Boală (osteită deformantă) Paget: cauze si simptome, diagnosticul și tratamentul bolii Paget

Video: Osteoartrita, osteoartrita, artroza Clinica Bioritmul, Dzerzhinsk, Nizhniy Novgorod

conținut

Video: osteoartrita, osteoartrita, artroza clinica bioritmul, dzerzhinsk, nizhniy novgorod
Prevalența bolii paget
Anatomia unei boli
Simptomele bolii paget
Cauzele bolii
Ce se întâmplă cu oasele, atunci când boala paget?
Diagnosticarea bolii
Tratamentul bolii paget
Sfaturi pentru pacienti

Boala Paget a oaselor - o boală în care unele părți ale scheletului sunt rupte formarea de os, ceea ce duce la restructurarea patologice a oaselor, fragilitate și sensibilitate a acestora.

Boala Paget a osului, din care vorbim, nu are nimic de-a face cu boala Paget a sanului, care este un tip rar de cancer de san mamelonului.

Singurul lucru care unește aceste boli - este numele celebrului chirurg engleza si patolog, Sir James Paget, care a descoperit ambele boli.

Prevalența bolii Paget

Boala Paget este puțin mai frecvente în rândul bărbaților decât în rândul femeilor. Boala începe de obicei cu varste cuprinse intre 50 si 70 de ani. Nu există dovezi clare că boala Paget este ereditară, cu toate acestea, descrie numeroase cazuri de apariție în familii. Potrivit experților occidentali, boala Paget afecteaza de obicei oamenii din Caucaz și nord-vestul Europei. În SUA, boala este rar intalnita in randul afro-americani. Potrivit diferitelor surse, incidența bolii Paget variază de la 1,5% la 8% din populație, în funcție de regiune a lumii.

Anatomia unei boli

Cel mai adesea, boala Paget afecteaza anumite parti ale scheletului - oase ale craniului, coloanei vertebrale, oasele lungi tubulare ale picioarelor, pelvis oaselor. Paget forma bolii una sau mai multe leziuni în aceste zone. În cazuri rare, boala răspândit în alte oase. În diagnosticarea precoce și de tratament în timp util, cei mai mulți oameni cu boala sunt capabili să ducă o viață activă și independentă.

Simptomele bolii Paget

Mulți pacienți nu au nici o plângere. Boala Paget este de multe ori diagnosticate după radiografii ale oaselor afectate sau cu o altă ocazie, după testele de sânge, care pot indica boala (niveluri ridicate ale fosfatazei alcaline).

În cazul în care pacienții au simptome, acestea includ de obicei, dureri în oase, descris ca durere „profund“. Uneori, durerea poate fi severa, mai ales pe timp de noapte. Un alt simptom este o senzație de căldură peste porțiunea afectată a osului.

În cazul în care oasele craniului sunt afectate, aceasta poate provoca dureri de cap, pierderea și o varietate de simptome neurologice (de exemplu, hemipareză) auzului. În deformarea oaselor lungi este posibilă, care poate fi ușor de văzut din exterior.

Cauzele bolii

Cauzele exacte ale bolii Paget este încă necunoscut. Una dintre teoria cea mai acceptabilă - este o teorie a infecției virale timpurii a osului, care este o formă inactivă a unei „latente“ în țesutul osos, determinând în continuare disfuncția osteoclaste și osteoblaste.

Teoria virusului joaca un rol important asa-numitele virusuri lente, inclusiv paramixovirusuri. Unii oameni de știință au sugerat că motivul este virusul rujeolei, altele indica virusul sincitial respirator.

Există o teorie despre natura genetica a bolii Paget, ceea ce poate explica de cazuri de boală în rândul reprezentanților unor familii. Potrivit unor rapoarte, „familie“ de boala Paget reprezintă 10% până la 40% din toate cazurile.

Ce se întâmplă cu oasele, atunci când boala Paget?

Pentru a înțelege această întrebare trebuie să ne imaginăm diferența dintre procesele normale în țesutul osos, și patologice, care sunt observate în această boală.

Bone - o viață, țesut activ, care este în mod constant restabilită ca urmare a unui proces complex, în trei etape. În primul rând, os vechi descompune (resorbția) prin osteoclaste, celule, deschizând calea pentru noi tesuturi. În al doilea rând, alte celule specializate, osteoblaste, produc matricea extracelulară (cadru) pentru noul țesut, și să se rămână în ea, formarea de os nou. Și, în sfârșit, osul este întărit datorită absorbției de calciu.

Activitatea normală a celulelor osoase - este un proces controlat în mod clar, fără de care ar fi imposibil să se dezvolte și să restabilească osul în timpul vieții lor. Procesul de os incetineste oarecum după pubertate, și va continua să decelera până la o vârstă (care este motivul pentru care persoanele în vârstă sunt mai predispuse la fracturi osoase).

Oasele afectate de boala Paget, devin mai fragile, pot exista deformări osoase. Datorită formării rapide a țesutului nou, structura sa dezorganizat și haotic, și, prin urmare, fragilă. creșterea rapidă a țesutului implică formarea unui număr de noi vase de sange si mai mult fluxul de sange.

Noul os poate comprima nervii, durere, provocând tulburări de sensibilitate, probleme cu auzul (în cazul în care a lovit oasele craniului). În cazul în care zonele lovit în articulații, aceasta poate începe inflamația articulațiilor - artrita. O problemă foarte comună este rupt. S-ar putea fi o denaturare a oaselor.

În cele din urmă, defalcarea haotic si formarea osoasa incetineste si boala ca „moare în jos.“ Simptomele pot veni și du-te. Cu toate acestea, toate problemele care au trebuit să se dezvolte în această perioadă, să rămână - o creștere a curburii osoase, leziuni ale nervilor, si altele.

diagnosticarea bolii

Nu există modalități de a preveni boala Paget nu există, dar diagnosticul precoce este necesară pentru a nu avea timp pentru a dezvolta complicații serioase.

Pentru diagnosticul de boala Paget, medicul poate prescrie o scanare cu raze X sau CT a oaselor afectate. Aceasta va arăta locația exactă a leziunilor. Testele sanguine biochimice pot fi utilizate pentru a detecta nivelurile crescute ale fosfatazei alcaline. Analiza zilnică de urină relevă conținut crescut de hidroxiprolină (produs format prin resorbție osoasă). Uneori, pentru a confirma diagnosticul prescrie o biopsie de os - este necesar pentru a exclude alte boli, cum ar fi cancerul osos.

Tratamentul bolii Paget

Tratamentul bolii Paget este foarte dificilă, deoarece necesită participarea multor experți - un chirurg ortoped, endocrinolog, Otolaringolog, un neurolog, un specialist in chirurgie orala si maxilo-faciala si altele.

Tratamentul are ca scop combaterea complicatiilor bolii. Pentru a crește puterea de experți occidentali osoase recomanda bifosfonați și preparate de calciu. Atunci când sunt utilizate pe scara larga durere medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene.

De asemenea, utilizat calcitonina hormonului, în principal, sub forma unui spray nazal. Dar, cu primirea de calcitonină implică unele probleme - studii au confirmat faptul că medicamentul crește riscul de cancer. Datorită acestor date, Agenția Europeană a Medicamentului (EMA) și FDA din SUA a limitat utilizarea hormonului.

Pentru a monitoriza eficacitatea bifosfonați și alte medicamente pe care va trebui să ia în mod periodic de sange si urina. Asigurați-vă că respectați toate recomandările și nu săriți peste vizite la medic. Tratamentul bolii Paget trebuie prescris numai de către medicul dumneavoastră!

În cazul în care boala Paget este afectată de capacitatea de a efectua activitatile de zi cu zi, ar putea fi trimis pentru reabilitare. În țările occidentale, în marile spitale are ergoterapeut, care va arăta cum să își îndeplinească sarcinile de zi cu zi, cu durere și disconfort minim va reveni la o viață normală și de muncă. Un terapeut fizic va recomanda un set de exerciții pentru a menține puterea și flexibilitatea. Atunci când afectarea auzului poate fi necesar dispozitiv de ascultare.

În unele cazuri, o interventie chirurgicala pentru boala Paget. În cazul în care afectează articulațiile genunchiului, efectuează șold articulațiilor. Uneori, nevoia de corectie chirurgicala a curburii oaselor picioarelor. Atunci când pierderea auzului, cauzată de comprimarea nervilor, alocate funcționării pe oasele craniului.

Sfaturi pentru pacienti

Pentru a reduce riscul de complicații asociate cu boala Paget, trebuie:

1. Mănâncă dreapta. O dieta sanatoasa - una dintre cele mai importante părți ale tratamentului bolii Paget. Gândiți-vă chiar și despre ce fel de sarcină va experimenta oasele slăbite, dacă nu vedeți greutatea. În plus, dieta ta ar trebui sa contina suficient calciu si vitamina D, care sunt necesare pentru a consolida osul.
2. Exercitiile fizice regulate. Activitatea fizică adecvată, în mod regulat, este foarte important să se păstreze mobilitatea articulațiilor și a rezistenței osoase. Discutați cu un fizioterapeut despre ce fel de exercițiu este potrivit în cazul dumneavoastră. Unele mișcări sunt prea hosed pe os deteriorat, astfel încât să nu puteți începe propriul antrenament.
3. Feriți-vă de cădere. Boala Paget creste semnificativ riscul de fracturi. Discutați cu medicul dumneavoastră despre prevenirea căderilor. El vă poate recomanda să meargă cu un baston. La domiciliu, puteți face un dispozitiv care va proteja împrejurimile - balustrade, covorase speciale de podea in baie, etc. Unele spitale mari oferă consultanți care studiază situația în casa ta și te va ridica tot ce ai nevoie ..

Înțelegerea bolii - acesta este primul pas pentru a se ajuta. Faptul că au scos la iveală boala Paget, nu înseamnă că sunt în mod necesar vor suferi din cauza fracturi și alte complicații posibile. Trebuie să fie instruiți pentru a căuta mai multe informații despre boala lor, să pună la îndoială medicul dumneavoastră și nu renunța.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit