Dureri de cap migrena cu aura. migrenă asociată

migrenă asociată

conținut

Migrenă asociată
Video: migrena - ce este?
Video: cum de a vindeca migrenele leziuni focale ale creierului materia alba
Migrena bazilară

Pentru acest tip de migrenă cu aură tipice simptome neurologice tranzitorii, care, spre deosebire de migrena oftalmică cu aură poate fi observată în faza de durere.

Aceste tulburări pot să apară și la o durere de cap altitudine și chiar după atac.

Au existat mai multe neurologice și tulburări somatice, migrene conexe (tab. 5.1).

Tabelul 5.1. simptome neurologice legate de diferite forme clinice de migrena asociată

Video: Migrena - ce este?

clinic	simptome neurologice tranzitorii
hemiplegică	pareze Piramidal, de multe ori în mână
Gemiparestezicheskaya	Amorteala sau parestezie, de multe ori în colțul gurii și periile
afazic	tulburări de vorbire în formă de afazie parțială sau totală a motorului
Bazilar (sincopă)	viziune bilaterală încețoșată, amețeli, tinitus, dizartrie, ataxie, parestezie bilaterale, modificări ale stării de conștiență
vestibular Video: Cum de a vindeca migrenele leziuni focale ale creierului materia alba	Vertij, nistagmus, uluitor atunci când mersul pe jos
cerebeloasa	Încălcarea staticii și a mers, nistagmus
inimă	dureri în piept, palpitații, anxietate
abdominal	Dureri abdominale, greață, vărsături, peristaltismul a crescut, de culoare a pielii, furnicături ale extremităților, transpirație
Disfrenicheskaya	Confuzie, halucinații, anxietate, agitație

Pacientul S., în vârstă de 16 ani, un student. Plângerile cu privire la dureri de cap. Mama bolnavă „dureri de cap pe viață.“ În sora mai mare de dureri de cap nu se întâmplă. durere paroxistică apărut pentru prima dată în 13 ani și a început să se repete de 2-3 ori pe lună. Menstruația la 15 ani, în mod regulat, frecvența și severitatea atacurilor nu sunt afectate.

Atacurile au loc fără nici precursori. In primul an durerea a fost localizat în regiunea fronto-temporală la dreapta, apoi la stânga. În ultimii 1.5-2 ani de durere apare simultan din ambele părți, plictisitoare, constricția. Când începe atacul, pacientul nu tolerează lumini puternice, zgomote puternice, și caută să se retragă în pat.

După 30-40 de minute după debutul amorțeală durere începe obrazul drept și brațul. Din acel moment, intensitatea crește durere. Există o greață puternică, vărsături, dar niciodată nu se întâmplă. Hipoestezie durează aproximativ o oră și apoi dispar treptat. Cu toate acestea dureri de cap, apoi continuă pe tot parcursul zilei, până când pacientul nu se poate ajunge la culcare.

Analgezicele reduce semnificativ durerea. Mai multe dovedit injectarea intravenoasă eficientă de soluție aminofilină 10 ml de 2,4%, 10 ml de soluție de glucoză 40%, soluție de novocaină 0,25 ml de 2%. Odata ce durerea de cap a trecut rapid după perfuzia intravenoasă shpy [2 ml per soluție izotonă de clorură de sodiu, 10 ml]. Cu toate acestea, în atacurile ulterioare administrarea de droguri a fost ineficient.

În urma unei examinări, au fost identificate simptome neurologice focale. Palms umede și reci, autographism alb, instabil, scăderea tensiunii arteriale 116/70 mm Hg. Art., Puls 80 batai. / Min. Pe radiografii ale craniului, fundus, EEG și REG în perioada interictal fără modificări patologice. Direcția în departamentul neurochirurgicale pentru pacient a refuzat angiografie.

Pacientul este recomandat să luați redergin 1 comprimat de 3 ori pe zi. După 2 săptămâni. Atacurile nu au fost însoțite de o hipoestezie asociată, și după 3 săptămâni. a încetat. La o lună după încetarea tratamentului atacurilor reluat. Ca și înainte, durerea apare în ambele zone temporale, dar hipoestezie concomitentă a fost acum capturarea sau doar o jumătate a feței, brațului sau numai.

Repetate curs de 3 luni de tratament și a reluat atacurile oprit după 1,5 luni. după finalizarea acesteia. Convulsiile apar de 1-2 ori pe lună, nu există nici o hipoestezie concomitentă. În ciuda faptului că pacienții nu primesc un tratament regulat, la vârsta de 18 atacuri oprit în următorii 2 ani.

Astfel, apariția pe fundalul asociate migrenei hipoestezie (de obicei asociate cu un spasm al arterelor cerebrale), forțat să se abțină de la vasoconstrictor kofetamina și atribuiți pacientului seblokator - redergin, și are proprietăți antispastice și activitatea serotoninergici. Observare a demonstrat eficacitatea.

Atunci când este asociată migrenei strict simptome aura stereotipe cu atacuri repetate acolo. Acest lucru se datorează faptului că detresa circulator cerebral apare în bazinele diferitelor artere. De asemenea, trebuie remarcat faptul că stereotipului de atac aura si durerea poate fi urmărită, de regulă, numai la un anumit interval de timp [3-5 ani].

În timpul manifestării de viață a migrenei în schimbarea același pacient, acesta nu este doar conținutul prodromului sau aură, frecvența și durata atacului, dar formele clinice ale bolii. Migrena, care a început în primii săi ani ca un simplu, poate, în viitor dobândi trăsături oftalmică sau asociate.

Pacientul K., în vârstă de 40 de ani, profesor de liceu. Bunica și mama pacientului suferit de migrena. Pacientul are dureri de cap paroxistică a început la vârsta de 6 ani și însoțite de „cosmaruri“ (sentiment „ca și în cazul în care comprimat în nimic“).

În 15 ani, atacurile au oprit și a fost reluată la 20 de ani la momentul studia la institut, dar fără componenta psychosensory asociată. crize de 1-2 ori pe an, repetat după epuizarea. De 36 de ani, a devenit tatăl a 4 copii. Am luat o muncă suplimentară overtired. Casele nu au putut odihni - „interferat strigăte constante ale copiilor“ a devenit iritabil. Familia a început o ceartă.

Cu stimulare puternică de multe ori se surprinse gândindu-se că el este gata să lovească soția sau copilul său. În acest context, în ultimii 4 ani de atacuri care implică până la de 1-2 ori pe săptămână. „A început să vină serii groase.“ Schimbat și atac conținutul. Timp de 6-8 ore înainte de atac există o iritabilitate puternică ( „nu a putut tolera nimic“), încercând să evite orice contact cu rudele sau colegii nu au putut păstra un loc de muncă de predare.

atac real începe cu faptul că „focalizarea neclară“, în centrul câmpului vizual, acest val defect merge la periferia câmpului vizual ( „ca și în cazul în care sticla este umplut cu apă“). Această aură este continuată timp de aproximativ 20 de minute, și a fost restaurat viziune. A început pulsatilă dureri de cap în creștere rapidă în zona temporo orbitale stânga. Apărut și intensificat greață.

1,5-2 ore au avut loc vărsături repetate, după ce durerea a trecut repede. Cu toate acestea, apoi timp de 1-2 zile. „Era imposibil să scuture din cap.“ Analgezicele calma durerea în cazul în care pacientul a luat prodrom lor. Convulsiile a avut loc temporar după un curs de acupunctura, după odihnă în sanatoriu.

Kofetamin recomandat să ia de la începutul atacului și divaskan de zi cu zi. In timpul primei luni de tratament a fost „3 puternic și 3 atac slab.“ Kofetamin avertizat de atac, în cazul în care un pacient care ia medicamentul în Prodromul, și nu a ajutat la recepție în timpul aurei și durere. Îmbunătățirea după curs de 2 luni nu a fost de ajuns, pacientul este direcționat către nevroze clinica.

Astfel, barbatii cu antecedente familiale de sindrom formă disfrenicheskaya migrena { „Alice in Wonderland“), în primii ani a fost transformată într-un mod simplu, și apoi în migrenă oftalmică. Pondere migrena, evident, din cauza surmenaj și stresul psiho-emoțional prelungit.

migrena bazilară

Grupul asociat migrena bazat pe generalitatea mecanismelor patogenice activate și migrena bazilară. Cand simptomele neurologice asociate au prezentat amețeli tranzitorii, ataxie, nistagmus, convulsii, migrenă bazilară nu este semnificativ diferită de celelalte opțiuni asociate migrenei.

În atacuri severe de migrena bazilară dezvolta hemiplegie sau tetraplegie, vertij și vărsături, tulburări vizuale, diplopie și ptoza, și zgomotul zgomote în urechi. Unii pacienți își pierd cunoștința. semne EEG a activității convulsivante înregistrate prin stimularea luminii, deși nu există crize în timpul unui atac [Swanson J.W. Vick N.A. 1978]. R. Sulkava, J. Kovanen (1983) descrie pacienții care au dezvoltat tetraplegie, sindrom tulburări de înghițire și mutismul akinetic (blocat-in-sindroamele) cu atac de migrena bazilară.

Pacientul a înțeles ceea ce a fost spus la discursul său și a dat răspunsuri pozitive și negative mișcarea pe verticală și orizontală a ochilor. Simptomatologia regresat încet, timp de o oră. Este evident că astfel de variante de migrena bazilară sunt migrena complicate.

In unele cazuri, migrena bazilară (migrenă sau tip bazilară), deoarece în unele cazuri, familial hemiplegic migrena defecte cromozomiale genetice gasit in timpul unui studiu special. La acești pacienți, în faza de aură observate tulburări neurologice severe, apare în anumite tulburări ale conștienței (comă), sunt febra, pleiocitoză în LCR [Kuhn W.F. și colab., 1997- Thomson L.L et al., 2002].

Stem VN

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit

Dureri de cap migrena cu aura. migrenă asociată

migrenă asociată

Video: Migrena - ce este?

Video: Cum de a vindeca migrenele leziuni focale ale creierului materia alba

migrena bazilară