Malformații congenitale a bronhiilor la făt. Diagnostic cu ultrasunete defect pulmonar la făt

Video: Conferința „Probleme actuale de diagnostic cu ultrasunete a bolilor de inima si vasele de sange“ anuale

În 1979 P.M. balot a declarat că, deși cercetătorii nu au ajuns la un punct de vedere comun cu privire la mecanismele exacte ale patogenezei bolii (hipertrofia, hiperplazia și hamartom) și perioada embriologice atunci când dezvoltarea încălcării are loc (embriogeneza timpurie sau 16-20 săptămâni de gestație), dar toate au fost de acord că defect format la nivelul bronhiilor. În acest sens, sa propus să se utilizeze termenul „bronhiilor malformații congenitale“.

În 1980 H.F. Krous și colab. Am raportat un caz de deces neonatal, care a avut loc în legătură cu detectată la necropsie congenital, prin picurare tip II și cu două căi agenezie renală. Ei au atras atenția asupra faptului că acest eveniment a fost de 3, așa cum este descris în literatura de specialitate, în care a fost înregistrată cu două sensuri de natura bolii renale. De asemenea, au observat ca simptomele obișnuite caracteristice ale agenezie renale (defecte faciale și de anomalii ale membrelor, așa-numitul sindrom de Potter (Potter) au fost exprimate moderat.

au folosit scanare microscopie electronica pentru detectarea tesutului pulmonar bolnave alveolopodobnyh număr mare de structuri tipice de cusur tip II. În legătură cu ceea ce a fost revelat, aceste structuri sunt conectate cu lumenul arborelui bronsic normale, ei au sugerat că dezvoltarea de lichid pulmonar dedurizată severitatea simptomelor constatate în mod normal, la agenezie renală bilaterală. De asemenea, au sugerat ca polyhydramnios, care adesea este detectat atunci când picăturile sunt rezultatul produselor lichide captuseala alveolopodobnyh structuri.

alte autori Ei cred că hydramnion observate în mod obișnuit în această boală este asociată cu capacitatea inghitire scăzută a fătului, care este cauzata de compresia esofagului, sau cu reducerea lichid de absorbție a plămânilor hipoplastice modificate patologic.

unele cercetători Ei preferă să clasifice tipurile microcysts cum ar fi leziuni (mai puțin de 5 mm în diametru) și macrocysts (cu un diametru egal sau mai mare de 5 mm). Ei cred că un prognostic slab, atunci când tip mikrokistoznom de prejudiciu este o consecință a hidrocefalie fetale si hipoplazie a tesutului pulmonar normal.

Prima descriere a diagnosticul antenatal Boala chistica alveolar la fat, este disponibil în literatura ultrasunetelor se referă la 1975 și a fost publicat W.J. Garret et al .. Prin 1981, astfel de cazuri au fost trei. În tip III, în picături mari dimensiuni formarea hiperecogen în cauzele cavității toracice deplasare de organe mediastinale fetale. Tumorile solide Structura hiperecogen este formată datorită prezenței mai multor suprafețe reflectante, care creează un aspect uniform, similar cu cel observat cu infantil polichistic tip boala de rinichi. Acest tip de structură patologică a țesutului III viciu contrastează în aparență cu anehogennoe chisturi vicii caracteristice I și tip II.

diagnostic diferențial chistică meteahnă alveolar pulmonar efectuat cu sechestrarea fetală sau extra- intralobarnoy pulmonare, chisturi bronhogenic si tumori ale mediastinului, chisturi în special enterogenous, chist sau teratom chistic neyroenteralnoy.

E. Saurbrei Sunt folosind puls undei Doppler pentru stabilirea diagnosticului de sechestrare pulmonară și diferențierea între ekstralobarnoy (EBW) și intralobarnoy (ILS) forme ale acestei boli. El a descris antanatalnuyu diagnosticarea tumorilor pulmonare fetale care a fost caracterizat prin structura hiperecogen (diagnostic diferențial în picătură tip III), dar sângele a fost furnizat vase, care erau din tumoră în cavitatea peritoneală.

Studiul lor folosind val de impulsuri Doppler flux arterial relevat dirijată din cavitatea abdominală a direcției neoplazice și venoasă inversă a fluxului sanguin. Este un indicator al formei ekstralobarnoy alimentarii cu sange de sechestrare. Datorită faptului că blocări pulmonare în picături și III au tipuri similare de semne ecografice este necesară diferențierea acestor state pentru a efectua o căutare minuțioasă anormală vascularizației vasculară pentru a stabili un diagnostic precis.

În literatura de specialitate sunt observații, atunci când detectate cu ajutorul modificărilor cu ultrasunete în pulmonar caracter adenomatoasă chistică supuse regresie spontană, care a fost detectată în timpul studiilor în dinamica. D.H. Saltzman și colab. cred că „este greu de spus dacă acest lucru este o îmbunătățire clară în rezultatul adevărată regresie a tumorilor pulmonare sau a dezvoltării fetale normală totală nu este însoțită de o creștere simultană a tumorii creează iluzia de reducere a acesteia în dimensiune.“

Este important să ne amintim că, atunci când ultrasunete cel mai frecvent diagnosticat cu defect de chistică pulmonar alveolar în mod eronat stabilită în cazul în care prezența hernie diafragmatica fat.