Înțeles zigozității. Înțeles sarcinii multiple corionică

îmbunătățire Rezultatele de sarcini multiple Este una dintre cele mai importante sarcini de ingrijire prenatala. Rata mortalității la dubla în 4-11 ori mai mare decât în ​​sarcini Singleton. Cota Mert-vorozhdeny este de aproximativ o treime din mortalitatea perinatală totală. Celelalte două treimi din decese au loc în perioada neonatală, în principal ca urmare a nașterii premature și a fructelor imature.
În gemenii ei sunt grupate în funcție de cele mai separate (primele poziții din tabel) pentru a nedivizate complet (ultimul element).

precis determinarea zigozității și corionice este cel mai important pas in determinarea corecta tactica cu sarcini multiple. Monochorionic-monoamniotic sarcinii însoțită de cea mai mare rată de mortalitate (50%), urmat monochorionic-diamnioticheskie (26%) și apoi - dichorionic-diamnioticheskie (9%). În plus, perioada de sarcină de până la 24 de săptămâni, de asemenea, crește această cifră. Niveluri mai ridicate de mortalitate a placentation monochorionic este cauzată în principal de prezența anastomoze vasculare aberante in placenta, ceea ce duce la transfuzia fetofetalnoy sindromul (SFFT). Când dublu risc monoamniotic creșteri suplimentare din cauza riscului de tulburări acute ale fluxului sanguin într-o coliziune (entanglement pentru a forma noduri) interconectate cordonul ombilical. Astfel, în gemeni monochorionic există un risc mai mare de nastere prematura, moartea fatului si tulburari neurologice ulterioare la un copil din cauza complicațiilor asociate cu SFFT.

Pe baza datelor Collaborative Perinatal Project (Collaborative Perinatal Project) mortalitatea extrem de mare într-o sarcină de două-fetale, observate în principal datorită contribuției indicatorilor obținuți de la gemeni monochorionic.

important Scopul diagnosticului prenatal determină, de asemenea, numărul de fetuși viabili, deoarece mai multe fructe duce la un risc mai mare de travaliu prematur. Durata sarcinii în prezența mediilor fetale 39 de săptămâni, comparativ cu 35 de săptămâni cu gemeni, tripleti la 33 de săptămâni și 29 săptămâni la cvadrupleți. Examenul ecografic la începutul anului (9-12 săptămâni) vă permite să se determine cu exactitate numărul membranelor amniotice și corionice și numărul de fetuși în curs de dezvoltare. Aceste informații sunt importante pentru planificarea unor metode adecvate de urmărire și intervențiile necesare în al doilea trimestru de sarcină, care vizează reducerea mortalității fetușilor a crescut dublu.

65% dintre gemeni podeaua era aceeași, printre ei 28% au fost monozigoți și 37% - dizigoți. Diagrama arată, de asemenea, că 80% dintre gemeni au fost dichorionic-diamnioticheskimi și că 90% dintre ei erau dizigoți. Mai mult, 43% dintre gemenii monozigoți homosexuali. Aceste date ajută răspunde la cele mai frecvente întrebări adresate de acești pacienți: „? Dacă am copii gay, ceea ce este probabilitatea ca acestea vor arata la fel“

In primul trimestru de sarcină gemeni dichorionic este mai ușor de diagnosticat decât monochorionic. Acest lucru contribuie la un criteriu simplu care constă în aceea că gemenii dichorionic au o membrană groasă între două plodovmestilischa (mai ales în prezența unei cantități de țesut chorion dispus între acestea) în timp ce gemenii monochorionic sunt membrană fie foarte delicat sau subtil de separare.
Ulterior dizigoți poate fi determinată după apariția placentelor individuale la diverse domenii sau fructe.