Rezultatul și complicațiile retinopatie cu laser de copii prematuri
Rezultatul și complicațiile retinopatie cu laser de copii prematuri
conținut
Avantajul terapiei ablation pentru Pragul de retinopatie de prematuritate (RN), a devenit evident atât de repede că includerea în studiul crio-POR a fost oprit după aproximativ jumătate din numărul planificat de copii incluși în studiu.
riscul advers rezultat (Dezlipirea de retina, ori macular) a fost prezis in 50% din ochi supuși tratamentului.
Ulterior, odată cu apariția argon și dioda laser la mijlocul anilor 1990., riscul rezultatelor negative în leziunile din zonele II și III au scăzut la 50%. Incepand cu afectarea zonei ochilor I deși slabă, cu utilizarea de laser și chirurgicale (vitrectomie) tratament imbunatatit. Tratamentul cu laser porțiune posterioară Ava skulyarnoy retinei pot fi completate cu ușurință fără a fi neapărat tăiat și conjunctivei ca în crioterapia.
Pentru ochii expuse tratament, Rămâne un risc ridicat de distopii și retiniene mioapă și, ulterior, strabism si ambliopie. Pentru a minimiza erorile de refracție și strabism trebuie monitorizate în mod regulat și îndeaproape oftalmolog pediatru.
Nou-nascuti prematur au riscul de CNS, care poate limita funcția de vizibilitate. oftalmologi pentru copii, neurologi și alți profesioniști implicați în a ajuta copiii care au fost născuți prematur, trebuie să acționeze în mod concertat, la un deficit de vedere disponibile pentru acești copii, cât mai puțin posibil efect asupra neuro-psihologice și un motor de dezvoltare.
complicații sistemice ale tratamentului cu laser pentru retinopatia: perioada postoperatorie precoce si intraoperator
complicație | Tratament / Precautii |
Bridikardiya | Oprirea tratamentului. Evaluează cailor respiratorii, livrare de oxigen. Atropina intravenos, în doză de 0,1 mg |
Hipoxia / cianoză | Evaluează cailor respiratorii. terapie cu oxigen |
apnee | Evaluează cailor respiratorii. stimula ușor de respirație. ventilație manuală (auto-expansiune sac de respirație, masca de fata) |
tahicardie | Evalua caracterul adecvat al analgezie. Atribuirea o doză suplimentară de analgezic. Tensiometru și perfuzia |
hipertensiune | Evalua caracterul adecvat al analgezie. Atribuirea o doză suplimentară de analgezic. Uita-te cu o ușoară creștere a tensiunii arteriale. În hipertensiunea severă discuta utilizarea hydralazine în doză de 0,1 mg / kg i.v. |
aritmie | Furnizarea de tratament, referindu-se la aritmii relevante |
Convulsiile (mecanismul exact nu este cunoscut: posibilă acțiune anticolinergică?) | Terapia suportiv. fenobarbital |
Complicații datorate tratamentului cu laser pentru retinopatia de organele vederii
complicație | Tratament / Precautii |
intraoperator. Închiderea arterei centrale a retinei | Elimină presiunea asupra globului ocular (sclera mai împinge) |
Opacizare / abraziune corneană | Se spală cu sare echilibrată / ser fiziologic. tratament de întrerupere |
Hemoragia în retină / corp vitros / coroida | Apăsați ușor pe globul ocular (atâta timp cât pulsațiile arteriale vizibile). A se evita contactul cu fasciculul laser pe sânge. În cazul în care sângerarea comună, poate fi necesară întreruperea tratamentului |
post-operatorie. Hemoragia în conjunctivă | vizionarea |
ruptură conjunctivei | Antibiotice unguent de trei ori pe zi, timp de 3-4 zile |
abraziuni corneene | Antibiotice unguent de trei ori pe zi, timp de 3-4 zile. Examinați printr-o lampă cu fantă cu fluoresceină |
hyphema | aplicat local medicamente cicloplegică și steroizi. observă cu atenție a presiunii intraoculare. Luați în considerare lavaj, în cazul în care o presiune ridicată nu este permis timp de 7-10 zile |
Hemoragia în retină / corp vitros / coroida | observarea atentă |
târziu. Ambliopia, strabism, miopie | Inspecția oftalmolog copii după 3-4 luni după tratament |
Tehnica retinopatiei cu laser a bebelușilor prematuri
Indicații și contraindicații pentru terapia cu laser a retinopatiei de copii prematuri
Echipamente și personal pentru terapia cu laser a retinopatiei de copii prematuri
Clasificarea retinopatiei copiilor prematuri
Radiații laser de mare intensitate: calea utilizată în endodonție
Mecanismul de efect biostimulare studiu folosind o radiație laser de mică putere
Tratamentul cu laser al canalelor radiculare
Aspecte psihologice și socio-economice ale achiziției și utilizarea de lasere
Leziuni ale retinei
Pierderea bruscă a vederii
Boli ale periferiei retinei: retinoschisis degenerative
Factorii de risc Oftalmologie a retinopatiei diabetice la pacienții cu diabet zaharat de tip I
-Oftalmologie retiniene fotocoagulare cu laser in tratamentul retinopatiei diabetice
Oftalmologie, oftalmologie
Tehnologii laser in endoscopie
Terapia cu laser de stomac
Retinopatia diabetică: simptome, tratament, stadiul, complicații
Ocluzia venei retiniene: tratament
Necroza retiniană acută: simptome, tratament, cauze, simptome
Ochii dezlipirea de retină: cauze, simptome, tratament, simptome
Retinopatia prematurilor: tratament, efecte de scena