Metode de instalare a catetere venoase periferice la copii. Tehnica de cateterizare vena intr-un nou-născut

Furnizarea de formare mici intervenții

În cazul în care nou-nascut a primit recent enterală, intervenția ar trebui să fie amânată până la următoarea masă sau de a pune tub nazo- sau orogastric pentru a goli stomacul și prevenirea aspirației.

1. Utilizarea pentru imagistica transillumination a navei în caz de nevoie.

2. Ales Cateterizarea vas. Următoarele sunt vasele în ordinea preferinței:
a. Perie spate - plexul venos dorsală.
b. Antebraț - antebraț mediu Viena, Viena antebraț suplimentar lateral.
în. Viena scalpului - supratrochlear, temporală superficială, retroauricular.
piciorului - plexul venos dorsală.
. D chelidon - medial median antebraț sau ulnară Vienna Viena.
adică glezna -. hipodermice picioare mici sau mari Viena.

3. Când utilizați scalpului recipiente tăiat scurt părul cu foarfeca (nu ras acest domeniu).
4. Se încălzește membrul respectiv cu ajutorul unui încălzitor heel timp de aproximativ 5 minute în caz de necesitate (rare).

5. impune un garou:
a. Aplicat cât mai aproape posibil de locul de puncție.
b. Strângeți până la încetarea pulsațiilor la periferie.
în. eliminat treptat, până pulsație recuperare completă.

Video: Medicină

6. Tratate cu un antiseptic pentru piele. Dă antiseptic să se usuce. SUA este cel mai adesea folosit ca antiseptic pentru piele povidonă-iod și alcool izopropilic.
Eficacitatea povidonă-iod mai mare comparativ cu alcool izopropilic, este de asemenea mai puțin daune pielii. Acesta este aplicat pe piele la locul de instalare destinate accesului venos și lăsate să se usuce cel puțin timp de 30 de secunde. Apoi a fost spălată cu soluție salină sterilă sau apă sterilă.
Nu este de neglijat prin îndepărtarea-povidonă iod deoarece datele primite cu privire la arsuri, creșterea nivelului de iod in prematuri si hipotiroidismul, cauzata de contactul prelungit și absorbția de iod.

7. Atașați seringa și teul la ac / cateter permeabilizarea și verificat prin eliberarea unei cantități mici de soluție salină.
8. Scoateți seringa și adaptorul în formă de T.

9. vein direct sau porțiune confluență a două vene.
10. cateter ia degetul mare și arătător. Angiokat cu aripi apuca aripi de plastic.

11. apasă degetul arătător vena de mâna liberă și trage pielea peste ea. Această tehnică poate fi utilizată pentru a extinde lumenul venelor de la nivelul scalpului.
12. Păstrați acul paralel cu vasul în timpul fluxului.

13. ac străpunge pielea câțiva milimetri de la locul de venipunctură intenționat.
14. introduce cu grijă acul în venă până la apariția sângelui în ac pavilionul sau canula în conductorul de extracție. Când străpungerea un vas foarte mic sau pe fondul reducerii fluxului sanguin periferic poate să apară în cateter imediat. Ar trebui să aștepte. În caz de îndoială injecta o cantitate mică de soluție salină după îndepărtarea cablajului.

15. conductor extract. Este imposibil de a avansa acul în continuare, astfel încât să nu perfora peretele opus al vasului.
16. Promovarea cateterul în măsura în care este posibil. Administrarea unei mici cantități de sânge sau soluția de spălare într-o venă, înainte de avansarea cateter poate ajuta la cateterism.

17. Scoateți cablajul.
18. Conectarea în formă de T adaptor și seringă și se adaugă lent o cantitate mică de soluție salină pentru a confirma că cateterul este în lumenul vasului.

19. Fixați acul sau cateter.
20. Conectarea sistemului de transfuzie și fixați-l pe piele.

21. În cazul în care pentru fixarea cateterism spațiu necesar pentru langetka mâinilor catheterized membrelor înainte de a comite langetke plasat în poziția corectă anatomic. Pentru a evita deteriorarea presiunii sub adaptorul în formă de T anexați un bumbac sau tifon pad dimensiune 5x5 cm.