Metode de anestezie în timpul primului ajutor. Intrabasin blocada novocaina pe LG Shkolnikov

Intrabasin blocada novocaina pe LG Shkolnikov

conținut

Intrabasin blocada novocaina pe lg shkolnikov
Echipament
Perivazalnaya blocada novocaina
Suprafață (terminal) anestezie
Echipament
Protoxid de azot
Caracteristici clinice
Echipament
Posibile complicații

Indicații: fracturi severe ale pelvisului. Disponibil unică și față-verso blocada. procaina folosite - 200- 300 ml de soluție 0,25% (prin blocada unilaterală) efedrină administrată simultan - 1 ml dintr-o soluție 1%. În fracturile deschise, novocaină pelvină injectat într-un „cocktail“ cu antibiotice. Lungimea aplicată ac fin de 14-16 cm.

echipament

Pacientul se afla pe spate. Se determină marginea frontală a aripii de osul iliac. Administrat intradermic procaina - 1 - 2 ml de 0,25% soluție oarecum spre interior de la marginea aripii. introducerea punctului ac situat spre interior de la marginea osului de 1,5-2 cm. ac lung poziționat pentru a reduce suprafața interioară a osului aripii, introduce un punct specificat în zona injectării intradermice. Promovează soluție ac predposylaya novocaină, în țesuturi, simțind în mod constant capătul unei suprafețe interioare a acului de aripa osul iliac, o adâncime de 12-14 cm. Intrapelvic blocat plexului nervului nervi noduri.

Blocada cu fracturi multiple, izolate ale coastelor. Electrocasnice. În zona de fractură a fiecărei nervuri administrată procaină 10-15 ml de soluție 1%.

Cu fracturi multiple ale anesteziei locale ar trebui să fie combinate cu blocada vagosympathetic pe AV Vishnevsky. Când plevropulmonalnom șoc terapie transporta protivoshokovym

blocarea paravertebral la fracturi ale coastelor. Electrocasnice. 1 novocaină soluție 0,5% administrată paravertebrally, la marginile rupte. blocat separat două segmente corespondente

Perivazalnaya blocada novocaina

Pus în aplicare cu arsuri ochi cu sindrom de durere pronunțată, ulcer cornean, etc ..

Anestezicul este administrat în cursul arterei temporale superficiale. procaina folosit - soluție de 0,25-0,5%.

Blocada locuri fracturi. novocaină Implementat - 15-20-40 ml de soluție 1% (în funcție de localizarea și tipul de fractură) anestezic este injectat direct în fractură hematom.

Suprafață (terminal) anestezie

Este utilizat pentru îndepărtarea corpurilor străine, ochi arde cu raze ultraviolete, operații, cateterizare etc. cailor respiratorii. Anesteziază membranelor mucoase, tractul respirator superior, uretra. Folosit în bolile de ochi dicain - 0,25-0,5% (2%) soluție Kokain- 1 (cu keratita nu aplica!) - soluție 3% (cu precauție, deoarece, în plus față de analgezie, midriază poate descuamare epiteliului cornean) - ORL - 0,25 dicain soluție 0,5-1% (3 ml) cu soluție de epinefrină 0,1% (1 picătură per 1-2 ml dikaina), cocaină - 2-5% soluție (sensibilitate dispare după 4-8 min) trimekain - soluție 1-5%, amestecul a fost Hirsch (cocaina - 1,25g, sulfat de potasiu - soluție de 2%, 6,25 ml, adrenalină 0,1% soluție de 1,25 ml Acid carbolic - 0,5% 16,25 ml soluție)

echipament

Ungerea cu un tampon de bumbac prin atingere ușoară (de 2-3 ori) a limbii, peretele posterior al faringelui, laringe, epiglota, traheale sau instilație laringian seringa anestezic adecvat (în gură, faringe), o pipetă (în ochi) de pulverizare.

Lubrifierea mucoasa orofaringiană dikainom barbamil da 0,1 g per comandă ungere OS- după starea generală a fiecărui pacient. Dozele mai mari dikaina - 3 ml dintr-o soluție 3% de cocaină - 0,03 g pentru a opri aspirație Anesti căpușă trebuie clătit soluție mucozală de clorură de sodiu izotonică, folosind dikaina introduce, de asemenea, 10-20% din soluție benzoat de sodiu cafeină pe cale subcutanată.

Anestezia generală în faza prespital. Acesta a efectuat o anestezie cu actiune rapida, rapid eliminate din organism. Este recomandabil să se folosească de oxid de azot, practic, ketamină (Ketalar) Ele sunt, de asemenea, foarte convenabil atunci când transportă pacienți sau răniți.

protoxid de azot

Este disponibil în comerț într-o stare lichidă, în cilindri de oțel, vopsită în masă gri totală a sticlei încărcat - 18 kg- cantitatea de anestezic - 8 kg- cilindru de presiune - 4,9 MPa (50 atm) este protejat de explozii. Suport de ardere.

Anestezicul utilizat în faza prespital, în timpul transportului la spital. Principalele indicații: sindrom dureros cu leziuni, fracturi osoase, infarct miocardic, șoc cardiogen, angină pectorală, insuficiență coronariană acută, pancreatită, etc. folosite pentru mononarkoza, anestezia combinată .. Pacienții sunt administrate rapid în anestezie și scos din ea.

Asigură bun efect iritație analgezic al tractului respirator, hemodinamicii pulmonare nu vyzyvaet-, nu inhibă schimbul de gaze, a funcției hepatice, renale neafectat. Deoarece hemoglobina nu este svyazyvaetsya- contribuie la o anumită creștere a numărului de celule polimorfonucleare, leucocite. Cu condiția lumină timp de 10-15 minute după încetarea inhalării. Valoare anestezic / oxigen nu trebuie să depășească 3: 1 în volum

I analgezice stadiu nivelul anesteziei este atins cu concentrația de oxid de azot de 40-50% de obemu- II - la o concentrație de 50-66%, III - cu o concentrație de 66-75%. Cu condiția îmbunătățită premedicație analgezice, neuroleptice și tranchilizante debilitați pacienți și femei în travaliu la concentrația de oxid de azot de 75% în volum se realizează printr-o etapă chirurgicală I nivel anestezie.

Sunt excluse: utilizarea oxidului de azot la o concentrație mai mare de 80% în volum (hipoxie, asfixie) - utilizarea oxidului de azot în amestec cu ciclopropan, eter, cloroetil (explozie).

caracteristici clinice

contactul eyforiya- ușoară cu pacientul poate fi neclar. Sindromul Pain dulled repede, dar stimuli externi (auditive, tactile, vizuale) sunt percepute. Poate agitație psihomotorie (mai ales la alcoolici) Sub elevii analgezie pot fi rasshireny- cu aprofundarea elevilor ei îngustat oarecum, vedere devine fix. Reacția la lumină, konyupktivalny, reflexele corneene sohraneny- reflex ciliar scade treptat

echipament

Înainte de a porțiunii de eliberare a gazului anestezie balon (aproximativ 5-8 litri) a fost realizată prin intermediul uneltelor cilindru de alimentare cu gaz cu ajutorul aparatelor de anestezie ( „Polinarkon-2n“ AN-8, etc.) respiratori PO 1, PO 3, Po- 5, RC-6, și altele. ar trebui să fie monitorizați pentru scurgeri masca anestezic suprapus pe fata. Anestezia încetează treptat, cu o scădere relativ lentă a concentrației azota- de azot, după anestezie opri alimentarea cu oxigen de aprovizionare pentru a continua timp de 4-5 min.

. Analgezia in practica ambulatoriu ambulator, cu dureroase proceduri de diagnosticare, terapeutice în stomatologie, livrare și așa mai departe se realizează atunci când raportul dintre oxigen și anestezic 1 1, 2: 1

Accidente vasculare cerebrale prelungite, prelungită dureroasă infarct miocardic atac durere expedient utilizarea amestecurilor timp de inhalare reglabil pentru a efectua inhalat oxigen 100% la începutul și la sfârșitul procedurii (Tabelul. 10)

Tabelul 10. Compoziția amestecurilor inhalate pentru eliminarea sindromului durerii persistente

timp de inhalare, min	Compoziția amestecului,%
timp de inhalare, min	oxigen	protoxid de azot
2-5	100	;
5	20	80
10-15	30	70
15-20	40	60
Pe termen lung, în funcție de elementele de probă	50	50
10-15	100

În tratamentul tracțiunii anginei preventiv sau simultan cu desfășurarea anesteziei administrate iipolfen - 2,1 ml de 2,5% antiplacă soluție vnutrimy sau 0,5-1 ml dintr-o soluție 2,5% în amestec cu gluco Zoe 10 ml dintr-o soluție 10% intravenos.

In cazurile severe prezinta promedolom premedicație sau talamonalom.

Combinat anestezie oxid de azot in asociere cu alte anestezice - intravenoase (. Ketamina, etc.), cu ingalyatsionnymi- Preparate analgetikami- neuroleptanalgesia.

posibile complicații

Psihomotorie agitație, halucinații la alcoolici, pacienții cu boli severe ale sistemului nervos central al copiilor cu psihic labil. Efectuarea anesteziei medicale pentru angină pectorală, infarct miocardic, etc. În această categorie de pacienți nu este indicată.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit