funcțiile trofice, care sunt gestionate de sistemul nervos.
Ca urmare a acestei A.E.Scherbak (1936), distinge reflexele segmentice, universale, regionale și generale, el a introdus conceptul de reflex generalizat. Ultima prin dispozitive de stimulare autonom centrale când suprafețe ale pielii mari sau cu limitate, dar foarte puternic de stimulare (apa rece, cloretil, etc.). Din această perspectivă, considerăm acțiunea de oțel tratament hidroterapie, balneosanatorial, climatologică și colab. În ceea ce privește reacțiile nespecifice, acestea sunt inevitabile în orice tip de tratament, inclusiv luarea în considerare a injectării ortopedice și mai ales. Aceste reacții la acțiunea factorilor fizici utilizați în terapie, dozele adecvate pentru un anumit organism, care vizează păstrarea și menținerea unui anumit nivel de activitate cele mai importante sisteme de reglementare. Acest tip de reacție permite stimularea mecanismelor reflexe de protecție care conduce la restaurarea constanței defectuoasa a mediului intern. Acest lucru creează condiții optime pentru fluxul proceselor de reparare a țesuturilor deteriorate.
Implementarea reacțiilor nespecifice realizate prin reglarea neuro-umorale care implică toate nivelurile, pornind de la și se termină dispozitivele vertebrale și periferice corticale superioare. rol important în acest regulament aparține mecanismelor neuro-endocrine, in special in hipofiza - suprarenale cortexul. În ceea ce privește lombare boli degenerative de disc, există puține date privind trecerea corespunzătoare în sistem. Aceasta a observat ca o scădere preferențială urinar 17-hydroxycorticosteroids (MK Brotman, 1966) și creșterea (Ishchenko MK și colab., 1972 și colab.). Cu toate acestea, în cazul în care B.V.Drivotinov și G.V.Ab-ramchik (1958) a raportat o creștere a înălțimii de atac de durere și mai frecvent atunci când durata bolii mai mică de 5 ani, A.Ya.Kreymer (1973, 1988) consideră că are loc la începutul remisiune și reducerea excreției este mai tipic pentru perioada acută.
In etapele ulterioare, în special, atunci când sunt încorporate într-un proces component spinal, functia cortical suprarenal, fără îndoială redusă, iar această insuficiență este secundar, datorită generării slabe de ACTH hipofizar (Bilyalov M.Sh., 1971). factori fizici, cum ar fi efectul vibrațiilor asupra regiunii glandei suprarenale, poate îmbunătăți funcția sa. Aceasta se manifestă prin creșterea excreției cu corticosteroizi de urină și hiperglicemie, și reducerea conținutului de acid ascorbic în sânge și urină (KreymerA.Ya. 1966, 1973). Efectul acestei expuneri mai rezistent, decât a început mai târziu, utilizați după o exacerbare. Cu alte cuvinte, dacă vorbim despre impactul asupra mecanismelor compensatorii, vindecarea practică, acești factori sunt adecvate în perioada mai lunga de remisie. În această perioadă și apariția balneoreaktsii moderate nu este dăunătoare, este mai mult o dovadă a sanogen favorabil.
În faza acută a bolii ca fiind valabile și indica G.Arseni M.Stanciu (1970), căldură și alți factori pot spori nedorite în acest stadiu, hiperemia țesuturilor spațiului epidural. Când mijloacele selectarea physiobalneotherapy ar trebui să ia în considerare starea țesuturilor periferice și aparatul central și, în particular, etapa de proces. Și specificitatea este factor fizic important.
Există un aviz (EI Raud, echipare AI 1962, 1973- TsarfisP.G., 1973- Aryppaeva TT, modelul anului 1974 Shukhov BC, 1983), potrivit căruia factorii de resort pot influența procesul degenerativ la nivelul coloanei vertebrale. Punctul de vedere este contestată M.K.Brotmanom (1974).
Prezicerea rezultatele terapiei fizice (și altele), efecte necesită o pregătire specială a medicilor. Este recomandabil să se utilizeze orientate-sisteme expert pentru computere personale (Podolsk MA, Glova VI, 1991).
Trace specificitate relativă rol terapeutic factor fizic, intensitatea aplicării sale și timpul de expunere la exemplul terapiei cu ultrasunete a bolilor neurologice.
Cu ultrasunete (US) - de oscilații mecanice de înaltă frecvență (0.8-1 MHz). Influențe pe tesatura ca un fel de micro-masaj, este utilizat în practica clinică în doze mici (zecimi de W / cm2) la expuneri locale scurte (3-5 minute în domeniu). Pentru o astfel de ultrasunete de intensitate redusă se caracterizează prin termen lung și pe termen scurt-efect sau nici un efect advers. Dozele mari afectează organite celulare și distructive, în timp ce mici - biostimuliruyusche. La energia ultrasonică pentru a reacționa elementele cele mai nervoase, ceea ce ridică răspunsurile aksonreflektornye și segmentale. În paralel cu această schimbare și proprietățile de sorbție ale țesuturilor, în special în mușchi.
Când intensitate mare de modificări ale factorului fizic in celulele nervoase devin ireversibile (Kabahidze ZV, 1969). Sub influența ultrasonici de schimb stimulate de diferite tipuri, în special acizi nucleici, proteosintez. ARN și ADN-ul se acumulează în celulele țesutului conjunctiv în vrac, care este sistemul corp interior trofică (VG Eliseev, 1961). Există un efect antiinflamator, analgezic, defibrino-lizare, desensibilizante (Speranski AP, Fombershteyn KB 1964, 1965- Rokityansky VI, 1970 Marmur RK, 1973- Fridman FE , 1973).
Ultrasunete actioneaza asupra regulamentului homeostatic care stau la baza schimbului trofice trans-endotelial și reglarea celulelor umoral legate prin schimbarea, în special, rezistența nespecifică și reactivitatea imunologică cu compusul activ (Podolsky D., și colab 1974). . creșterea permeabilității factorului mecanic-termic paralel determină extinderea formării macro- și microvasculare colaterale, spasmele extincție și îmbunătățirea ofertei de sânge. Prin urmare, efectul hipotensiv al ultrasunete. permeabilitate crescută contribuie la schimbarea de coagulare a sângelui: protrombina și scăderea nivelurilor sanguine de fibrinogen (NV Mihailov, VG Tsitladze 1970, 1971). Nu fără motiv R.Pohlman (1951) numit catalizatorul fizic cu ultrasunete, normalizează metabolismul printr-o modificare a permeabilității vasculare. Toate acestea explică anti-inflamatorii, rezolvarea și efectele razvoloknyayuschy.
De fapt important neyroosteofibrologii de distribuție de impulsuri de stimulare cu ultrasunete nu numai somatice, ci și căi vegetative (Faytelberg Forma VR-1968), care joacă un rol important în formarea efectului analgezic al procedurii. Sistemul nervos autonom este implicat prin intermediul mecanismelor umorale simpatici-suprarenale și alte. Sub influența ultrasunetelor inițial stimulate de sistemul simpatic-adrenal și funcția glucocorticoizi corticalei suprarenalei. Apoi, la fel ca și efectele pe termen lung ale ultrasunetelor asupra coloanei vertebrale a fost demonstrat experimental V.S.Nevstrueva (1970) și A.I.Zolnikova (1970), aceste funcții sunt reduse: ulterior epuizate de resurse energetice și din material plastic și dobândește a doua valoare funcție - trophotropic. Se manifesta hipotensive și sedative efecte, eliminarea spasmelor vasculare, creșterea activității fibrinolitice et al. Mecanisme de protecție-trofice sunt transferate la un nivel optim (Speranski AP, 1964). Astfel, caracteristicile calitative ale acestui factor oferă posibilitatea de a amenda feedback-ul și Absolvire cantitative reacții diferite respective. Astfel, potrivit D.V.Podolskoy (1974), intensitatea de 0,2 cm2 / W stimulează și 0,6 - plazmotsitarnuyu inhibă reacția. pentru că Celulele plasmatice - producătorii de anticorpi, pot fi de a influența procesele imune folosind o intensitate variabilă cu ultrasunete.
Terapia cu ultrasunete sindroamele osteohondroză unii autori recomanda stadiul acut al bolii (Vidoau E., VY Vlasov 1963 și colab., 1965). Cu toate acestea, factorul fizic are un efect cumulativ. După aplicarea sa în termen de o lună de la alte fizioterapie atribuire nedorite. Prin urmare, ajustarea manifestărilor dureroase (atunci când vine înaintea altor efecte), aceasta tehnica este nepractică (Sonnenschein A., 1953- Speranski AP, 1964 NA Farber, 1975).
Recomanda bai ultrasonice terapie alternează cu concentrația de radon de la 100 la 300 de unități Mahe - 0,0364-0,1092 pCi / L (Antonov IP, 1976). Efectul terapeutic ridicat al terapiei cu ultrasunete raportate de mulți autori (Truchot P., Truchot V., W. Buchtala 1952, Rokityansky VI 1952, 1958- Drobinsky AD și colab., 1963 Speranski AP , Gavrikov NA 1962 și colab., 1963 Roode EA, Gerasimov VY 1963, Polozova RA 1963, Insulele Pushkar AA 1963 1963 1965- VY Vlasov și colab., 1965- Feyzulla-s EA, Iwangi ZS Varga 1966 LL, Granovskaya MA 1966, 1972- Kurshakovskaya TA 1972 - Berlin JJ, 1973- Podolsky DV 1974 etc.) .. Sonification zona expusă a segmentului spinal afectat și, în special, zonele neyroosteofibrozaSFombe / w / yaeyn KB, 1969).
O articulație a procedurii este expusă la nu mai mult de 3-4 porții de durata sa - 5-12 minute. Per curs de tratament - 6-12 proceduri. În același cu ultrasunete de intensitate pentru a efectua cu succes noduri musculare dureroase D.Zohn posibil prin metoda (1976) produce lent emițător mișcare circulară, astfel încât să înconjoare o „zonă de declanșare“ timp de 1-2 secunde. J.Travell și D.Simons (1983) la început este ajustată la intensitatea pragului durerii - 1,5 W / cm2, și apoi se reduce la jumătate. În următoarele 2-3 minute crește treptat, dar nu ajunge la nivelul de durere. aplicare combinată a ultrasunetelor cu electrostimulare este nu numai terapeutic, ci și țintele de diagnosticare împotriva punctelor de declanșare (Bonica J., 1957).
Exemplul studiat pe relația terapiei cu ultrasunete a specifice și nespecifice, calitative și cantitative în factorii care acționează și reacțiile organismului poate fi văzut în sus deja tratarea osteohondroză vibratii mecanice in tuburi vibratoare (Kramer AY 1963, 1988 GolosovaL.O., 1971 BalakinL.K. și colab., 1971). Se arată că factorul de vindecare are diverse locale segmentar-reflex și un impact generalizat, inclusiv prin axa hipofiza - glanda suprarenală. Sa constatat că în remisie rezerve există suficientă activarea funcțiilor endocrine menționate anterior, în timp ce în faza acută a acestei activări este redus, iar sub influența procedurii de excreție ACS 17 nu crește (Sato J., 1969- Smolyanskii BL, Kramer 1964 AJ, 1969). Deplasările sunt diferite în funcție de parametrii fizici ai stimulului și valorile lor cantitative. In etapa relativa cel mai bun efect de remitere asupra parametrilor clinici, electrofiziologice și biochimice vibromasaj observate la o frecvență de 100 Hz. În faza subacut se obține cel mai bun efect la frecvențe de 50 și 10 Hz, în special în baia de vibrație.
Un mod bine cunoscut pentru a ataca ameliorarea durerii in osteocondroza spinala este tratat cu eritem ultraviolete (Maklakov AI, 1989). Metoda S.S.Lepskim propusă în 1929, cu specificația necesară a acestui mecanism general de acțiune a substanțelor biologic active și substanțe naturale proteină histamina eliberată în timpul iradierii. Unele efecte secundare cunoscute ale bolilor alergice și inflamatorii (AI Nesterov, Sigidin Frenkel, 1960 Astapenko M. T. et al., 1966). Când osteocondrozei această problemă nu a fost dezvoltat. Se știe în ce măsură aceste substanțe care apar pe piele deja după 10 minute un câmp puternic al receptorilor iritantă cu sensibilitate crescută și porțiunile adiacente neiradiate cu creșterea timp de 1-2 zile reacție inflamatorie. Alocați 4-5 biodozy, cu lumbago - durere unitară, acută în picior - pe o bază de zi cu zi. Iradierea se realizează pe domenii: 1) sacral oblast- regiune 2) gluteal la fesier skladki- 3) din spate a coapsei la poplitee yamki- 4) tibia suprafață posterioară. 1-2 este câmpul iradiat. Pe parcursul - 5-6 expunerile fiecărui domeniu. Metoda recomandată S.S.Enukidze (1954) V.K.Beletskim, M.I.Holodenko (1964) A.P.Speranskim (1962) M.G.Goldelman (1966) A.G.Ibragimovoy ( 1976), N.I.Strelkovoy (1985).
efect analgezic Potent prezentat în faza acută și subacută a bolii, au propus PDBernard (1961) curenti diadinamici (Speranski AP, Schaefer DG 1962 și colab., GM Katolig 1964 , 1965- Bashanova Yu și colab., 1967- Novotny S., Stanek J., Markov DA 1966, 1967- Kurako JE, 1969). Acest două pulsează unu și doi timpi de curent jumătate de sine. Al doilea are mai puțin iritant și, prin urmare, trebuie utilizat la începutul procedurii în 30-60 secunde, pentru a pregăti pacientul la efectele curenților de la un singur capăt, modulata primele perioade scurte apoi lungi (Iasnogorodski VG 1964). Vibrații apare și contracția ritmică a mușchilor pe durata unui singur ciclu de relaxare și ulterior pe durata de curent în doi timpi.
curenți diadinamici au un efect stimulator asupra elementelor de material textil și interoreceptors proprio-. M.A.Farber (1975), apreciind eficiența acestei metode bazate pe un studiu de 250 de pacienti, a spus tratamente inutile la pacientii cu forme giperalgicheskimi. S.I.Dobromyslova (1968) le consideră deosebit de eficient într-o durată mică a bolii, iar în perioada acută a permis și cursuri repetate. De asemenea, Ya.B.Yudelson și N.P.Gribova (1994) este considerată eficace în stadiile inițiale ale radikulomieloishemii diadinamici. Ei recomanda curenți diadinamici intermitente în ritmul inimii, din momentul sistolei în termen de 300 de milisecunde înainte de sosirea undei pulsului de sânge. Gain efect analgezic terapia diadinamici poate fi realizat prin novocaină diadynamophoresis sau amestecuri A.P.Parfenova (1965): Cocaină și dikaina - 0,5 cu soluție de adrenalină (1: 1000) - apă distilată 3,0 - 150,0.
Sindroamele diadinamici osteohondroza magnetic de impuls a fost cuplat cu (Bagel GK, 1971) sau cel mai recent utilizat ca metodă independentă (Iasnogorodski VG Ravich MA, Iasnogorodski VG 1973 1966).
Curenții de impulsuri sunt furnizate organismului nu este continuu, și porțiuni discrete, separate prin pauze. Concentrația de energie într-un puls scurt permite intensități ridicate. Acest lucru permite efectele structurilor profunde și nervoase, inclusiv buzunare neuroosteofibrosis. Conform datelor S.I.Dobromyslovoy comparative (1968), curenți diadinamici oferă cel mai bun efect în faza acută, și cuptoare cu microunde - ultraînaltă frecvență (UHF) terapie - în subacută. Câmpul electromagnetic al radiației de frecvență de microunde penetrează corpul la o adâncime de 5-6 cm. Energia sa este transformată în alte forme de energie, în special în energie termică. Prin urmare, efectul analgezic și un efect favorabil asupra trofismul tisulare profunde.
Expunerea la câmpul magnetic în impulsuri afectează pozitiv și reciproc relație myshtsantagonistov, reduce sinergici, hiperactivității și arbitrare crește activitatea bioelectrice (Shchepina TP 1987). Terapia magnetică stimulează procesele reparative, țesuturi de flux sanguin, procesele reologice și imunologice și este recomandată de către unii autori în diferite stadii de exacerbare (Shargorodskii VS, 1989). Este cunoscut faptul că aria alternarea sinusoidal și acțiunea pulsatorii a câmpului magnetic limitat la nivelul pielii și baza subcutanată. Deja la o distanță de 1,5 cm de la suprafața câmpului de inducție mag-nitofora este doar 0.2-0.3 mT. Adânc (9-13 cm) penetrează energia de microunde având o lungime de undă de la 0,1 la 1 m - terapie val decimetru. a dovedit efectul său de activare experimental asupra neuronilor motori asupra zonei de iradiere guler (Obrosov AN, Krilov OA, 1982), în special într-un mic-motoneuroni responsabil pentru activitatea tonică. Această acțiune a undelor electromagnetice utilizate în sindroamele radiculare, care necesită o creștere a activității reflexe (Strelkova NI Musaev AV, 1982).
Cu prelungite afișează în fază staționară neuroosteofibrosis exercita efecte benefice undelor milimetrice radiației electromagnetice - EHF (frecvență extrem de ridicată). Acestea măresc activitatea enzimatică și diferențierea celulelor, au efect anti-edem. Îmbunătățirea are loc după sesiune de 4-8 mii. Efectul este sporit în utilizarea ulterioară frecvență joasă câmp magnetic alternativ, și apoi - radiația undelor milimetrice (Rhode stat IV, 1991- Shirokov VA). Folosit pentru ameliorarea durerii de stimulare electrica transcutanata (Starobinets MH, Volkov, LD, 1980). Metoda se bazează pe presupunerea că efectul său asupra echilibrului fibrelor subțiri și groase - amplificarea impulsurilor aferente de-a lungul fibrelor groase și o suprimare corespunzătoare a amenzii.
Stimularea electrică a mușchilor utilizați pentru tratarea musculo-tonic, distrofice, manifestări denervare, în special în hemiplegia partea periarthrosis scapulohumeral (Popelyansky Ya.Yu., LS Lerner, 1980). Electrozii sunt aplicate pe suprafața pielii și proiecții asupra zonei paravertebral corespunzătoare nivelului leziunii. După pornirea intensității stimulării stimulatori pentru a crește treptat senzații nedureros, care susțin iritație la 10 ore. Durerea dispare de obicei în decurs de 1-2 minute. La domiciliu, acest tratament au încercat să efectueze cu ajutorul generatoarelor tranzistor (Plotnikov VI, Meshkov GA., 1972- Antonov IP, Shan'ko GG, 1981). Această metodă nu este foarte eficient pentru durerea acută, în special atunci când acestea sunt tonul simpatic.
Noi în 1979, a determinat prin tratarea electrică a mușchilor paravertebrali, în scopul de a se întinde local, a segmentului spinal afectat. Ulterior E.L.Macheret și I.Z.Samosyuk (1983) a folosit o metodă similară cu „consolida-ligament muscular sistem“ coloana vertebrală. Stimularea electrică se efectuează timp de 15 zile la 20 minute, cu peste prag intensitatea curentului de 40-60 mA cu frecvența de 20 Hz, intermitent, pe toata durata pachetelor 3. Așa cum arată studiile clinicii noastre (EI Bogdanov, 1988), această metodă afectează reticulul Sarko-endoplasmatic eficace decât tetanization relaxare postisometric afectează în mare măsură contractilității mușchilor.
M.H.Starobinets și L.D.Volkova (1984) a propus o combinație akupunkturopodobnoy fibrele nervoase electrice cutanate și mușchi electrogymnastics coloanei vertebrale, realizând mișcări ritmice slabe mușchilor paravertebrali. Această combinație a fost cel mai eficient la afecțiunile musculo-tonic nekoreshkovyh. Suprafață (40x60 mm) electrozi dispuse bilateral la 3 cm de apofizele la nivelul leziunii, iar electrozii indiferente (70x180 mm) - piept. Fiecare 250-400 msec furnizat tren de impulsuri constând din 7 potentiale dreptunghiulare monofazice. Durata impulsului - 0,1-0,3 ms interpulse perioadă - 15 ms. Intensitate (40-80 C) ar trebui să fie mai mare decât pragul de reacție a motorului care asigură mișcări ritmice de flexie-extensie de lumină ale vertebrelor afectate. Prin urmare, frecvența seriei sunt 2-3 oscilații pe secundă. Durata procedurii - 30-40 minute, desigur - 3-10 proceduri.
Pentru a anesteziei în timpul bolilor vertebrale oferite și electroanalgesia transcraniala exercită folosind impulsuri dreptunghiulare cu durata de 4 ms și o frecvență de 80 Hz timp de 30-40 minute. În același timp blocarea DC efecte convulsive actuale impulsuri dreptunghiulare. Electrodul negativ este aplicat pe frunte, un rezultat pozitiv dublu - pe mastoid. Efectul, care este deosebit de frapant în durere acută, dacă acestea nu sunt conectate sechestrat hernie de disc, apare în minutul 20 al procedurii, care durează 40 de minute (nuci SI. Et al., 1987).
Foarte rezonabil este de a utiliza un câmp electric în impulsuri de ultra înaltă frecvență (Schutze C., 1966). În particular este prezentat în timpul cursului pe termen lung a bolii datorită acțiunii acestui factor parabiotiziruyuschego (Krotov A., 1969). Efectul biologic al rezonanței cu modul de puls mecanismele corpului uman această acțiune moale factor reflex fără efect termic nu are contraindicații și poate fi utilizat la pacienții cu boli concomitente. Durata tratamentului, variind de la 5 minute, pe parcursul a adus până la 10-14 minute. Efectul este de obicei 5-6 proceduri nu sunt în creștere în continuare. Acest tip de scurt curs este necesar pentru a trata alte produse fizice si medicale.
In formele prelungite sau după perioada acută inductothermy adesea prescris ca o procedură independentă sau în combinație cu medicamente diverse electroforeza (Krilov NP IV Kotlyar 1958- 1963). Durata tratamentului - 20 de minute, puterea curentului galvanic - 10-20 mA anod puterea actuală - din senzație de căldură.
electroforeză. Printre alte mijloace de tratare a bolilor degenerative de disc este un loc relativ modest.
Metoda este asociata cu un curs lung de tratament și înseamnă înlocuirea acțiunii fizice și tratament medical mai rapid. Între timp electroforeză nu numai că oferă promovarea medicamentelor, dar, de asemenea, reflexiile de la receptorii cutanate. Aceste reflecții sunt cauzate de o amplitudine constantă de curent și direcția (Shcherbak AE, AG Kirichinsky 1936-, Obrosov AI 1959, 1972). Utilizarea electroforezei 4% soluție novocaină expedient după perioada acută a bolii. Gasit o larga amestecuri electroforeza ganglioblokiruyuschih. B.L.Adzhiev (1977) a recomandat în acest scop, mai multe amestec remodelată A.S.Kuznetsova: 500.0 5 0,5% soluție novokaina- dimedrola- pahikarpin 0,8 și 0,06 platifillina. Introducerea amestecului de la anod la un curent de 10-20 mA timp de 20 de minute. M.Mamadzhanov (1974) rapoarte privind efectul favorabil al electroforezei mumie soluție 4%, care a injectat prin anod (catod - 10-15 cm deasupra sau dedesubt), la un curent de 10-15 mA, durată de 20 de minute. Unii pacienți au primit atât de repaus alimentar 0,2 medicamente. N.I.Madzhidov și M.D.Dusmuratov (1982) se combină acest tratament cu lidazy electroforeză.
Acesta este introdus prin anod la un curent de 15-20 mA timp de 10-20 de minute, timp de 10-15 zile. L.P.Shustov și colab. (1973) au testat pe un grup mare de pacienți (570) Electroforeza extract Karachi noroi murdărie, observând efectul cel mai favorabil în 25% din cazuri - răspuns balneologie pe termen scurt și 9 pacienți - deteriorare. Electroforeza dovedit soluția cea mai fezabilă noroi, care este injectat de la ambii poli. Un electrod a fost plasat pe coloana vertebrala lombosacrală, al doilea - asupra mușchiului gastrocnemian. După 13-15 de proceduri, de obicei, vine îmbunătățirea indicatorilor clinice și paraclinice: aprovizionare cu sânge îmbunătățit, reducerea stazei venoase în spațiul epidural, creșterea labilității funcției neuromusculare unitate de normalizare a sistemului hipofizo-adrenal, și altele.
F.F.Ogienko (1970) a propus intradermică procaina, tiamina-pahikarpin elektroforez- intradermic în zona dureroasa de 20-30 cm2, se introduce amestecul, care este preparat într-un autor de design seringă (1967). Compoziția amestecului: 5,6 ml de soluție de tiamină 1%, 1 ml de 3% pahikarpin soluție suplimentată cu soluție novocaină 0,5% la un volum de 20 ml. Suprapusă pe abdomen printr-o garnitură de catod hidrofil 150-200 cm2, în timp ce locul de infiltrare - anod 50-80 cm2. Puterea curentă - la rata de 0,03-0,05 mA / cm2. Durata primului tratament - 20 de minute mai târziu - până la 25 de minute, doar 3-5 sesiuni pe zi (DrozdovskiyL.S, 1973). Recomandați electroforeză și benzogeksony vacuum și novocaină. M.M.Ischenko și colab. (1972) electroforeză propusă șoc exponențială. Atunci când se administrează efectul analgezic al amestecului a fost de 1,5 ori mai mult decât atunci când sunt administrate prin intermediul curentului galvanic. Amestecul a inclus 3,0 cocaină sovkaina 3,0, 10,0 trimecaine, 4,8 ml dintr-o soluție 0,1% de adrenalină, 500,0 de apă distilată. Raportează un efect pozitiv de electroforeză TMB aminofilină (Shchepina TP, 1978- Musayev A. și colab., 1985), zinc (Sherrod C, Dhami M., 1988), preparatele care conțin sulf (Vasileva-Lipetskaya LJ ., 1993), imunosupresori, în special levamisol, corticosteroizi, citostaticele (gusa-kina GV Matusiewicz LI, 1986).
Mai pe larg cu osteohondroză recent a devenit metoda implementată phonophoresis substanțe medicamentoase ganglioblokatorov, în special 0,25% nanofina unguent (Shchepina TP, Strelkova NI 1983), 50% soluție dipyrone (Magazanik ES Granovskaya MA, Vozdvizhenskaya 1969- BC 1969 Ovechkin RV Yalymov 1971 NG 1973) anestezina (Shchepina TP, 1987), în special hidrocortizon (GarberI.M. 1969 , 1973- Safiullsha SN, 1972), venin de albine (Pochinkova P., 1974), antispastice (Ulashchik BC, Ulashchik BC 1986, ChirkinA.A., 1953). NA.Gavrikov și colab. (1966) au realizat o creștere semnificativă în perioada acută phonophoresis eficiența folosind phonophoresis instanță-on - un amestec de 0,5% + 12,5% dipyrone hidrocortizon. Creșterea permeabilității medicamentelor se realizează prin frecare a amestecului, urmată de phonophoresis expunere, depolarizare piele provizorie, hidroterapia și încălzirea acestuia, prelungirea timpului procedurii până la 15 minute. Phonophoresis-p-adrenergic blocant obsidan recomandat pentru tratamentul hipertensiunii concomitente (V. Ponomarev, 1990). Medicamentul scade sensibilitatea țesuturilor la impulsuri simpatice. Efectul său de stabilizare a membranei reduce necesarul de oxigen. La pacienții cu hemodinamică tip hipokinetic combinație preferabil fonoforeza obsidan cu un blocant - Sirmione.
Pacienții cu neurodistrofice depreciate exprimate în absența durerii efect favorabil obținut prin radiație laser (ZR Baimuhalova et al., 1989- Marchenko I.3., LP Efremov 1990 Skupchenko VV Scherbonosova TA., 1991), precum și efectele electroterapie intensifica acest efect (Bazhenov VV și colab., 1992). efectul Fotoneyrodinamichesky este determinat prin imbunatatirea microcirculatiei in zonele neuroosteofibrosis, expunerea anti-ischemic, analgezia și accelerată a proceselor de regenerare. De mică intensitate cu laser infrarosu heliu-neon în prezența sensitizers endogene, în special protoporfina traduce oxigenul molecular (photoacceptor) într-o stare activă biologic. Pe neuroosteofibrosis zona direcționat un fascicul laser focalizat la punctele 10-12 până la 15-30 pe zi, total de 5-8 tratamente.
hipoxie hiperbarică. Aceasta se realizează în camera (in special PBC-50) pe zi, cu o scădere a hPa la presiunea atmosferică la 698.0 hPa la o rată de 4,49 / s. Durata de 30 minute, urmată de o creștere a expunerii la 60 de minute. Pe un curs de 10-15 proceduri. Efectul terapeutic percepe ca hipoxie induce reacția peroxidării lipidelor, care cauzează nu numai tulburările intracelulare, dar, de asemenea, activează un-tioksidantnuyu sistem provoacă procese de sinteză stimulează activitatea adaptive (Hmara NF și colab., 1991). Baza teoretică a metodei vom vedea în legile generale biologice ale necesităților sistemelor vii în condiții de stres, stimulează procesele de adaptare (Selye H., 1960 Stepanova SI., 1986). Conform teoriei N.A.Arshavskogo (1979), stresul provocat deficiență periodică de oxigen în țesuturi, care stimulează activitatea motorie și excesul anabolismul. Pacienții cu efect terapeutic mărit peroxidării lipidelor este îmbunătățită prin administrarea intramusculară suplimentară artificială antioxidante Unitate-ol 5 ml pe zi. presiune negativă locală prin camere de presiune Kravchenko modernizate la prezența barokyuvetov compensate au sugerat să influențeze fluxul sanguin capilar cu sindroame musculare vertebrale (Zaslavsky LG, Skoromets AA, 1987).
Luați în considerare individul, cea mai potrivită în sindroamele factorilor de resort osteocondrozei.
terapia cu noroi. Proprietățile fizice ale nămolului, substanțe active chimic și biologic - toate acestea este un motiv pentru utilizarea lor ca factor terapeutic în osteohondroză (Shamburov DA Chetverikov NS 1950 1956 la Eremenko FI, Prigodovsky H 1959 .M., 1976 și colab.). Ele afectează metabolic trofismului reacție, micro- și macro (Gorchakoff GA., 1973), stază venoasă (Ovechkin RV, Shustov LP 1968- 1973), elimina umflarea țesuturilor în deschiderile mezhlozvonkovogo au efect rezolvarea cicatrice procese. Se presupune consolidarea sistemului oxidant tesut care duce la activarea proceselor de regenerare și de a reduce efectele degenerative. Noroi are efect asupra biosintezei catecolamine (Tsarfis PG, 1973) și conținutul de vitamine B], Wb, V) 2 în sânge. Același lucru este prezentat la S.I.Zeynalovym naphthalan (1970).
Efectul stimulator important mai ales cu privire la schimbul de noroi vitamina C la dureri lombare (Kiselev VB, 1966). În plus, într-un model experimental de osteoartrita a demonstrat că aplicațiile fyazevye și băile RPMA normalizează metabolismul in drive-urile afectate. Acestea accelerează sinteza condroitin sulfat, crescute cartilajului celule bazofile (Piatnitski B. P., 1977). Mai ales o mare influență fyazey prin receptorii pielii in conditii de excitabilitate a aparatului nervos central (Strelkova NI și colab., 1973). impulsuri puternice de piele receptorilor efecte imuno biologice (NF Sokolova și colab., 1973), influența chimice asupra structurilor endocrine autonome fac ca metoda de tratament eficace, în special în „cazurile vechi“, deoarece este plin de posibila agravare .
Terapia cu nămol este relativ frecventă cauză balneoreaktsiyu. În punerea în aplicare a exacerbare rol important, aparent, joacă mehanizmy1 autoimună. Combinația dintre o zi cu phonophoresis hidrocortizon reduce procentul recidiva, în timp ce combinația cu un singur efect de ultrasunete nu (IM Garber, 1973). În clinica noastră, sa constatat că exacerbari sunt evitate în tratamentul terapiei fyazyami deshidratare sub acoperire (Korlyakov BV, Veselovski VP, 1974). M.K.Brotman (1967, 1975) a subliniat necesitatea fyazelecheniya pe antihistaminice fond de desensibilizare. Efectul de noroi în stadiile subacute ale bolii este îmbunătățită și combinarea cu băi de radon mare sau diadinamici. Efectul este amplificat și prepararea predapplikatsionnoy de dimetil sulfoxid-house (Veselovski VP Sahovsky PI, 1976).
Pacienții care în perioada acută a durerii intense sub influența căldurii, noroi este mai bine să nu atribuiți. Pentru scopuri terapeutice, se aplică nămoluri, nămol mineral și turbă. Ultimele două sunt bogate în materii organice, care determină lor fizică, în proprietățile termice specifice. Conductivitatea termică în turbă este mai mică decât noroi mâl, astfel încât forța de impact asupra organismului mai slab. Acest lucru este necesar pentru a compensa temperatura și durata procedurilor de dozare. Noroi Temperatura 40-42 ° C (remisie) sau 38 ° C (sub remisiune relativă) se suprapune peste zona „chilotilor“, „polubryuk“ sau „craci“, de preferință, cu o zonă de creștere aplicare constantă sau neuroosteofibrosis cu zone de captare. Temperaturile scăzute de tină utilizate cu succes la pacienții vârstnici (Glazunova EA, 1964), care sunt bine tolerate și rapogryazelechenie (Kosovanov MA, 1964). Eficiență crescută este posibilă prin combinarea terapiei noroi cu alți factori terapeutici. Astfel, B.P.Pyatnitsky (1967) a arătat că tratamentul cu baie de saramură temperatură 35-37 ° C, urmată de aplicarea noroi „pant“ sau semi-băi, la o creștere a temperaturii constante de la 38 la 42 ° C dă rezultate foarte bune. Efectul este semnificativ îmbunătățită dacă 30 de minute mai târziu, pentru a începe dozarea de tracțiune.
Eficiența aplicării noroi neîncălzit scuturat ideea rolului decisiv al factorului de temperatură, a furnizat un impuls pentru studiul rezultatelor tratamentului de preparare nămol - soluții, extracte, peloidin, gumozolem (Starikov NM și colab., 1981). Nu este doar comoditatea, costul redus, dar, de asemenea, pentru beneficii terapeutice la pacienții care sunt aplicații Contraindicate datorită prezenței bolilor cardiovasculare, precum și proprietăți hipercoagularea noroi de vindecare și altele. Conform L.P.Shustova et al. (1980, 1996), reacția balneopatologicheskaya că, în tratamentul aplicațiilor vine la 66%, în timp ce electroforeză soluțiilor de nămol marcate de numai 22% în formă ușoară, și nu pe 3-5th și pe procedura 5-7. Această metodă este eficace în faza acută și subacută, în prezența unor tulburări cardiovasculare vegetative reflexe când contraindicata aplicare.
Balneoprocedures de osteocondroza utilizate în mod obișnuit de hidrogen sulfurat (sulfurat) baie (plăcintă-Koretsky AG, 1923- Znamenskii VI, Kochergin MV 1925-, VM Verzilov 1928, Freidin 1928 HM ., 1934- Speransky AD 1939, Nikitin KF 1962, 1942- Chetverikov NS, Petelin 1956 la CM., 1961 Speranski AP, 1962). Efectul benefic este observat la manifestări non-robuste ale bolii în stadiul de remisie incompletă la pacienții cu sindroame reflexe. Prin urmare, metoda cea mai recomandată, ca parte a unui tratament integrat cu murdărie și alte fiziobalneofaktorov (Smirnov YD, Buzyksha B.C. 1957, Safonov NV 1969 1959 și colab.). V.A.Lisunov (1970) aplicată cu succes dozată prelungire orizontală lombare în băi de hidrogen sulfurat. Aderarea balneofaktora la tracțiune a fost cea mai adecvată atunci când este exprimat scolioză ishialgicheskih. În fosta Uniune Sovietică sunt cele mai populare băile sulfuroase din Soci (Matsesta), Odesa, Pyatigorsk, statele baltice.
La primirea bai Matsesta pe corpul pacientului la factorii termice, mecanice și chimice, în special. Mai mult sulfurat liber și legat, Matsestinsky apa conține dioxid de carbon, azot, metan și oligoelemente -. Bromului, iod, arsenic, fluor, clor, sodiu, potasiu, calciu, etc. hidrogenul sulfurat are un efect asupra respirator și centrele cardiovasculare și important pentru osteochondrosis, pentru mediator partajarea variază în activitatea colinesterazei și histaminase. În sânge, sunt substanțe active fiziologice o acțiune similară cu acetilcolină, histamină, epinefrină. Modificări reglare neuroendocrină care implică pituitară, pancreasul, tiroida si gonade (Kaplun SY, 1954), este reglementat prin metabolismul de sulf (model LM, 1934), care este extrem de important în ceea ce privește datele privind grupurile de participare sulfgidralnyh în parte dintr-o serie de catalizatori biologici. Ele sunt implicate nu numai în metabolismul, dar, de asemenea, în transmiterea de excitație nervoase, contracția musculară (BI Goldstein, 1955).
După ce a pătruns în țesutul și sângele, hidrogenul sulfurat este oxidat la sulfatul și sulfitul (Oyvin IA și colab., 1955- Gunina A., 1956 și colab.). Posibila scurtă circulație liberă a hidrogenului sulfurat în tranziție sânge și țesuturi ale corpului de sulf liber de hidrogen sulfurat, ceea ce explică acțiunea mulyativnost Ku de băi de hidrogen sulfurat. In sindroamele vertebrale lombare K.F.Nikitin și E.Z.Neymark (1964) a recomandat bai comune matsestinskie cu hidrogen sulfurat concentrație de 150 mg / l și mai mare în combinație cu masaj și terapie fizică. Potrivit acestora, acest tratament duce la o reducere a durerii și a tulburărilor tonice, atrofie musculară, tulburări senzoriale, tulburări vasomotorii trofice, pentru a crește labilitatea sistemului neuromuscular. Ele au un efect de normalizare asupra reflexelor condiționate și necondiționate. Cele care apar reacții implicate eritem axon reflexă (GP Halperin 1914 PRAVDIN NS, Nikitin KF 1925- 1947 și colab.), Reflexele vasomotorii spinale și superioare (Pavlenko CM., 1937) . Balneoreaktsii întâlni o medie de 14% (FombershteynK.B., 1971).
Utilizate pe scară largă și bai de radon, posedând sedativ și acțiune analgezică. Sub influența unei radiații emise la dezintegrarea radonului și undele electromagnetice amplificate sinteza hormonilor steroizi si disociere se produce complexul steroid-proteină, apariția liber 17-hydroxycorticosteroids, care contribuie la suprimarea procesului inflamator și imunocompetente. Prin urmare, indică un efect anti-inflamator și desensibilizare radon. In procesele degenerative ale structurilor osteocartilaginoase sunt cunoscute pentru activitatea crescută a compușilor acizi proteoglikanopodobnyh gidrolidaz și în ser. Conținutul acestor substanțe, activitatea gidrolidaz acide scade sub influența radon (Arynpaeva T. T., 1974).
Creșterea de hidroliză, pH-ul este redus, compus tiol inactivată stimularea activității enzimelor hondrokatepsinov, sechestranții condroitin sulfat și a fosfatazei alcaline (Shuhov Î.H., 1983). Astfel, ea a inhibat activitatea enzimelor care contribuie la cartilajul divizare molecule degradare pulpoznogoyadra. Potrivit L.Ya.Vasilevoy-Linetskiy Research (1993), acest tratament modalitate mai mult succes decât altele recurg factori afectează osteochondrosis homeostaziei. Asociați 18-20 baie timp de 15-20 minute la 35-37 ° C Concentrarea - de la câteva la câteva sute de unități Mahe (aproximativ U-9 U-7 Ci / l). Baia Cele mai frecvent utilizate 40-80 nCi / l. Potrivit L.D.Tondin et al. (1978), acțiunea hiposensibilic și îmbunătățirea imunității umorale în osteohondroză realizată printr-o combinație de băi de radon cu TMB ihtiola electroforeză.
Tratamentul sanatorial al sindroamelor boli degenerative de disc reprezentat de obicei după cum urmează.
sindroame de balneoterapie Arătat sunt toate în faza cronică a bolii. Scopul - eliminarea efectelor reziduale și prevenirea recăderilor. Recomandați, în primul rând, concentrația băii de hidrogen sulfurat cu hidrogen sulfurat de 75 până la 200 mg / clorură de sodiu n- (20-30 g / l) - hipertermică yodobromnye- (Dzhermuk), cu o creștere treptată a temperaturii și a expunerii. In stadiul subacut boleutolyayusche acționează băi radon, inclusiv artificial, odată cu creșterea concentrației de radon 0.0364-.1092 nCi / l. Aplicată în al doilea rând, noroi, bai ozocerită, noroi și tratament RPMA turbă (40 ° C cu o creștere treptată până la 46 ° C). Necesită recepția simultană a 200 mg de vitamina C, ca schimb adecvat ca în terapia noroi stimulat (Kiselev VB, 1966).
br style = „font-family: Arial, Tahoma, VERDAN
Prin urmare, este recomandabil să se înceapă considerare fiziobalneofak-Tori cu efectele lor asupra receptorilor nervoase din piele și țesuturile profunde. Răspunsurile Reflex puse în aplicare în aparate și segmentale suprasegmentale. K.Lewit (1985) consideră că rezultatul nu depinde de ceea ce noi lucrăm pe un segment de bănci de țesuturi, raze ultraviolete, masaj sau curenți D`Arsonvalya, și dacă este rațional în această perioadă, în acest pacient afectează pielea receptori. Acest lucru este într-o oarecare măsură reală a efectelor nespecifice.
același specific poate da efectul opus atunci când este expusă atât pielea și receptorii mai profunde. De exemplu, receptorii darsonvalizare straturile de suprafață iritante ale pielii, stimulează mușchiul neted și striat în timpul descărcării scânteie și le relaxează când liniștită. eritem UV la timp „înflorire“ crește sensibilitatea receptorilor din zona de eritem, iar în timpul „înflorire“ provoacă rezistente la analgezie parabiosis datorită aceleași terminații și numai nervoase senzoriale. Cu o supradoză de radiație se modifică reacția totală neuroumoral implicând glandele endocrine, diferite ale imunitatii. Diferite tipuri de masaj poate da rezultate opuse impact pe pânză. Calitatea reacției, „soliditatea“ a punerii sale în aplicare (sau mijloace mici având mari sisteme implicate) depind de caracteristicile de expunere set: factori de selecție în combinație cu alte metode, secvențe, metode de utilizare a acestora, dozele.
A.E.Scherbakom (1929, 1936) a dezvoltat o direcție în fizioterapie cu reflexe vegetative-segmentale. Un rol important în dezvoltarea acestei tendințe și experiența de la Kiev a jucat. O altă M.N.Lapinsky în cursurile și publicațiile sale în 1908-1916 gg., Conform A.R.Kirichinskogo (1949), a subliniat posibilitatea apariției „nevralgii“ reflex și alte nervului sciatic. Prin urmare, a explicat el, și efectele tencuieli muștar și cauterizarea a coloanei vertebrale, precum și leziuni ale nervilor indepartate in boli ale organelor pelvine. N.N.Rudnitsky (1926) a propus o schemă viscerala-vasculare reflex pentru a explica actiunea factorilor de terapie fizica. Ulterior A.R.Kirichinsky (1949) a extins conceptul de reflex autonom segmentale la toate funcțiile trofice, care sunt gestionate de sistemul nervos.
Ca urmare a acestei A.E.Scherbak (1936), distinge reflexele segmentice, universale, regionale și generale, el a introdus conceptul de reflex generalizat. Ultima prin dispozitive de stimulare autonom centrale când suprafețe ale pielii mari sau cu limitate, dar foarte puternic de stimulare (apa rece, cloretil, etc.). Din această perspectivă, considerăm acțiunea de oțel tratament hidroterapie, balneosanatorial, climatologică și colab. În ceea ce privește reacțiile nespecifice, acestea sunt inevitabile în orice tip de tratament, inclusiv luarea în considerare a injectării ortopedice și mai ales. Aceste reacții la acțiunea factorilor fizici utilizați în terapie, dozele adecvate pentru un anumit organism, care vizează păstrarea și menținerea unui anumit nivel de activitate cele mai importante sisteme de reglementare. Acest tip de reacție permite stimularea mecanismelor reflexe de protecție care conduce la restaurarea constanței defectuoasa a mediului intern. Acest lucru creează condiții optime pentru fluxul proceselor de reparare a țesuturilor deteriorate.
Implementarea reacțiilor nespecifice realizate prin reglarea neuro-umorale care implică toate nivelurile, pornind de la și se termină dispozitivele vertebrale și periferice corticale superioare. rol important în acest regulament aparține mecanismelor neuro-endocrine, in special in hipofiza - suprarenale cortexul. În ceea ce privește lombare boli degenerative de disc, există puține date privind trecerea corespunzătoare în sistem. Aceasta a observat ca o scădere preferențială urinar 17-hydroxycorticosteroids (MK Brotman, 1966) și creșterea (Ishchenko MK și colab., 1972 și colab.). Cu toate acestea, în cazul în care B.V.Drivotinov și G.V.Ab-ramchik (1958) a raportat o creștere a înălțimii de atac de durere și mai frecvent atunci când durata bolii mai mică de 5 ani, A.Ya.Kreymer (1973, 1988) consideră că are loc la începutul remisiune și reducerea excreției este mai tipic pentru perioada acută.
In etapele ulterioare, în special, atunci când sunt încorporate într-un proces component spinal, functia cortical suprarenal, fără îndoială redusă, iar această insuficiență este secundar, datorită generării slabe de ACTH hipofizar (Bilyalov M.Sh., 1971). factori fizici, cum ar fi efectul vibrațiilor asupra regiunii glandei suprarenale, poate îmbunătăți funcția sa. Aceasta se manifestă prin creșterea excreției cu corticosteroizi de urină și hiperglicemie, și reducerea conținutului de acid ascorbic în sânge și urină (KreymerA.Ya. 1966, 1973). Efectul acestei expuneri mai rezistent, decât a început mai târziu, utilizați după o exacerbare. Cu alte cuvinte, dacă vorbim despre impactul asupra mecanismelor compensatorii, vindecarea practică, acești factori sunt adecvate în perioada mai lunga de remisie. În această perioadă și apariția balneoreaktsii moderate nu este dăunătoare, este mai mult o dovadă a sanogen favorabil.
În faza acută a bolii ca fiind valabile și indica G.Arseni M.Stanciu (1970), căldură și alți factori pot spori nedorite în acest stadiu, hiperemia țesuturilor spațiului epidural. Când mijloacele selectarea physiobalneotherapy ar trebui să ia în considerare starea țesuturilor periferice și aparatul central și, în particular, etapa de proces. Și specificitatea este factor fizic important.
Există un aviz (EI Raud, echipare AI 1962, 1973- TsarfisP.G., 1973- Aryppaeva TT, modelul anului 1974 Shukhov BC, 1983), potrivit căruia factorii de resort pot influența procesul degenerativ la nivelul coloanei vertebrale. Punctul de vedere este contestată M.K.Brotmanom (1974).
Prezicerea rezultatele terapiei fizice (și altele), efecte necesită o pregătire specială a medicilor. Este recomandabil să se utilizeze orientate-sisteme expert pentru computere personale (Podolsk MA, Glova VI, 1991).
Trace specificitate relativă rol terapeutic factor fizic, intensitatea aplicării sale și timpul de expunere la exemplul terapiei cu ultrasunete a bolilor neurologice.
Cu ultrasunete (US) - de oscilații mecanice de înaltă frecvență (0.8-1 MHz). Influențe pe tesatura ca un fel de micro-masaj, este utilizat în practica clinică în doze mici (zecimi de W / cm2) la expuneri locale scurte (3-5 minute în domeniu). Pentru o astfel de ultrasunete de intensitate redusă se caracterizează prin termen lung și pe termen scurt-efect sau nici un efect advers. Dozele mari afectează organite celulare și distructive, în timp ce mici - biostimuliruyusche. La energia ultrasonică pentru a reacționa elementele cele mai nervoase, ceea ce ridică răspunsurile aksonreflektornye și segmentale. În paralel cu această schimbare și proprietățile de sorbție ale țesuturilor, în special în mușchi.
Când intensitate mare de modificări ale factorului fizic in celulele nervoase devin ireversibile (Kabahidze ZV, 1969). Sub influența ultrasonici de schimb stimulate de diferite tipuri, în special acizi nucleici, proteosintez. ARN și ADN-ul se acumulează în celulele țesutului conjunctiv în vrac, care este sistemul corp interior trofică (VG Eliseev, 1961). Există un efect antiinflamator, analgezic, defibrino-lizare, desensibilizante (Speranski AP, Fombershteyn KB 1964, 1965- Rokityansky VI, 1970 Marmur RK, 1973- Fridman FE , 1973).
Ultrasunete actioneaza asupra regulamentului homeostatic care stau la baza schimbului trofice trans-endotelial și reglarea celulelor umoral legate prin schimbarea, în special, rezistența nespecifică și reactivitatea imunologică cu compusul activ (Podolsky D., și colab 1974). . creșterea permeabilității factorului mecanic-termic paralel determină extinderea formării macro- și microvasculare colaterale, spasmele extincție și îmbunătățirea ofertei de sânge. Prin urmare, efectul hipotensiv al ultrasunete. permeabilitate crescută contribuie la schimbarea de coagulare a sângelui: protrombina și scăderea nivelurilor sanguine de fibrinogen (NV Mihailov, VG Tsitladze 1970, 1971). Nu fără motiv R.Pohlman (1951) numit catalizatorul fizic cu ultrasunete, normalizează metabolismul printr-o modificare a permeabilității vasculare. Toate acestea explică anti-inflamatorii, rezolvarea și efectele razvoloknyayuschy.
De fapt important neyroosteofibrologii de distribuție de impulsuri de stimulare cu ultrasunete nu numai somatice, ci și căi vegetative (Faytelberg Forma VR-1968), care joacă un rol important în formarea efectului analgezic al procedurii. Sistemul nervos autonom este implicat prin intermediul mecanismelor umorale simpatici-suprarenale și alte. Sub influența ultrasunetelor inițial stimulate de sistemul simpatic-adrenal și funcția glucocorticoizi corticalei suprarenalei. Apoi, la fel ca și efectele pe termen lung ale ultrasunetelor asupra coloanei vertebrale a fost demonstrat experimental V.S.Nevstrueva (1970) și A.I.Zolnikova (1970), aceste funcții sunt reduse: ulterior epuizate de resurse energetice și din material plastic și dobândește a doua valoare funcție - trophotropic. Se manifesta hipotensive și sedative efecte, eliminarea spasmelor vasculare, creșterea activității fibrinolitice et al. Mecanisme de protecție-trofice sunt transferate la un nivel optim (Speranski AP, 1964). Astfel, caracteristicile calitative ale acestui factor oferă posibilitatea de a amenda feedback-ul și Absolvire cantitative reacții diferite respective. Astfel, potrivit D.V.Podolskoy (1974), intensitatea de 0,2 cm2 / W stimulează și 0,6 - plazmotsitarnuyu inhibă reacția. pentru că Celulele plasmatice - producătorii de anticorpi, pot fi de a influența procesele imune folosind o intensitate variabilă cu ultrasunete.
Terapia cu ultrasunete sindroamele osteohondroză unii autori recomanda stadiul acut al bolii (Vidoau E., VY Vlasov 1963 și colab., 1965). Cu toate acestea, factorul fizic are un efect cumulativ. După aplicarea sa în termen de o lună de la alte fizioterapie atribuire nedorite. Prin urmare, ajustarea manifestărilor dureroase (atunci când vine înaintea altor efecte), aceasta tehnica este nepractică (Sonnenschein A., 1953- Speranski AP, 1964 NA Farber, 1975).
Recomanda bai ultrasonice terapie alternează cu concentrația de radon de la 100 la 300 de unități Mahe - 0,0364-0,1092 pCi / L (Antonov IP, 1976). Efectul terapeutic ridicat al terapiei cu ultrasunete raportate de mulți autori (Truchot P., Truchot V., W. Buchtala 1952, Rokityansky VI 1952, 1958- Drobinsky AD și colab., 1963 Speranski AP , Gavrikov NA 1962 și colab., 1963 Roode EA, Gerasimov VY 1963, Polozova RA 1963, Insulele Pushkar AA 1963 1963 1965- VY Vlasov și colab., 1965- Feyzulla-s EA, Iwangi ZS Varga 1966 LL, Granovskaya MA 1966, 1972- Kurshakovskaya TA 1972 - Berlin JJ, 1973- Podolsky DV 1974 etc.) .. Sonification zona expusă a segmentului spinal afectat și, în special, zonele neyroosteofibrozaSFombe / w / yaeyn KB, 1969).
O articulație a procedurii este expusă la nu mai mult de 3-4 porții de durata sa - 5-12 minute. Per curs de tratament - 6-12 proceduri. În același cu ultrasunete de intensitate pentru a efectua cu succes noduri musculare dureroase D.Zohn posibil prin metoda (1976) produce lent emițător mișcare circulară, astfel încât să înconjoare o „zonă de declanșare“ timp de 1-2 secunde. J.Travell și D.Simons (1983) la început este ajustată la intensitatea pragului durerii - 1,5 W / cm2, și apoi se reduce la jumătate. În următoarele 2-3 minute crește treptat, dar nu ajunge la nivelul de durere. aplicare combinată a ultrasunetelor cu electrostimulare este nu numai terapeutic, ci și țintele de diagnosticare împotriva punctelor de declanșare (Bonica J., 1957).
Exemplul studiat pe relația terapiei cu ultrasunete a specifice și nespecifice, calitative și cantitative în factorii care acționează și reacțiile organismului poate fi văzut în sus deja tratarea osteohondroză vibratii mecanice in tuburi vibratoare (Kramer AY 1963, 1988 GolosovaL.O., 1971 BalakinL.K. și colab., 1971). Se arată că factorul de vindecare are diverse locale segmentar-reflex și un impact generalizat, inclusiv prin axa hipofiza - glanda suprarenală. Sa constatat că în remisie rezerve există suficientă activarea funcțiilor endocrine menționate anterior, în timp ce în faza acută a acestei activări este redus, iar sub influența procedurii de excreție ACS 17 nu crește (Sato J., 1969- Smolyanskii BL, Kramer 1964 AJ, 1969). Deplasările sunt diferite în funcție de parametrii fizici ai stimulului și valorile lor cantitative. In etapa relativa cel mai bun efect de remitere asupra parametrilor clinici, electrofiziologice și biochimice vibromasaj observate la o frecvență de 100 Hz. În faza subacut se obține cel mai bun efect la frecvențe de 50 și 10 Hz, în special în baia de vibrație.
Un mod bine cunoscut pentru a ataca ameliorarea durerii in osteocondroza spinala este tratat cu eritem ultraviolete (Maklakov AI, 1989). Metoda S.S.Lepskim propusă în 1929, cu specificația necesară a acestui mecanism general de acțiune a substanțelor biologic active și substanțe naturale proteină histamina eliberată în timpul iradierii. Unele efecte secundare cunoscute ale bolilor alergice și inflamatorii (AI Nesterov, Sigidin Frenkel, 1960 Astapenko M. T. et al., 1966). Când osteocondrozei această problemă nu a fost dezvoltat. Se știe în ce măsură aceste substanțe care apar pe piele deja după 10 minute un câmp puternic al receptorilor iritantă cu sensibilitate crescută și porțiunile adiacente neiradiate cu creșterea timp de 1-2 zile reacție inflamatorie. Alocați 4-5 biodozy, cu lumbago - durere unitară, acută în picior - pe o bază de zi cu zi. Iradierea se realizează pe domenii: 1) sacral oblast- regiune 2) gluteal la fesier skladki- 3) din spate a coapsei la poplitee yamki- 4) tibia suprafață posterioară. 1-2 este câmpul iradiat. Pe parcursul - 5-6 expunerile fiecărui domeniu. Metoda recomandată S.S.Enukidze (1954) V.K.Beletskim, M.I.Holodenko (1964) A.P.Speranskim (1962) M.G.Goldelman (1966) A.G.Ibragimovoy ( 1976), N.I.Strelkovoy (1985).
efect analgezic Potent prezentat în faza acută și subacută a bolii, au propus PDBernard (1961) curenti diadinamici (Speranski AP, Schaefer DG 1962 și colab., GM Katolig 1964 , 1965- Bashanova Yu și colab., 1967- Novotny S., Stanek J., Markov DA 1966, 1967- Kurako JE, 1969). Acest două pulsează unu și doi timpi de curent jumătate de sine. Al doilea are mai puțin iritant și, prin urmare, trebuie utilizat la începutul procedurii în 30-60 secunde, pentru a pregăti pacientul la efectele curenților de la un singur capăt, modulata primele perioade scurte apoi lungi (Iasnogorodski VG 1964). Vibrații apare și contracția ritmică a mușchilor pe durata unui singur ciclu de relaxare și ulterior pe durata de curent în doi timpi.
curenți diadinamici au un efect stimulator asupra elementelor de material textil și interoreceptors proprio-. M.A.Farber (1975), apreciind eficiența acestei metode bazate pe un studiu de 250 de pacienti, a spus tratamente inutile la pacientii cu forme giperalgicheskimi. S.I.Dobromyslova (1968) le consideră deosebit de eficient într-o durată mică a bolii, iar în perioada acută a permis și cursuri repetate. De asemenea, Ya.B.Yudelson și N.P.Gribova (1994) este considerată eficace în stadiile inițiale ale radikulomieloishemii diadinamici. Ei recomanda curenți diadinamici intermitente în ritmul inimii, din momentul sistolei în termen de 300 de milisecunde înainte de sosirea undei pulsului de sânge. Gain efect analgezic terapia diadinamici poate fi realizat prin novocaină diadynamophoresis sau amestecuri A.P.Parfenova (1965): Cocaină și dikaina - 0,5 cu soluție de adrenalină (1: 1000) - apă distilată 3,0 - 150,0.
Sindroamele diadinamici osteohondroza magnetic de impuls a fost cuplat cu (Bagel GK, 1971) sau cel mai recent utilizat ca metodă independentă (Iasnogorodski VG Ravich MA, Iasnogorodski VG 1973 1966).
Curenții de impulsuri sunt furnizate organismului nu este continuu, și porțiuni discrete, separate prin pauze. Concentrația de energie într-un puls scurt permite intensități ridicate. Acest lucru permite efectele structurilor profunde și nervoase, inclusiv buzunare neuroosteofibrosis. Conform datelor S.I.Dobromyslovoy comparative (1968), curenți diadinamici oferă cel mai bun efect în faza acută, și cuptoare cu microunde - ultraînaltă frecvență (UHF) terapie - în subacută. Câmpul electromagnetic al radiației de frecvență de microunde penetrează corpul la o adâncime de 5-6 cm. Energia sa este transformată în alte forme de energie, în special în energie termică. Prin urmare, efectul analgezic și un efect favorabil asupra trofismul tisulare profunde.
Expunerea la câmpul magnetic în impulsuri afectează pozitiv și reciproc relație myshtsantagonistov, reduce sinergici, hiperactivității și arbitrare crește activitatea bioelectrice (Shchepina TP 1987). Terapia magnetică stimulează procesele reparative, țesuturi de flux sanguin, procesele reologice și imunologice și este recomandată de către unii autori în diferite stadii de exacerbare (Shargorodskii VS, 1989). Este cunoscut faptul că aria alternarea sinusoidal și acțiunea pulsatorii a câmpului magnetic limitat la nivelul pielii și baza subcutanată. Deja la o distanță de 1,5 cm de la suprafața câmpului de inducție mag-nitofora este doar 0.2-0.3 mT. Adânc (9-13 cm) penetrează energia de microunde având o lungime de undă de la 0,1 la 1 m - terapie val decimetru. a dovedit efectul său de activare experimental asupra neuronilor motori asupra zonei de iradiere guler (Obrosov AN, Krilov OA, 1982), în special într-un mic-motoneuroni responsabil pentru activitatea tonică. Această acțiune a undelor electromagnetice utilizate în sindroamele radiculare, care necesită o creștere a activității reflexe (Strelkova NI Musaev AV, 1982).
Cu prelungite afișează în fază staționară neuroosteofibrosis exercita efecte benefice undelor milimetrice radiației electromagnetice - EHF (frecvență extrem de ridicată). Acestea măresc activitatea enzimatică și diferențierea celulelor, au efect anti-edem. Îmbunătățirea are loc după sesiune de 4-8 mii. Efectul este sporit în utilizarea ulterioară frecvență joasă câmp magnetic alternativ, și apoi - radiația undelor milimetrice (Rhode stat IV, 1991- Shirokov VA). Folosit pentru ameliorarea durerii de stimulare electrica transcutanata (Starobinets MH, Volkov, LD, 1980). Metoda se bazează pe presupunerea că efectul său asupra echilibrului fibrelor subțiri și groase - amplificarea impulsurilor aferente de-a lungul fibrelor groase și o suprimare corespunzătoare a amenzii.
Stimularea electrică a mușchilor utilizați pentru tratarea musculo-tonic, distrofice, manifestări denervare, în special în hemiplegia partea periarthrosis scapulohumeral (Popelyansky Ya.Yu., LS Lerner, 1980). Electrozii sunt aplicate pe suprafața pielii și proiecții asupra zonei paravertebral corespunzătoare nivelului leziunii. După pornirea intensității stimulării stimulatori pentru a crește treptat senzații nedureros, care susțin iritație la 10 ore. Durerea dispare de obicei în decurs de 1-2 minute. La domiciliu, acest tratament au încercat să efectueze cu ajutorul generatoarelor tranzistor (Plotnikov VI, Meshkov GA., 1972- Antonov IP, Shan'ko GG, 1981). Această metodă nu este foarte eficient pentru durerea acută, în special atunci când acestea sunt tonul simpatic.
Noi în 1979, a determinat prin tratarea electrică a mușchilor paravertebrali, în scopul de a se întinde local, a segmentului spinal afectat. Ulterior E.L.Macheret și I.Z.Samosyuk (1983) a folosit o metodă similară cu „consolida-ligament muscular sistem“ coloana vertebrală. Stimularea electrică se efectuează timp de 15 zile la 20 minute, cu peste prag intensitatea curentului de 40-60 mA cu frecvența de 20 Hz, intermitent, pe toata durata pachetelor 3. Așa cum arată studiile clinicii noastre (EI Bogdanov, 1988), această metodă afectează reticulul Sarko-endoplasmatic eficace decât tetanization relaxare postisometric afectează în mare măsură contractilității mușchilor.
M.H.Starobinets și L.D.Volkova (1984) a propus o combinație akupunkturopodobnoy fibrele nervoase electrice cutanate și mușchi electrogymnastics coloanei vertebrale, realizând mișcări ritmice slabe mușchilor paravertebrali. Această combinație a fost cel mai eficient la afecțiunile musculo-tonic nekoreshkovyh. Suprafață (40x60 mm) electrozi dispuse bilateral la 3 cm de apofizele la nivelul leziunii, iar electrozii indiferente (70x180 mm) - piept. Fiecare 250-400 msec furnizat tren de impulsuri constând din 7 potentiale dreptunghiulare monofazice. Durata impulsului - 0,1-0,3 ms interpulse perioadă - 15 ms. Intensitate (40-80 C) ar trebui să fie mai mare decât pragul de reacție a motorului care asigură mișcări ritmice de flexie-extensie de lumină ale vertebrelor afectate. Prin urmare, frecvența seriei sunt 2-3 oscilații pe secundă. Durata procedurii - 30-40 minute, desigur - 3-10 proceduri.
Pentru a anesteziei în timpul bolilor vertebrale oferite și electroanalgesia transcraniala exercită folosind impulsuri dreptunghiulare cu durata de 4 ms și o frecvență de 80 Hz timp de 30-40 minute. În același timp blocarea DC efecte convulsive actuale impulsuri dreptunghiulare. Electrodul negativ este aplicat pe frunte, un rezultat pozitiv dublu - pe mastoid. Efectul, care este deosebit de frapant în durere acută, dacă acestea nu sunt conectate sechestrat hernie de disc, apare în minutul 20 al procedurii, care durează 40 de minute (nuci SI. Et al., 1987).
Foarte rezonabil este de a utiliza un câmp electric în impulsuri de ultra înaltă frecvență (Schutze C., 1966). În particular este prezentat în timpul cursului pe termen lung a bolii datorită acțiunii acestui factor parabiotiziruyuschego (Krotov A., 1969). Efectul biologic al rezonanței cu modul de puls mecanismele corpului uman această acțiune moale factor reflex fără efect termic nu are contraindicații și poate fi utilizat la pacienții cu boli concomitente. Durata tratamentului, variind de la 5 minute, pe parcursul a adus până la 10-14 minute. Efectul este de obicei 5-6 proceduri nu sunt în creștere în continuare. Acest tip de scurt curs este necesar pentru a trata alte produse fizice si medicale.
In formele prelungite sau după perioada acută inductothermy adesea prescris ca o procedură independentă sau în combinație cu medicamente diverse electroforeza (Krilov NP IV Kotlyar 1958- 1963). Durata tratamentului - 20 de minute, puterea curentului galvanic - 10-20 mA anod puterea actuală - din senzație de căldură.
electroforeză. Printre alte mijloace de tratare a bolilor degenerative de disc este un loc relativ modest.
Metoda este asociata cu un curs lung de tratament și înseamnă înlocuirea acțiunii fizice și tratament medical mai rapid. Între timp electroforeză nu numai că oferă promovarea medicamentelor, dar, de asemenea, reflexiile de la receptorii cutanate. Aceste reflecții sunt cauzate de o amplitudine constantă de curent și direcția (Shcherbak AE, AG Kirichinsky 1936-, Obrosov AI 1959, 1972). Utilizarea electroforezei 4% soluție novocaină expedient după perioada acută a bolii. Gasit o larga amestecuri electroforeza ganglioblokiruyuschih. B.L.Adzhiev (1977) a recomandat în acest scop, mai multe amestec remodelată A.S.Kuznetsova: 500.0 5 0,5% soluție novokaina- dimedrola- pahikarpin 0,8 și 0,06 platifillina. Introducerea amestecului de la anod la un curent de 10-20 mA timp de 20 de minute. M.Mamadzhanov (1974) rapoarte privind efectul favorabil al electroforezei mumie soluție 4%, care a injectat prin anod (catod - 10-15 cm deasupra sau dedesubt), la un curent de 10-15 mA, durată de 20 de minute. Unii pacienți au primit atât de repaus alimentar 0,2 medicamente. N.I.Madzhidov și M.D.Dusmuratov (1982) se combină acest tratament cu lidazy electroforeză.
Acesta este introdus prin anod la un curent de 15-20 mA timp de 10-20 de minute, timp de 10-15 zile. L.P.Shustov și colab. (1973) au testat pe un grup mare de pacienți (570) Electroforeza extract Karachi noroi murdărie, observând efectul cel mai favorabil în 25% din cazuri - răspuns balneologie pe termen scurt și 9 pacienți - deteriorare. Electroforeza dovedit soluția cea mai fezabilă noroi, care este injectat de la ambii poli. Un electrod a fost plasat pe coloana vertebrala lombosacrală, al doilea - asupra mușchiului gastrocnemian. După 13-15 de proceduri, de obicei, vine îmbunătățirea indicatorilor clinice și paraclinice: aprovizionare cu sânge îmbunătățit, reducerea stazei venoase în spațiul epidural, creșterea labilității funcției neuromusculare unitate de normalizare a sistemului hipofizo-adrenal, și altele.
F.F.Ogienko (1970) a propus intradermică procaina, tiamina-pahikarpin elektroforez- intradermic în zona dureroasa de 20-30 cm2, se introduce amestecul, care este preparat într-un autor de design seringă (1967). Compoziția amestecului: 5,6 ml de soluție de tiamină 1%, 1 ml de 3% pahikarpin soluție suplimentată cu soluție novocaină 0,5% la un volum de 20 ml. Suprapusă pe abdomen printr-o garnitură de catod hidrofil 150-200 cm2, în timp ce locul de infiltrare - anod 50-80 cm2. Puterea curentă - la rata de 0,03-0,05 mA / cm2. Durata primului tratament - 20 de minute mai târziu - până la 25 de minute, doar 3-5 sesiuni pe zi (DrozdovskiyL.S, 1973). Recomandați electroforeză și benzogeksony vacuum și novocaină. M.M.Ischenko și colab. (1972) electroforeză propusă șoc exponențială. Atunci când se administrează efectul analgezic al amestecului a fost de 1,5 ori mai mult decât atunci când sunt administrate prin intermediul curentului galvanic. Amestecul a inclus 3,0 cocaină sovkaina 3,0, 10,0 trimecaine, 4,8 ml dintr-o soluție 0,1% de adrenalină, 500,0 de apă distilată. Raportează un efect pozitiv de electroforeză TMB aminofilină (Shchepina TP, 1978- Musayev A. și colab., 1985), zinc (Sherrod C, Dhami M., 1988), preparatele care conțin sulf (Vasileva-Lipetskaya LJ ., 1993), imunosupresori, în special levamisol, corticosteroizi, citostaticele (gusa-kina GV Matusiewicz LI, 1986).
Mai pe larg cu osteohondroză recent a devenit metoda implementată phonophoresis substanțe medicamentoase ganglioblokatorov, în special 0,25% nanofina unguent (Shchepina TP, Strelkova NI 1983), 50% soluție dipyrone (Magazanik ES Granovskaya MA, Vozdvizhenskaya 1969- BC 1969 Ovechkin RV Yalymov 1971 NG 1973) anestezina (Shchepina TP, 1987), în special hidrocortizon (GarberI.M. 1969 , 1973- Safiullsha SN, 1972), venin de albine (Pochinkova P., 1974), antispastice (Ulashchik BC, Ulashchik BC 1986, ChirkinA.A., 1953). NA.Gavrikov și colab. (1966) au realizat o creștere semnificativă în perioada acută phonophoresis eficiența folosind phonophoresis instanță-on - un amestec de 0,5% + 12,5% dipyrone hidrocortizon. Creșterea permeabilității medicamentelor se realizează prin frecare a amestecului, urmată de phonophoresis expunere, depolarizare piele provizorie, hidroterapia și încălzirea acestuia, prelungirea timpului procedurii până la 15 minute. Phonophoresis-p-adrenergic blocant obsidan recomandat pentru tratamentul hipertensiunii concomitente (V. Ponomarev, 1990). Medicamentul scade sensibilitatea țesuturilor la impulsuri simpatice. Efectul său de stabilizare a membranei reduce necesarul de oxigen. La pacienții cu hemodinamică tip hipokinetic combinație preferabil fonoforeza obsidan cu un blocant - Sirmione.
Pacienții cu neurodistrofice depreciate exprimate în absența durerii efect favorabil obținut prin radiație laser (ZR Baimuhalova et al., 1989- Marchenko I.3., LP Efremov 1990 Skupchenko VV Scherbonosova TA., 1991), precum și efectele electroterapie intensifica acest efect (Bazhenov VV și colab., 1992). efectul Fotoneyrodinamichesky este determinat prin imbunatatirea microcirculatiei in zonele neuroosteofibrosis, expunerea anti-ischemic, analgezia și accelerată a proceselor de regenerare. De mică intensitate cu laser infrarosu heliu-neon în prezența sensitizers endogene, în special protoporfina traduce oxigenul molecular (photoacceptor) într-o stare activă biologic. Pe neuroosteofibrosis zona direcționat un fascicul laser focalizat la punctele 10-12 până la 15-30 pe zi, total de 5-8 tratamente.
hipoxie hiperbarică. Aceasta se realizează în camera (in special PBC-50) pe zi, cu o scădere a hPa la presiunea atmosferică la 698.0 hPa la o rată de 4,49 / s. Durata de 30 minute, urmată de o creștere a expunerii la 60 de minute. Pe un curs de 10-15 proceduri. Efectul terapeutic percepe ca hipoxie induce reacția peroxidării lipidelor, care cauzează nu numai tulburările intracelulare, dar, de asemenea, activează un-tioksidantnuyu sistem provoacă procese de sinteză stimulează activitatea adaptive (Hmara NF și colab., 1991). Baza teoretică a metodei vom vedea în legile generale biologice ale necesităților sistemelor vii în condiții de stres, stimulează procesele de adaptare (Selye H., 1960 Stepanova SI., 1986). Conform teoriei N.A.Arshavskogo (1979), stresul provocat deficiență periodică de oxigen în țesuturi, care stimulează activitatea motorie și excesul anabolismul. Pacienții cu efect terapeutic mărit peroxidării lipidelor este îmbunătățită prin administrarea intramusculară suplimentară artificială antioxidante Unitate-ol 5 ml pe zi. presiune negativă locală prin camere de presiune Kravchenko modernizate la prezența barokyuvetov compensate au sugerat să influențeze fluxul sanguin capilar cu sindroame musculare vertebrale (Zaslavsky LG, Skoromets AA, 1987).
Luați în considerare individul, cea mai potrivită în sindroamele factorilor de resort osteocondrozei.
terapia cu noroi. Proprietățile fizice ale nămolului, substanțe active chimic și biologic - toate acestea este un motiv pentru utilizarea lor ca factor terapeutic în osteohondroză (Shamburov DA Chetverikov NS 1950 1956 la Eremenko FI, Prigodovsky H 1959 .M., 1976 și colab.). Ele afectează metabolic trofismului reacție, micro- și macro (Gorchakoff GA., 1973), stază venoasă (Ovechkin RV, Shustov LP 1968- 1973), elimina umflarea țesuturilor în deschiderile mezhlozvonkovogo au efect rezolvarea cicatrice procese. Se presupune consolidarea sistemului oxidant tesut care duce la activarea proceselor de regenerare și de a reduce efectele degenerative. Noroi are efect asupra biosintezei catecolamine (Tsarfis PG, 1973) și conținutul de vitamine B], Wb, V) 2 în sânge. Același lucru este prezentat la S.I.Zeynalovym naphthalan (1970).
Efectul stimulator important mai ales cu privire la schimbul de noroi vitamina C la dureri lombare (Kiselev VB, 1966). În plus, într-un model experimental de osteoartrita a demonstrat că aplicațiile fyazevye și băile RPMA normalizează metabolismul in drive-urile afectate. Acestea accelerează sinteza condroitin sulfat, crescute cartilajului celule bazofile (Piatnitski B. P., 1977). Mai ales o mare influență fyazey prin receptorii pielii in conditii de excitabilitate a aparatului nervos central (Strelkova NI și colab., 1973). impulsuri puternice de piele receptorilor efecte imuno biologice (NF Sokolova și colab., 1973), influența chimice asupra structurilor endocrine autonome fac ca metoda de tratament eficace, în special în „cazurile vechi“, deoarece este plin de posibila agravare .
Terapia cu nămol este relativ frecventă cauză balneoreaktsiyu. În punerea în aplicare a exacerbare rol important, aparent, joacă mehanizmy1 autoimună. Combinația dintre o zi cu phonophoresis hidrocortizon reduce procentul recidiva, în timp ce combinația cu un singur efect de ultrasunete nu (IM Garber, 1973). În clinica noastră, sa constatat că exacerbari sunt evitate în tratamentul terapiei fyazyami deshidratare sub acoperire (Korlyakov BV, Veselovski VP, 1974). M.K.Brotman (1967, 1975) a subliniat necesitatea fyazelecheniya pe antihistaminice fond de desensibilizare. Efectul de noroi în stadiile subacute ale bolii este îmbunătățită și combinarea cu băi de radon mare sau diadinamici. Efectul este amplificat și prepararea predapplikatsionnoy de dimetil sulfoxid-house (Veselovski VP Sahovsky PI, 1976).
Pacienții care în perioada acută a durerii intense sub influența căldurii, noroi este mai bine să nu atribuiți. Pentru scopuri terapeutice, se aplică nămoluri, nămol mineral și turbă. Ultimele două sunt bogate în materii organice, care determină lor fizică, în proprietățile termice specifice. Conductivitatea termică în turbă este mai mică decât noroi mâl, astfel încât forța de impact asupra organismului mai slab. Acest lucru este necesar pentru a compensa temperatura și durata procedurilor de dozare. Noroi Temperatura 40-42 ° C (remisie) sau 38 ° C (sub remisiune relativă) se suprapune peste zona „chilotilor“, „polubryuk“ sau „craci“, de preferință, cu o zonă de creștere aplicare constantă sau neuroosteofibrosis cu zone de captare. Temperaturile scăzute de tină utilizate cu succes la pacienții vârstnici (Glazunova EA, 1964), care sunt bine tolerate și rapogryazelechenie (Kosovanov MA, 1964). Eficiență crescută este posibilă prin combinarea terapiei noroi cu alți factori terapeutici. Astfel, B.P.Pyatnitsky (1967) a arătat că tratamentul cu baie de saramură temperatură 35-37 ° C, urmată de aplicarea noroi „pant“ sau semi-băi, la o creștere a temperaturii constante de la 38 la 42 ° C dă rezultate foarte bune. Efectul este semnificativ îmbunătățită dacă 30 de minute mai târziu, pentru a începe dozarea de tracțiune.
Eficiența aplicării noroi neîncălzit scuturat ideea rolului decisiv al factorului de temperatură, a furnizat un impuls pentru studiul rezultatelor tratamentului de preparare nămol - soluții, extracte, peloidin, gumozolem (Starikov NM și colab., 1981). Nu este doar comoditatea, costul redus, dar, de asemenea, pentru beneficii terapeutice la pacienții care sunt aplicații Contraindicate datorită prezenței bolilor cardiovasculare, precum și proprietăți hipercoagularea noroi de vindecare și altele. Conform L.P.Shustova et al. (1980, 1996), reacția balneopatologicheskaya că, în tratamentul aplicațiilor vine la 66%, în timp ce electroforeză soluțiilor de nămol marcate de numai 22% în formă ușoară, și nu pe 3-5th și pe procedura 5-7. Această metodă este eficace în faza acută și subacută, în prezența unor tulburări cardiovasculare vegetative reflexe când contraindicata aplicare.
Balneoprocedures de osteocondroza utilizate în mod obișnuit de hidrogen sulfurat (sulfurat) baie (plăcintă-Koretsky AG, 1923- Znamenskii VI, Kochergin MV 1925-, VM Verzilov 1928, Freidin 1928 HM ., 1934- Speransky AD 1939, Nikitin KF 1962, 1942- Chetverikov NS, Petelin 1956 la CM., 1961 Speranski AP, 1962). Efectul benefic este observat la manifestări non-robuste ale bolii în stadiul de remisie incompletă la pacienții cu sindroame reflexe. Prin urmare, metoda cea mai recomandată, ca parte a unui tratament integrat cu murdărie și alte fiziobalneofaktorov (Smirnov YD, Buzyksha B.C. 1957, Safonov NV 1969 1959 și colab.). V.A.Lisunov (1970) aplicată cu succes dozată prelungire orizontală lombare în băi de hidrogen sulfurat. Aderarea balneofaktora la tracțiune a fost cea mai adecvată atunci când este exprimat scolioză ishialgicheskih. În fosta Uniune Sovietică sunt cele mai populare băile sulfuroase din Soci (Matsesta), Odesa, Pyatigorsk, statele baltice.
La primirea bai Matsesta pe corpul pacientului la factorii termice, mecanice și chimice, în special. Mai mult sulfurat liber și legat, Matsestinsky apa conține dioxid de carbon, azot, metan și oligoelemente -. Bromului, iod, arsenic, fluor, clor, sodiu, potasiu, calciu, etc. hidrogenul sulfurat are un efect asupra respirator și centrele cardiovasculare și important pentru osteochondrosis, pentru mediator partajarea variază în activitatea colinesterazei și histaminase. În sânge, sunt substanțe active fiziologice o acțiune similară cu acetilcolină, histamină, epinefrină. Modificări reglare neuroendocrină care implică pituitară, pancreasul, tiroida si gonade (Kaplun SY, 1954), este reglementat prin metabolismul de sulf (model LM, 1934), care este extrem de important în ceea ce privește datele privind grupurile de participare sulfgidralnyh în parte dintr-o serie de catalizatori biologici. Ele sunt implicate nu numai în metabolismul, dar, de asemenea, în transmiterea de excitație nervoase, contracția musculară (BI Goldstein, 1955).
După ce a pătruns în țesutul și sângele, hidrogenul sulfurat este oxidat la sulfatul și sulfitul (Oyvin IA și colab., 1955- Gunina A., 1956 și colab.). Posibila scurtă circulație liberă a hidrogenului sulfurat în tranziție sânge și țesuturi ale corpului de sulf liber de hidrogen sulfurat, ceea ce explică acțiunea mulyativnost Ku de băi de hidrogen sulfurat. In sindroamele vertebrale lombare K.F.Nikitin și E.Z.Neymark (1964) a recomandat bai comune matsestinskie cu hidrogen sulfurat concentrație de 150 mg / l și mai mare în combinație cu masaj și terapie fizică. Potrivit acestora, acest tratament duce la o reducere a durerii și a tulburărilor tonice, atrofie musculară, tulburări senzoriale, tulburări vasomotorii trofice, pentru a crește labilitatea sistemului neuromuscular. Ele au un efect de normalizare asupra reflexelor condiționate și necondiționate. Cele care apar reacții implicate eritem axon reflexă (GP Halperin 1914 PRAVDIN NS, Nikitin KF 1925- 1947 și colab.), Reflexele vasomotorii spinale și superioare (Pavlenko CM., 1937) . Balneoreaktsii întâlni o medie de 14% (FombershteynK.B., 1971).
Utilizate pe scară largă și bai de radon, posedând sedativ și acțiune analgezică. Sub influența unei radiații emise la dezintegrarea radonului și undele electromagnetice amplificate sinteza hormonilor steroizi si disociere se produce complexul steroid-proteină, apariția liber 17-hydroxycorticosteroids, care contribuie la suprimarea procesului inflamator și imunocompetente. Prin urmare, indică un efect anti-inflamator și desensibilizare radon. In procesele degenerative ale structurilor osteocartilaginoase sunt cunoscute pentru activitatea crescută a compușilor acizi proteoglikanopodobnyh gidrolidaz și în ser. Conținutul acestor substanțe, activitatea gidrolidaz acide scade sub influența radon (Arynpaeva T. T., 1974).
Creșterea de hidroliză, pH-ul este redus, compus tiol inactivată stimularea activității enzimelor hondrokatepsinov, sechestranții condroitin sulfat și a fosfatazei alcaline (Shuhov Î.H., 1983). Astfel, ea a inhibat activitatea enzimelor care contribuie la cartilajul divizare molecule degradare pulpoznogoyadra. Potrivit L.Ya.Vasilevoy-Linetskiy Research (1993), acest tratament modalitate mai mult succes decât altele recurg factori afectează osteochondrosis homeostaziei. Asociați 18-20 baie timp de 15-20 minute la 35-37 ° C Concentrarea - de la câteva la câteva sute de unități Mahe (aproximativ U-9 U-7 Ci / l). Baia Cele mai frecvent utilizate 40-80 nCi / l. Potrivit L.D.Tondin et al. (1978), acțiunea hiposensibilic și îmbunătățirea imunității umorale în osteohondroză realizată printr-o combinație de băi de radon cu TMB ihtiola electroforeză.
Tratamentul sanatorial al sindroamelor boli degenerative de disc reprezentat de obicei după cum urmează.
sindroame de balneoterapie Arătat sunt toate în faza cronică a bolii. Scopul - eliminarea efectelor reziduale și prevenirea recăderilor. Recomandați, în primul rând, concentrația băii de hidrogen sulfurat cu hidrogen sulfurat de 75 până la 200 mg / clorură de sodiu n- (20-30 g / l) - hipertermică yodobromnye- (Dzhermuk), cu o creștere treptată a temperaturii și a expunerii. In stadiul subacut boleutolyayusche acționează băi radon, inclusiv artificial, odată cu creșterea concentrației de radon 0.0364-.1092 nCi / l. Aplicată în al doilea rând, noroi, bai ozocerită, noroi și tratament RPMA turbă (40 ° C cu o creștere treptată până la 46 ° C). Necesită recepția simultană a 200 mg de vitamina C, ca schimb adecvat ca în terapia noroi stimulat (Kiselev VB, 1966).
br style = „font-family: Arial, Tahoma, VERDAN
Distribuiți pe rețelele sociale:
înrudit
Tipuri de receptori ai acetilcolinei și adrenergici. reglementare autonomă a funcției ochi
Termoreglare hipotalamus. thermoreceptors
Receptori hormonali. Numărul și sensibilitatea receptorilor hormonali
Rezultate în activarea limfocitelor. Modificări în celule după activarea
Se transferă semnale tactile în fibrele nervoase. percepția vibrațiilor
Tipuri extracraniane de dureri de cap. receptorii de temperatură
Stimularea receptorilor temperaturii. receptori de temperatură de adaptare
Receptorilor de estrogen. Structura și funcția
Gonadotropină receptori. Structura și funcția
Interacțiunea hormon steroidian cu celula. Activitatea biologică a hormonului
Mecanismele fiziopatologice ale durerii
Electroterapie cu cel Paralizie Cerebral. arsonvalization- Tehnici de fizioterapie de bază. Principii generale de utilizare a factorilor fizici terapeutici
- Compatibilitate și coerență în numirea mijloacelor medicale fizice
Mecanisme colinergici de reglementare a inimii. Efectul acetilcolinei asupra inimii.
Circulația sângelui. Intensitatea fluxului sanguin în vasele ale pielii. Myogenic regulament,…
Mechanoreceptors. Mechanoreceptor controlul respirației. Receptorii de plămâni. Receptorii…- Dopamina este o amină biogenă, care este formată din l-tirozina. Este precursorul noradrenalinei…
- Serotonina sau 5-hidroxitriptamina, în structura chimică a grupării indolylalkylamines. El este o…
- Antiserotoninovoe acțiune principal asociat cu blocarea 5-HT2 (s2) receptori, inerente în grade…
- Mijloacele de acest grup sunt utilizate pe scară largă în formă de unguente, plasturi, aerosoli,…
Receptorilor de estrogen. Structura și funcția
Gonadotropină receptori. Structura și funcția
Tipuri de receptori ai acetilcolinei și adrenergici. reglementare autonomă a funcției ochi
Rezultate în activarea limfocitelor. Modificări în celule după activarea
Leziuni ale organelor patologiei sistemului nervos autonom
Interacțiunea hormon steroidian cu celula. Activitatea biologică a hormonului