Dureri de cap migrena cu aura

Video: Kak_izbavitsya_ot_migreni_massazh

conținut

Video: kak_izbavitsya_ot_migreni_massazh
Migrenă oftalmică

Sub aura set de simptome înțeleagă neurologice care preced imediat faza durerea unui atac de migrenă.

Aura este considerat începutul de la începutul atacului, deși nici o durere de cap în timpul aura.

In cele mai multe cazuri, aură durează câteva minute și de obicei termină înainte de faza de atac durere.

Astfel, migrena cu aură include, de asemenea, trei faze:
1) faza nedureros - o aură;
2) faza de durere și
3) Faza poslepristupnogo indispoziție.

Cauza simptome neurologice aura distsirkulyatsii este (în majoritatea cazurilor - spasm) în alimentarea cu sânge a unui anumit grup de arterele cerebrale.

Această trăsătură comună a patogenezei aura a reunit sub un singur nume - migrenă cu aură - diferitele forme clinice de migrena, descrise mai sus, sub diferite denumiri:
1) oftalmică (clasic) migrenă, în care tulburările vizuale în secțiunile corespunzătoare ale câmpurilor vizuale ale ambilor ochi în timpul aura a fost asociat cu distsirkulyatsii în piscina de ramuri corticale ale arterei occipital
2) migrenă asociată cu aură care depinde vertebrobazilară distsirkulyatsii in diferite artere sau carotide, forma clinică numită în conformitate cu simptome neurologice de aura, de exemplu hemiplegică, cerebeloasă, afazic etc.

În observațiile la „Clasificarea din 2003“, o aură tipic este numit aura reversibile tulburări vizuale, senzoriale sau de vorbire la durerea de faza migrena. În cazul în care durata aurei este întârziată cu mai mult de câteva minute, apoi vorbesc despre migrena cu aură prelungită (prelungită).

In aceste simptome cazuri aură observate după durere fază migrenă au apărut (aura „suprapuse“ pe faza durerii). Migrena cu aură corespunde complet atac stereotipia caracteristică fiecărui pacient. Aceasta înseamnă că un anumit pacient cu atacuri repetate de aură are loc strict stereotipe.

migrenă oftalmică

Pentru oftalmică (clasice) aura migrena se caracterizează printr-o afectare vizuală cu un anumit defect în câmpul vizual. În unele cazuri, acest fenomen de iritare: pacientul vede punctul strălucitor, baloane, figura foc molniepodobnye flash-ul, zigzaguri intermitent.

Intensitatea acestor simptome crește timp de câteva secunde sau minute. Adesea fotopsie spumant înlocuit scotoame sau un defect mai semnificativ de înmulțire, uneori, pentru jumătate din câmpul vizual. Dacă apar tulburări de vedere în jumătatea dreaptă a câmpului vizual, dureri de cap este localizat la stânga, și vice-versa.

Doar 10-15% dintre pacienți durerea apare pe aceeași parte. Majoritatea pacienților cu atacuri repetate de aura vizuale stereotipe. Mai puțin frecvent, durata, conținutul, lateralization variază de la atac la atac. Pentru că aura vizuală este un bazin distsirkulyatsii spate artera cerebrală. Atacuri cu aura vizuale pot fi declanșate de lumină sau intermitentă luminos, trecerea de la întuneric într-o cameră luminoasă, cu un sunet puternic, un miros ascuțit.

Prin aura apare minovanii pulsatil zona-frontotemporală orbital, care crește în timpul 0,51,5 ore, însoțite de greață, vărsături, uneori, pielea palidă. simptome vegetative acompaniatoare de migrene oftalmice sunt mai puțin pronunțate și nu la fel de variate ca și într-o migrenă simplă. Durata medie a unui atac de migrena, un clasic 6 ore.

Atunci când o migrenă oftalmică sunt cel mai adesea o serie de atacuri recurente, urmate de intervale lungi de lumină. Perioada refractara nu este cazul de obicei, după un atac de apoplexie. Migrena acest tip este îmbunătățit în I și II trimestru de sarcină. Atunci când o migrenă oftalmică au adesea o sensibilitate crescută la lumini puternice, zgomote puternice, mirosuri ascuțite, alimente picante.

Pacientul B., în vârstă de 39 de ani, asistentul medic-laborator. Ereditatea nu este împovărat, dar sora unui pacient cu 17 de ani au avut atacuri de migrena. Pacientul a crescut și sa dezvoltat în mod normal, cu 14 ani de menstruație, regulate. La vârsta școlară, ea a plâns asupra sănătății. În primul rând dureri de cap a apărut în 19 de ani la momentul sesiunii de examinare de la institutul atunci când pacientul ia câteva nopți.

Atacul a început cu „aburirea“, în jumătatea dreaptă a câmpului vizual. Aburirea a ajuns la mijlocul câmpului de vedere și apoi ne-am perceput ca fiind „intuneric negru“ pe dreapta. După 30 de minute, un întuneric defecte de câmp vizual a început să lumineze, și există durere în regiunea temporală stânga, care a devenit treptat o pulsează. La fel ca puternic să apese mâna pe tâmpla stângă. Există o somnolență puternică, dar nu a putut dormi.

Atacuri a durat 3-4 ore și se repetă în fiecare zi sau două înainte de sfârșitul sesiunii. În aceeași perioadă, pacientul a fost de 4 leșin când a ajuns în dimineața în pat. După aceea, au fost leșin de 2-5 ori pe lună, de obicei, după tulburări sau oboseală. a devenit periodic creșterea tensiunii arteriale [până la 160/100 mm Hg. v.]. Conexiunea cu atacuri menstruale nu au fost.

În urma unei examinări, s-au găsit simptome neurologice focale. Semne de labilitate autonom nu sunt exprimate. presiunii arteriale a fost de 140/90 mm Hg. v., puls 72 u. / min. Cu raze X a craniului și EEG normal. În fundus - retiniană vasoconstricției vasculare. La REG în perioada interictal (fig. 5.8), semne ale tonusului vascular crescut, care sunt exprimate în special în mastoidalnom oktsipito răpire-stânga, adică, în zona vasculară, responsabil pentru simptomele Aura.

Fig. 5.8. Rheogram pacient migrenă oftalmică cu fotopsie în jumătatea dreaptă a câmpului vizual în timpul aurei:
1 - dreapta retracție emisferic REG 2 - stânga retracție emisferic REG 3 - oktsipito-mastoidalnoe retragere sprava- 4 - oktsipito-mastoidalnoe retragere semne rheographic de stânga creștere semnificativă a tonusului arterial ( "spasm").
Semnalul de calibrare este de 0,05 ohmi

Se recomandă să luați 1 comprimat kofetamina apariția opacifierea câmpul vizual și de zi cu zi divaskan 1 comprimat de 3 ori pe zi. În legătură cu creșterea episoadelor tensiunii arteriale la tratament interictal obzidan adăugat la 20 mg dimineața și seara. În a doua lună de atacuri de tratament trecut BP stabil la 115 / 70-120 / 70 mm Hg. Art. Se recomandă continuarea tratamentului mezhpristupnom încă 2 luni.

Astfel, un pacient cu o migrenă oftalmică și hipertensiune arterială (hipertensiune borderline), identificat cu ajutorul creșterii REG-preempțiune regională în tonusului vascular al arterelor piscină, distsirkulyatsii care provoacă defecte vizuale în timpul aura.

Migrenei oftalmică este de a distinge setchatonnuyu (retiniană), migrena cu aură în timpul căreia defecte nu privesc nici o parte a câmpului vizual în ambii ochi, si manifesta scotom central sau paracentrale și orbirea temporară într-unul sau ambii ochi.

Se crede că cauza tulburări vizuale, în acest exemplu de realizare constă în distsirkulyatsii migrena (spasme), în sistemul artera centrala a retinei. Un pacient cu atac de migrenă retiniană a vorbit despre acest lucru: „De îndată ce zăpada va avea loc în fața ochiului drept, așteptați atacul durerii în templu dreapta.“ Acest lucru este, de asemenea, manifesta simptome aura in special lateralization si dureri in migrena oftalmologică și retiniană.

Atunci când o distsirkulyatsii migrenă oftalmică în domeniul vascularizarea ramuri corticale ale arterei occipital stâng cauzează defecte în jumătatea dreaptă a câmpului vizual în ambii ochi și o înțepătură în regiunea temporal stâng. Cand migrena retinei lateralization defect vizual în aura (distsirkulyatsii în retină, de exemplu, ochiul drept) coincide cu durere temporală lateralizare (în acest exemplu - la dreapta).

În forma „pură“ migrenei retiniene este rară. La unii pacienți, atacurile de migrenă retiniene combinate sau alternate cu crize de migrena simple sau oftalmică [Prusinsky A., 1979].

Stem VN

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit