Metode de nazo- instalare sau tub orogastric într-un nou-născut

Video: Masaj la domiciliu, după accident vascular cerebral

nazo- instalare echipamente sau tub orogastric într-un nou-născut:
1. echipament de aspirație.
2. Monitor pentru a monitoriza activitatea cardiacă.

3. Sonde pentru nou-născuți.
a. 3.5 sau 5 Fr la nou-născuții cu o greutate mai mică de 1000 g.
b. 5 sau 8 Fr pentru sugari cu o greutate mai mare de 1000 g.

4. Filmul protector adeziv pentru piele pe baza de pectină.
5. Apă sterilă sau soluție salină.
6. Seringile pentru 5 și 20 ml.
7. stetoscop.
8. mănuși.
9. O hârtie de testare pentru determinarea pH-ului.

măsuri de precauție:
1. Se măsoară adâncimea și determină administrarea.
2. Mâna trebuie să fie pe caz de aspirație de aspirație.
3. Nu împingeți sonda dacă rezistența întâlnite. Perforarea se poate produce chiar și cu o forță mică atunci când senzație de rezistență.
4. Nu injectați nicio substanță înainte de a stabilit poziția sondei.

5. Luarea măsurilor de diagnostic privind posibile perforatii esofagiene după administrare, în cazul în care există un text.
a. sânge aspirată.
b. Secreție crescută de salivă.
în. Există insuficiență respiratorie.
a fost observată pneumotorax.

6. Opriți imediat procedura în cazul în care există o deteriorare a funcției respiratorii.

7. Asigurați-vă că deschiderea sondei este situat sub nivelul stomacului nou-născut.

Video: intubare gastric

circumstanțe speciale:
1. Puterea la vena ombilicală disponibile cateterului trebuie efectuată cu atenție, deoarece nu există suficiente date recomandări.
2. între sonda feedings trebuie deschisă dacă ventilatorul este efectuat cu presiune pozitiva continua cailor respiratorii (CPAP).
3. pH-ul gastric al metodei de alimentare nu afectează (firmă și neîntreruptibile). medicamente Scop care reduc aciditatea gastrică, de exemplu antagoniști ai receptorului H2 histaminic sau un inhibitor al pompei de protoni nu crește pH-ul sucului gastric, dar rareori depășește pH 6.

Metode de nazo- instalare sau tub orogastric într-un nou-născut

1. Spălați-vă mâinile și a pus pe mănuși aseptic.
2. Se purifică nares sau orofaringe ale nou-născutului prin aspirare ușoară, dacă este necesar.
3. monitorizează ritmul cardiac nou-născut și vizionarea de apariția unor aritmii sau detresă respiratorie în timpul procedurii.
4. Asezati copilul pe spate, cu capul patului ridicat.
5. Se determină adâncimea de inserție prin măsurarea distanței de la nas la ureche și la mijlocul distanței dintre procesul xifoid și ombilic. Observați lungimea sondei prin intermediul unui plasture.

Video: Sistemul de alimentare cu energie in fibroza chistica

6. Vârful sondei umedă cu apă sau soluție salină sterilă.

7. Introduceți sonda în gură.
a. Este presat pe partea din față a degetului arătător limbii și stabilizarea poziției capului cu trei degete.
b. Introduceți sonda de pe un deget la orofaringe.

8. Introducere nasally (evită această cale utilizat la sugarii cu greutate la nastere foarte mici, care tuburi nasogastric poate provoca insuficienta respiratorie si apnee centrala de somn):
a. Stabilizează poziția capului. Ridicați vârful nasului pentru a extinde nara.
b. Vârful sondei este introdus prin direcționarea lui spre partea din spate a capului, și nu la partea de sus a capului.
în. împingând ușor sonda în orofaringe.
a fost observată apariția bradicardiei.

9. Dacă este posibil, folosiți suzeta pentru a stimula supt și înghițire.
10. Înclinați ușor capul înainte.

11. Promovarea sondei la o adâncime predeterminată:
a. Este imposibil să se facă un efort cu rezistența în curs de dezvoltare.
b. Procedura Oprește dacă respiratorie detresă, tuse, sonda de rezistență la inserție activă, apnee, cianoza sau bradicardie.

12. Se determină poziția vârfului sondei. introducerea aerului pentru a verifica poziția nu este o metodă fiabilă, deoarece sunetul de aer care trece în căile respiratorii pot fi transmise în tractul gastro-intestinal:
a. Aspirati disponibil soderzhimoe- descriu și definesc numărul de aciditate măsurată la build- utilizând hârtie de pH pentru a determina pH-ul.
(1) Conținutul gastric poate fi pur, de culoare galben-brun, verde pal, conțin lapte sau să fie colorate din sânge.
(2) pH-ul fluidului gastric trebuie să fie mai mic de 6.
(3) Dacă se obține pH-ul gastric aspiratul mai mare de 6 sau aspiratul, poziția sondei trebuie verificată folosind studiul de difracție cu raze X.
b. perforație suspectată sau poziție greșită, atunci când nu a primit o aspirație de aer sau lichide, sau dacă există detresă respiratorie, pe sonda intră în sânge sau sonda este dificil de instalat.

13. Fix sonda setat să se confrunte cu ipsos. Copiii prematuri plasture aplicat peste folia protectoare pectinei pentru a preveni deteriorarea pielii.
a. seringa pentru alimentare atașat.
b. Pentru drenaj gravitational trap atașat eșantion și se plasează sub nivelul stomacului.
în. Pentru a conecta decompresie receptorului, de preferință, «Replogle» debit constant de aer de aspirație scăzută.

14. presoare sau închide sonda în timpul scoaterii, pentru a preveni conținutul care se încadrează în gât.
15. Fix istoricul medical al reacției pacientului, orice modificări ale rezultatelor testelor observate și poziția sondei.