Primul ajutor și dializa peritoneală (PD)

Video: Ajuta Horlivka Spitalul Orășenesc №2 de batalion umanitare "BUN ROAD"

conținut

Video: ajuta horlivka spitalul orășenesc №2 de batalion umanitare "bun road"
Caracteristici generale
Metoda fracționară

caracteristici generale

Procesul de dializă peritoneală, are loc conform acelorași principii ca dializa printr-un procedeu cu membrană semipermeabile „rinichi artificial“ artificial. Peritoneul, în acest caz, acționează ca o membrană naturală, în același timp caracteristicile sale anatomice și fiziologice provoca o anumită capacitate fundamentală diferențe de dializă peritoneală de hemodializă.

1. Având în vasele mezenterice în peritoneu, devierea de sânge din intestin în sistemul portal al ficatului, îmbunătățește eficiența dializei cu preparatele orale otrăvire hepatotropic.
2. Prezența unei cantități mari de grăsime abdominală piscina creează condițiile pentru Toxice eficiente dializa lipotropnyh, concentrate rapid în depozitele adipoase (hidrocarburi clorurate, etc.), prin spălarea directă a fluidului de dializă.
3. Prezența în anumite zone ale peritoneului așa-numitele guri de vizitare permite dializa nu numai cristaloizi ci krupnomolekulyarnyh belkov- condiții, creând astfel pentru dializa eficace, toxine, rapid și ferm se leaga de proteinele plasmatice.
4. Scăderea tensiunii arteriale și rezultatul acidozei concomitent permeabilitatea crescută a pereților capilari, că în aceste condiții procesul permite de a menține un nivel suficient de dializa.

modificări specifice în proprietățile fizico-chimice ale dializat, în plus, permite creșterea eficienței dializei peritoneale cu caracteristici similare ale Toxice. solutii de dializa Alkaline sunt medicamente mai eficiente pentru otrăvirea natura slab acid (barbiturice, salicilați, etc.), Acid - otrăvurile otrăvire cu proprietățile bazelor slabe (clorpromazină, etc.), prin care substanțele toxice de ionizare are loc, previne aspirația din spate Dializat în sânge.

soluții de dializă neutre sunt potrivite în special pentru îndepărtarea otrăvurilor din aceleași proprietăți neutre (IEF și colab.). Posibilitatea de utilizare a lipidelor pentru intoxicații cu medicamente dializa peritoneală liposolubile (noksiron, dicloretan) și adăugarea la proteina de lichid de dializă (albumina) poate crește excreția medicamentelor cu o abilitate pronunțată de a se lega la proteine (barbiturice cu acțiune scurtă și altele asemenea), în funcție de sorbția de substanțe toxice pe suprafața albuminei, permițând menținerea unui gradient de concentrație semnificativă a substanței între plasma sanguină și dializat pe până complet saturarea suprafeței adsorbantului.

În intoxicații exogene metodă acută recomandată fracționată peritoneală prin dializă, care permite obtinerea excreției de intensitate mare de substanțe toxice și, în același timp oferind un control continuu asupra cantității introduse și lichidul de dializă retras și contactul său cel mai complet cu peritoneu. În plus, atunci când metoda fracționat impiedicat mai eficient complicatii dializa peritoneală, cum ar fi infectia cavitatii abdominale, o pierdere mare de proteine și altele.

metoda fracționară

Metoda fractional constă în faptul că cavitatea peritoneală prin laparotomie nizhnesredinnoy fistula cauciuc special cusute manșetă gonflabile și într-o fistulă între foile de cateter peritoneal perforat este introdus, prin care mișcarea soluției de dializă în ambele direcții. Deoarece cantitatea de dializat, care pot fi introduse simultan în cavitatea abdominală, este mărginit (până la 2 L), intensitatea dializei peritoneale sprijinit schimbarea periodică a dializat, la anumite intervale de timp (expunere).

Datorită acestei particularități metodice de dializă peritoneală este o altă abordare pentru îmbunătățirea eficienței sale - o alegere corectă de expunere. Expunerea trebuie să fie astfel încât să se asigure posibilitatea acumulării maxime de substanțe toxice în lichidul de dializă. Creșterea expunerii în exces de viață optimă duce la resorbție, adică la tranziția inversă a substanțelor toxice din sânge, ceea ce reduce substanțial eficiența funcționării.

Caracteristici metodica dializa peritoneală sunt prezentate în Tabelul. 13.

Tabelul 13. Metode de dializă peritoneală pentru otrăviri acute

EA Luzhniki, GN Sukhodolov

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit