Septicemia pyosepticemia după nașterea copilului, cauzele, simptomele, tratamentul

Generalizat infecție septic cauzată de pătrunderea microorganismelor, agenți infecțioși în vasele de sânge pot avea loc atât fără formarea metastazelor, și să le formeze. Prima dintre aceste două versiuni ale infecției septice numite septicemie, a doua - pyosepticemia. Septicemia este adesea combinat cu pyosepticemia.

Clinica și simptomatologia aceste boli au atât de mult în comun faptul că acestea pot fi descrise în același timp. Boala incepe de obicei 2-3 zile de la naștere, cu o temperatură ridicată (39-41 °), care precede adesea timp de 2-3 zile subfebrilă temperatură (37,1-37,3 °), puls rapid (90-100 bătăi pe minut). Remisii între dimineața și seara, de temperatura din cadrul 1 -1,5 °. Pulsul ajunge rapid 110-120 bătăi pe minut și mai mult. Starea generală a pacientului se deteriorează rapid: somn deranjat foarte mult și appetit- limba devine imblanita și uscată, există frisoane, dureri de cap persistente, delir ocazional, atitudine indiferentă față de mediul înconjurător. Pielea devine pamantiu, părtinitor. Odată cu progresia procesului pielii apare erupția petesiala (trebuie să diferențieze întotdeauna de erupții alergice de medicamente, cum ar fi urticarie). Localizate ficat durerea nu este de obicei crescut, sensibil la palpare. În schimbarea de lumină este detectat și infiltrarea radiografice transparență perivascular, și în inimă - un eșec funcțională a miocardului. sânge roșu izmenena- procent mic de hemoglobina scade progresiv. Mai multe modificări ale celulelor sanguine albe pronunțat. creștere în special caracteristică a numărului de leucocite până la 15 000-25 000, aneozinofiliya, monocytopenia, sânge alb formula deplasare la stânga, prezența iritației celulelor de forme tinere, mielocite.
Când metastazele (pyosepticemia) tabloul clinic se schimbă oarecum. Remisiuni Curba temperaturii atinge 2-3 °, frisoane mai rare timp marcat îmbunătățirea temperaturii globale este scăzută la 38-39 °. Uneori, nu există transpirație abundentă. Odata cu aceasta, tabloul clinic este dominat de simptome începe treptat, în funcție de formarea metastazelor într-un anumit organ. De exemplu, în formarea de metastaze pulmonare apar fenomene asemănătoare cu focală și, uneori, pneumonie lobară, implicând în proces și pleura (peripneumonie metastazat) - în timpul formării metastazelor în semne ale țesutului subcutanat abces sau flegmon etc. Când supurație .. tablou clinic focare metastazice este completat de simptome comune în procesele purulente.
Metastazele se poate dezvolta oriunde în organism, astfel încât o examinare aprofundată de zi cu zi a pacientului și a tuturor organelor și sistemelor sale este o necesitate.
În cazurile în care organismul este incapabil de a lupta împotriva infecției, starea generală a pacientului se deteriorează. Simptomele descrise mai sus sunt atașate diaree septic, pierdere în greutate, deshidratare, semne ce indică epuizarea sistemului nervos. Temperatura devine astfel adesea subfebrilă sau chiar sub normal (pyosepticemia paralitic).
Când studiul vaginal sunt grav diminuat, aproape tumefiere nedureroasă a uterului si un mic lochia kletchatki- pelvine, moderat sau rar, sângeroase sunt (inițial) sau seropurulent (în continuare) caracter. Aceste fenomene dispar destul de repede, iar în organele genitale, după care modificări semnificative care nu pot fi detectate, dar numai semne pronuntate usoare de endometrita.
În funcție de starea generală a bolii pacientului durează de la câteva săptămâni până la trei luni, și, uneori, mai mult.

} {Modul direkt4

recunoaștere Ea bazat pe setul de date. Asigurați-vă că pentru a studia istoria epidemiologică a pacientului. La admiterea în continuare pentru a produce analize clinice de sânge, urină, exudate, sânge și urină culturi, examinate radiologic plămânii, inima elektrokardiograficheski- masura sistematic tensiunii arteriale. Toate studiile ar trebui să fie dinamică în natură, deoarece cu un singur studiu nu poate obține suficiente date pentru a judeca dezvoltarea procesului patologic. Diagnosticul diferential este deosebit de important în ceea ce privește excluderea infecțiilor acute comune și a bolilor asociate erupții cutanate.
ruleaza deosebit de dificile infecție totală anaerobi septic cauzată de C. perfringens (clostridiană grupului). metroendometritis anaerob duce rapid la gangrena și distrugerea unei părți semnificative a mușchiului uterin pentru a forma în stratul muscular al bulelor de gaz. Tabloul clinic se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a fenomenelor septice comune, care de multe ori duce la moartea pacientului în 1-2 zile sau mai mult mai târziu. Acesta este caracterizat printr-o triada de simptome: icter cu tentă de bronz, scădere bruscă a hemoglobinei în sânge și eliberarea hemoglobinei în urină. Ultima din ea devine o cantitate de ciocolată culoare de zi cu zi de urină scade brusc până la anurie.
În cursul bolii pot fi urmărite la următoarea etapă a dezvoltării sale: prima etapă - un infecțios-toxic, secunda - etapă „îmbunătățiri temporare“ (creșterea cantității de urină și de iluminare sale), iar al treilea - acidozică (MK Gesberg).

tratament și în timpul septicemiei septicopyemia ar trebui să înceapă cu rece pe Underbelly destinație și penicilină (până la 1 000 000 de unități pe zi, în părți egale, prin 3 ore), streptomicina (până la 1,0 ore, porțiuni egale de peste 6 ore) sau biomitsin (Peros în doze variind de la 150 000 la 500 000 de unități la recepție pentru o jumătate de oră înainte de masă, de 4-6 ori pe zi, de băut vodoy- curs - la 35 milioane UI) cu sulfonamidele de atribuire simultană (4-6 g pe zi). transfuzii repetate de sânge (70-100 ml), la intervale de 4-5 zile crește rezistența generală a organismului. Asociați vitamine, mai ales A, C si complexul B (tiamina, riboflavina), îmbunătățirea proceselor redox în mușchiul inimii. administrată intravenos 25-50 ml de soluție de glucoză 40% zilnic sau la două zile, sc - cantități mari (până la 1 litru pe zi) de soluție de glucoză 5%. Asociați mijloace cardiace și mijloace de îmbunătățire a dyhanie- inhalarea periodica a oxigenului. Apariția metastazelor sau a altor complicații trebuie să fie tratate în mod corespunzător. Efectele terapeutice locale asupra organelor genitale afectate de obicei, nu atinge obiectivul. Oare nu este el însuși, și o intervenție chirurgicală pentru a justifica septicemie și septicopyemia - îndepărtarea uterului, ligaturarea vena si altele, cu excepția deschiderii ulcerelor disponibile ..
În ceea ce privește îngrijirea pacienților obstetricale, respectarea atentă a regimului general de protecție medicală, birouri de stat de igienă, camere de paturi si cea mai dureroasa schimbare, frecventa de haine, un regim alimentar echilibrat, o multime bea lichide, etc sunt absolut necesare într-un complex de măsuri în vederea posibile rapide vindecarea bolnavilor, precum și refacerea completă a sănătății sale.
Clinice de imagine, detectarea și tratamentul bolilor după avort sunt puțin diferite de clinice imagine, depistarea si tratamentul bolilor postpartum. Boala dupa avorturi penale apar adesea postpartum mult mai grele, de multe ori da complicații și mortalitate mai mare.