Eliminarea convulsii. prespital

Video: Matveyu pomosch nuzhna „720

conținut

Video: matveyu pomosch nuzhna „720
Mărturie
Exemple de tratament diferențiat în ambulanță cu forme simptomatice de stări convulsive
Eliminarea finală a crizelor

Cea mai importantă sarcină de îngrijire prespitalicească este stabil, sau cel puțin o eliminare temporară a crizelor. În cazul în care punerea în aplicare pe teren injecție seduksena au dovedit ineficiente sau convulsii reluat, într-o ambulanță să fie în mod repetat introduce același medicament intravenoasă numit. În cazul în care nici un efect anticonvulsivant de tiopental de sodiu administrat sau hexenal.

Ambulanța liniară numite medicamente sunt administrate intramuscular, iar in masina neurologice de specialitate - intravenos. Combinația dintre cele două medicamente - seduksena si barbiturice - este cel mai adesea nevoie crizelor tonice generalizate, mai rezistente la seduksenom decat convulsii tonico-clonice. Excepțiile sunt crize în alcoolism, care, în ciuda caracterului lor tonic, aproape 100% din seduksenom decupată.

mărturie

Indicațiile pentru utilizarea oxidului de azot anestezie prin inhalare cu oxigen sunt convulsii au continuat, în special convulsii prezență, urmând una după alta, la intervale scurte de timp, care provoaca simptome de hipoxie amenințătoare. De asemenea, clonice, în unele cazuri, nu este eliberat de seduksena introducere și tiopental de sodiu, care provoacă tratamentul combinat cu anestezie prin inhalare cu un amestec de oxid de azot și oxigen, din care o tehnică a fost prezentată mai sus.

Astfel, chiar și într-o ambulanță specializată, și anume prespital începe tratamentul diferențiat al status epilepticus folosind tratamente în funcție de caracteristicile de convulsii. Același lucru se poate spune cu privire la boala ce provoaca stare.

capacitățile de diagnosticare în legătură cu utilizarea unui complex de ambulanță specializat aceste tehnici sunt destul de semnificative, în special în legătură cu utilizarea de contact în studii recente ani fluometricheskogo pentru a diagnostica tulburări ale fluxului sanguin în vasele mari ale capului pe gât.

Exemple de tratament diferențiat în ambulanță cu forme simptomatice de stări convulsive

Pacientul H., 45 de ani, o istorie de hipertensiune arterială. În timpul lucrului fizic apărut brusc dureri de cap ascuțite, tinitus, vărsături. pierdut cunoștința generală a evoluat convulsiilor să muște limba mea și urinarea involuntară. Fit a fost repetată după 15 minute.

În urma unei examinări, pacientul este excitat, încearcă să se ridice. Dezorientat. El se plânge de dureri în gât, spate. presiunea arterială a fost 180/110 mm Hg. v., puls 52-1 min. zgomote cardiace sunt înăbușită. În respirație vezicular plămâni, nici respirație șuierătoare. În starea neurologică: fotofobie, hiperestezie generală, gât tensiunea musculara, un simptom Kernig, Ptoza pe dreapta, elev dreapta mai mare decât stânga, răspunsul corect la elev lumina lent, stânga - dreapta globului ocular zhivaya- alocate spre exterior.

Circulația membrelor sunt nelimitate. Genunchiere și Ahile reflexele sunt uniform reduse. Babinski pe ambele părți. Echoencephalogram: M-echo este determinată cu o anumită dificultate, marginile sale drepte, vârful ascuțit, baza de 6 mm, prejudecată nu este prezent. Diagnostic: hemoragie subarahnoidiană pe fondul hipertensiv stadiul bolii III. Convulsii.

Pacientul au fost tratate prin injectarea intravenoasă a 10 mg seduksena (diazepam) în soluție de glucoză 10 ml de 40%, 10 ml de soluție de sulfat de magneziu 25%, 40 mg de Lasix (furosemid), 10 ml de 2,4% soluție aminofilina, 10 ml dintr-o soluție 10% gluconat de calciu, 120 ml soluție 5% de acid epsilon-aminocaproic (picurare), injectată intramuscular 1 ml de soluție 2% vikasola. Diagnosticul de spital a fost confirmat prin puncție lombară, tratamentul a continuat.

Monitorizarea ulterioară a pacienților au arătat că terapia patogenetic precoce a contribuit la regresia rapida a simptomelor neurologice.

Pacientul S., 64 de ani în istoria de hipertensiune cu numere moderate ale tensiunii arteriale. După tulpina emoțională a avut o durere de cap puternica, greață, amețeli, vărsături a fost unică. În acest context, el a dezvoltat crize generalizate convulsii tonice. În urma unei examinări, pacientul este conștient, letargic, slab orientate în spațiu și timp. Se confruntă cu hyperemic. În plămâni, respirație veziculară, nici respirație șuierătoare. zgomote cardiace sunt înăbușită. Accent II tonul aortei. Pulsul 1 min la 96, tensionat. presiunea arterială a fost 210/110 mm Hg. Art. Au fost identificate simptome neurologice focale. Echoencephalogram - semne de intraventriculară hidrocefalie moderata. În timpul examinării pacientul a suferit în mod repetat, a crizelor tonice generalizate până la 1 min.

Diagnostic: stadiul hipertensiune II. Criza hipertensivă. Convulsii. Pacientul a fost administrat intravenos 10 mg seduksena (diazepam), soluție de glucoză 40%, 0,5 ml de 6% pe dibasol natriya- clorură de sodiu izotonică 10 ml de soluție de sulfat de magneziu 25%. Cu toate acestea, presiunea arterială a rămas la un număr mare - 200/100 mm Hg. Art. Din cauza acestui lent administrate intravenos 0,5 ml dintr-o soluție pentamină 5% 20 ml soluție izotonă de clorură de sodiu și 2 ml injecție intramusculară de soluție 0,25% de droperidol. Tensiunea arterială a scăzut la 170/95 mm Hg. Art. starea pacientului este satisfăcătoare. Amețeli și greață a încetat, dureri de cap a redus în mod semnificativ. Convulsiile nu mai era.

În acest caz, pacientul nu a suferit de crize de epilepsie. Cauza cea mai recentă dezvoltare a servit ca o criză hipertensivă. Prehospital efectuat terapie intensiva antispastic in asociere cu diazepam intravenos (seduksen), ceea ce a dus la ameliorarea crizei hipertensivă și crize epileptice.

Pacientul M., de 58 de ani. Timp de 10 ani, suferă de hipertensiune arterială. In ultimele 2 luni au existat crize partesteziei în jumătatea dreaptă a feței cu răspândirea pe jumătatea dreaptă a corpului, inclusiv extremităților. Atacul a păstrat 5-8 minute, însoțită de slăbiciune la nivelul extremităților drepte. În perioada interictale, nu plângeri, starea de sănătate este satisfăcătoare. Două zile în urmă, în timpul unui atac similar au fost observate mai întâi convulsie clonice în extremități dreapta. Acest atac a evoluat acum aproximativ o oră - a existat o senzație de amorțeală la nivelul extremităților dreapta, a intrat clonice, conservate la momentul inspecției.

Bolnav de aprovizionare a crescut. În plămâni, respirație veziculară, nici respirație șuierătoare. Sunete cardiace, accentul II ton ușor înăbușit al aortei. presiunea arterială a fost 160/90 mm Hg. Art. Puls 78 în 1 min, ritmic. Starea neurologică: conștiința este clar, PIN-ul, este concentrat. Nu există semne meningeale. Elevii au fost rotunde, uniforme, în medie. Nu există tulburări oculomotori. reflexele corneene erau vioi. Chiar ori nazolabiale câteva omise. Limba în linia mediană. puterea musculară redusă în mâna dreaptă. Tendonul și reflexele periostale crescut dreapta. Babinski dreapta. Sensibilitatea nu este rupt. Echoencephalogram - fără caracteristici. asimetrie pronunțată a vitezei de curgere liniară Doppler definită a arterelor carotide interne cu reducerea stânga acestuia.

Diagnosticul: infarct cerebral pe fondul stenoza aterosclerotice a arterei carotidă internă stângă. Stare epileptic, convulsii parțiale.

Tratament: intravenos administrarea seduksena 20 mg (diazepam), soluție de glucoză 40%, 50 ml dintr-o soluție 1% de hexenal în soluție izotonică de clorură de sodiu, 10 ml de soluție 2,4% din aminofilină, 10 000 UI de heparină. Realizate prin injecție intramusculară de 20 mg de Lasix (furosemid). Convulsii a încetat. Magazine de hemipareză dreapta cu ușurință. Regizat clinica neurochirurgicale.

Acest caz demonstrează posibilitatea diagnosticarea patologiei prespitalicească a principalelor nave ale capului pe gât prin flowmetria cu ultrasunete, care a creat posibilitatea de utilizare imediată cu succes a terapiei patogenice de urgență și profilul de spitalizare.

Pacientul L., de 54 de ani. Într-un istoric de oscilații ale tensiunii arteriale hipertensiune de la 180/100 la 210/120 mm Hg. Art. Atacurile frecvente de durere în zona inimii care radiază în brațul stâng și regiunea interscapulară. Apel pentru atacuri severe de durere în inimă. starea pacientului gravă. Dezorientat. Fața este palid. buzele și unghiile cianotic. Un bogat sudoare rece. Periodic agitație. presiunii arteriale a fost de 130/80 mm Hg. Art. Puls 1 min la 96, de umplere slabă, frontieră cardiacă aritmică, dilatat. zgomote cardiace sunt înăbușită. Elevii îngustat în mod egal, reacția lor la lumină este stocată.

Mișcarea globilor oculari nu sunt limitate la acestea, nici nistagmus. reflexele corneene erau vioi. Netezită lăsat fold nazolabiale. Unghiul stâng al gurii este omis. Limba când protruded deviază spre stânga. Funcția altor nervi cranieni nu sunt rupte. Pareza a brațului și piciorul stâng, în principal, de distală. Tendonul și periostale reflexe stânga peste. Simptomele Babinski și Oppenheim a plecat. Stânga-verso gemigipesteziya. Pacientul a experimentat o criză generalizată. La deplasarea electrocardiogramă segmentului S-T și T un penis negativ I - III conduce precordiale. Echoencephalogram: semne adesea pronuntat edem cerebral.

Diagnosticul, hipertensiune stadiul III. infarct miocardic. Sindromul Cardiocerebral: infarct cerebral la piscina dreapta arterei cerebrale medii pe tipul insuficienței vasculare cerebrale. Sindromul epileptic.

Tratament: intravenos 0,5 ml de soluție 0,06% de soluție de clorură de sodiu izotonică strophanthin, 400 ml de perfuzie reopoliglyukina. 2 ml dintr-o soluție mezatona 1%, 60 mg de prednisolon 10 000 UI heparina 2ml talamonala. Aceasta a efectuat respirația oxigen umidificat prin catetere nazale. După terapia stării pacientului îmbunătățit semnificativ. Este în minte, contactul, tensiunii arteriale 160/90 mm Hg. Art. simptome neurologice regresat la o hemipareză lumină.

În acest caz, cauza simptomelor cerebrale, inclusiv convulsii, insuficiență vasculară cerebrală servit la pacienții hipertensivi cu cifre persistent ridicate ale tensiunii arteriale care rezultă din infarct miocardic acut. Acest lucru a dus la o scădere a tensiunii arteriale la numerele capturate în acest flux sanguin cerebral insuficient pacient pentru a menține deasupra nivelului critic.

Utilizarea terapiei complexe de urgență a permis pentru a elimina durerea în inimă, spori funcția miocardică, îmbunătățirea tensiunii arteriale, care, în combinație cu terapia antitrombotică (heparina), a condus la îmbunătățirea imediată a aportului de sange la creier, o regresie semnificativa a simptomelor neurologice. Această observație ilustrează importanța un început posibil terapie de urgență patogenetic devreme.

Toți pacienții care au o ambulanta auto nu a putut elimina convulsii sau elimina comă, a trimis la secția de terapie intensivă. Se efectuează următoarea etapă de tratament, și anume: terapie intensivă, care are drept scop eliminarea convulsiile finale, tulburări ale respirației și a circulației, normalizarea parametrilor de bază ai homeostaziei, retragerea pacienților din comă. În același timp, tratamentul bolii de bază.

Când convulsii repetitive, t E. Prezența status epilepticus., Este recomandabil să se fixeze pacientul în pat, conectat la un sistem de fluid intravenos, pentru a pune un cateter.

Eliminarea finală a crizelor

Experiența arată că, în cazul diazepamului dublu (seduksena) nu a avut nici un efect asupra convulsiilor, utilizarea sa în continuare este imposibil. Cu toate acestea, în cazul în care efectul a fost temporar, ar trebui să încerce să oprească crizele seduksenom. Pentru aceasta sau o altă încercare de a aplica administrarea intravenoasă a 10 mg seduksena sau efectuat efectul perfuzie intravenoasă de 30 mg în 100 ml dintr-o soluție de glucoză 5-20%. puncție lombară efectuate simultan (cu excepția cazului în care acesta este contraindicat), care are, de asemenea, o valoare de diagnostic.

În lipsa efectului probei prin puncție lombară și aplicații repetate seduksena comuta imediat la utilizarea anesteziei prelungite contorizat cu realizare I sau stadiul II pas anestezie chirurgicale și menținerea anesteziei la această adâncime pentru câteva ore, așa cum sa menționat mai sus.

Puteți petrece intravenos, prin inhalare, sau anestezie combinate, inclusiv anestezie pe relaxantele musculare. În acest scop, acesta poate fi aplicat la diferiți agenți anestezici, în particular, pentru anestezie soluție intravenoasă 20% hidroxibutiratului de sodiu, soluție 1% de sodiu sau hexenal tiopental, sau 2,5 - 5% soluție de „viadril T“.

anestezie Inhalarea este efectuată cel mai bine cu un amestec de oxid de azot și oxigen, în raport de 2: 1 cu locașul său prin adăugarea unor cantități mici de agenți puternici inhalate (halotan, etc.), sau perfuzie intravenoasă sau hidroxibutiratului barbiturat de sodiu. Cu toate acestea, ar trebui să fie ghidate aproximativ manifestări convulsive caracteristice, adică atunci când convulsiile tonico efectua anestezie avantajos barbiturice, în timp ce clonic - mixte: .. inhalatorie oxid de azot în amestec cu oxigen și intravenoasă.

În condițiile nekupiruyuschego convulsiv stare agent de schimbare narcotic poate conduce la eliminarea crizelor, se poate observa din următoarea observație.

Pacientul P., 51, cel care suferă în crize focale (convulsii brachiocefalic dreapta) timp de 10 ani. În mod repetat chestionate în spital neurochirurgicale, diagnosticat cu arahnoidită. Convulsii, repetate la începutul bolii este de 3-4 ori pe an, care implică treptat până la 2-5 pe lună. Pe parcursul ultimelor 10 de zile, în ciuda creșterii frecvenței antiepilepticele de primire, a remarcat accelerarea în continuare a crizelor. Înainte de a intra - 12-15 crize pe oră. Internat într-un spital neurologic.

La admiterea la minte. La fiecare 3-5 minute, crize convulsive repetate - globii oculari retractat convulsiile dreapta, clonice și tonice în mușchii jumătatea dreaptă a feței și mâna dreaptă pe toată durata de 30 de secunde fără pierderea conștienței. În intervalele dintre atacuri - fețe eșec mimică, limba abatere protruded la pareză flasc dreapta al mâinii drepte, cu o lipsă de karporadialny bitseps- și triceps-reflex și reflex. Pacientul efectuat puncție lombară, administrate oral în mod repetat anticonvulsivantele efectuat injecție: soluție 2,5% din clorpromazina, o soluție 25% de sulfat de magneziu, soluție difenhidramina 1% administrată intravenos 1% soluție hexenal, anestezia chirurgicală a fost realizată.

Convulsiile opri pentru câteva ore, a dezvoltat treptat o comă, având respiratie dezordonate - cianoză, hipoxemie arterială, sputa spumoasa abundent. traheostomie Impuse, efectuat drenajul tractului respirator superior. Crizele au continuat periodic, au fost eliminate numai prin administrarea intravenoasă a „viadril G“. Mai târziu a recăpătat cunoștința.

Astfel, în crizele de observare de mai sus pot fi corectate numai prin schimbarea agentului de droguri - hexenal la „viadril G“.

Prezența simptomelor depresive exprimate de centrul respirator sau vasomotor este o contraindicație pentru utilizarea anesteziei profunde. În această situație, se reportează la suprafață, dar prelungită oxid anestezie azot într-un amestec cu oxigen, în combinație cu miorelaxante și ventilație mecanică, ceea ce elimină riscul de depresie respiratorie și circulator și, prin urmare, practic nu are contraindicații.

De obicei, produs prin injecție intravenoasă de 100 mg ditilina și după ventilarea mecanică intensivă cu o respirație controlată masca trebuie intubarea traheala, urmată de respirație controlată se efectuează manual, de exemplu, prin sac mașină anestezic. Apoi, injectat periodic intravenos 15-30 mg clorură de tubocurarină și transportate anesteziați cu un amestec de oxigen și de oxid de azot în combinație cu neuroplegic (clorpromazina) și antihistaminice (difenhidramină, prometazină, Suprastinum) alte medicamente și anestezice.

Pacientul D., în vârstă de 67 de ani, singur. Luate la spital din casa inconștient, cu crize repetate: retragere a globului ocular, virajul spre dreapta a capului. clonice în jumătatea dreaptă a feței, trunchiului și extremităților drepte. În intervalele dintre crize midriază uniforme, membranele mucoase cianoză și pielea feței, mâinilor și picioarelor. venele gatului sunt intinse. Respirație barbotare, aritmică (Cheyne-Stokes), a tensiunii arteriale 160/90 mm Hg. v., puls 100 în 1 min. reacție pupilară la lumină reflexele apatice, corneene salvat, nici abdominală, tendon și periostal S < D, двусторонний симптом Бабинского.

Pacientul a fost pornit de aspirație imediat din cavitatea bucală și faringele o cantitate mare de spumă și de mucus. Realizat prin injectarea intravenoasă a 0,5 ml dintr-o soluție 0,1% de atropină. 1 ml de soluție 2% dimedrola și 2 ml de 2,5% soluție diprazina ditilin introdus, făcut intubarea, amestec de respirație controlată a inițiat cu un conținut ridicat de oxigen, urmată de transferul la un amestec de oxid de azot și oxigen.

Restabileste clorpromazină, difenhidramină, prometazină, facilitati cardiace, o puncție lombară a fost efectuată. cianoză fixă, ocluzia căilor aeriene superioare. Dacă anulați relaxantele musculare proprii de respirație ritmic, ceea ce a permis utilizarea perfuzie intravenoasă de tiopental de sodiu. Status epilepticus este andocat 2 ore, pacientul a recăpătat cunoștința.

Astfel, în acest caz, cu ajutorul unor relaxante musculare și tulburări de respirație controlate de respirație au fost eliminate în primul rând și manifestările externe ale crizelor, ceea ce a permis aplicarea ulterioară a anesteziei.

Metoda clinică Obiectiv pentru monitorizarea eliminarea crizelor într-un kurarizatsii este lipsa de dilatarea paroxistică a elevilor (midriaza paroxistice) - prezența acestui fenomen indică continuarea atacurilor. Important pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului au date electroencefalograf: în caz de succes dispar deversărilor paroxistice și apare EEG desincronizare.

Pacientul X., în vârstă de 40 de ani. Ea suferă de tuberculoză pulmonară timp de mai mulți ani (și, prin urmare, operat de două ori) și epilepsie. Luate la spital ambulanțe drepte inconștiente cu convulsii generalizate repetate. Prin ambulanță aplicată numai injecție intravenoasă de soluție de sulfat de magneziu 25% și soluție de glucoză 40%. cianotice pacientului, tensiunii arteriale de 140/90 mm Hg. v., puls 100 în 1 min. Elevii contractat, reacția lor la lumină nu este detectată. reflexe lente, profunde și cutanate reflexe corneene sunt absente. Convulsiile generalizate, tonico-clonice, repetate la intervale de 15 minute.

Pacientul a fost administrat la 5 mlditilina, intubarea traheala efectuate și apoi se toarnă în 20 mg clorură-tubocurarinei și este transferată la respirație controlată. starea pacientului imbunatatit. A dispărut cianoză, tahicardie, a scăzut. Pacientul a început inhalare amestecat și anestezie intravenoasă. Inițial, la fiecare 30 de minute, a menționat paroxistică dilatarea pupilelor, însoțită de apariția de implicare în ritmul electroencefalograma, în legătură cu care a durat anestezie. Cu toate acestea, mai târziu, elevii au rămas cu înverșunare redus cu privire la activitatea paroxistică EEG nu a fost demonstrat. În acest sens, anestezia a fost întreruptă medicamente antiepileptice administrate printr-un tub în stomac. El nu a avut convulsii. Pacientul a dormit, a doua zi a venit în minte.

În consecință, comportamentul anesteziei a fost initial ineficient, t. Pentru. Crizele au continuat ca sub kurarizatsii ar putea manifesta ca convulsii, dar în mod clar înregistrate prin dilatarea paroxistic pupilelor și paroxismelor epileptice în EEG. Pe măsură ce continuați activitatea convulsivă anestezie a fost complet suprimată, midriază paroxistică a oprit, indicând succesul tratamentului.

Durata anesteziei la etapa chirurgicală etapa I-II, nu ar trebui să fie mai mică de 1,5-2 ore, după aceea este oportun să se reducă adâncimea de anestezie și să-și continue sale încă 4-5 ore.

Când nekupiruyuschemsya status epilepticus prezintă efectul anesteziei extrem de lung cu un amestec de oxid de azot și oxigen, în raport de 2: 1 pe un relaxant muscular. Perioada maximă în care a trebuit să efectueze o astfel de anestezic, a fost de patru zile. Pacientii au de obicei pentru a expune traheostomie și conectat la respiratori de tip staționare.

Pacientul L., de 47 de ani. Epilepsia de la vârsta de 20. În cursul ultimei zile sa deteriorat, 6 dezvoltat crize epileptice, și în ultima oră a avut 4 crize. medic pacient ambulanță local (la domiciliu) a fost introdus 10 mg seduksena (diazepam), în 20 ml de 40% glucoză. Ambulanța a reintrodus seduksen, convulsii oprit, dar după admiterea la spital, din nou a fost reluată. Pacientul este în stare de inconștiență. de culoare a pielii, a tensiunii arteriale 120/80 mm Hg. v., puls 100 în 1 min, ritmic. Elevii sunt moderat îngustat, reflexe profunde si abdominale sunt deprimat. Pacientul a aplicat anestezia tiopental intravenoasă.

prin picurare, introduse simultan intravenos 25 000 UI Trasylol (contrycal), 10 ml de sulfat de magneziu 25%. Cu toate acestea, după 2 ore la încercarea de a reduce profunzimea anesteziei originat crize epileptice. Ditilin a introdus, a avut loc și luat anestezia combinată intubarea: amestec suflare de oxid de azot și oxigen, cu o anestezie hexenal adâncitură prin administrarea intravenoasă de sodiu și hidroxibutirat. Cu toate acestea, o încercare de a reduce profunzimea anesteziei a dus la reluarea crizelor. Pacientul în stomac prin anticonvulsivantele gavaj administrat (0,3g difenilhidantoinei) injecție se face 30 mg clorură de tubocurarină, intubarea traheala efectuate și a continuat anestezia cu un amestec de oxid de azot și oxigen la miorelaxant cu intermitenta clorpromazina intravenos 2,5% soluție 1 % soluție dimedrola, 20% hidroxibutirat de sodiu.

În ciuda continuarea unui astfel de tratament în timpul zilei, pacientul atunci când încearcă să reducă adâncimea de anestezie a apărut paroxistică midriază, iar la terminarea introducerii miorelaxante - crampe. În acest sens, o traheostomie a fost făcută și în următoarele două zile, pacientul a fost pe relaxantele musculare și ventilație mecanică pe mașină RO-5. Respirația a fost realizată cu un amestec de oxid de azot și oxigen, în raport de 2: 1. Periodic gavaj în anticonvulsivante stomacale administrate intravenos soluție 2,5% din clorpromazina, difenhidramina soluție 1%, soluție de sulfat de magneziu 25%, inima. După 36 de ore au fost observate paroxistic midriază, la terminarea administrării relaxantele musculare convulsiilor nu este reluat. Recâștigat respirația și conștiința lui. El nu a avut convulsii.

Prin urmare, în observația de mai sus a fost nevoie de anestezie țineți extrem de lungi de relaxant muscular la o încetare completă a crizelor, care a necesitat o traheotomie pentru a se conecta la aparat pentru o lungă perioadă de timp.

Când formele clonice și tonice de status epilepticus, suntem capabili de a stabili un efect de blocare asupra crizelor pot avea pnevmoentsefalon: După puncție lombară porțiuni fracționată de 50-70 mg administrate descărcarea aerului cu 30-35 ml CSF. Această măsură este deosebit de eficient atunci când crizele provocate de arahnoidită cerebral. Dacă starea epileptică parțială nu este posibil să se elimine toate mijloacele posibile, trebuie să efectueze intervenția chirurgicală - un audit al zonei de epilepsie se concentreze.

În cazul în care îndepărtarea acesteia din urmă este plină de dezvoltare pierderi masive fenomene (afazie, paralizie), și a aplicat cu succes locale de răcire epileptogenici regiunea cloretil sau kraniotserebralnaya hipotermie, că, în conformitate efectuat cercetările noastre experimentale și clinice, ceea ce conduce la o creștere bruscă a sensibilității epilepsie se concentreze la anticonvulsivante [Charles B. A. 1974].

Charles VA, Lapin AA

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit