Sănătate Enciclopedia, boli, medicamente, medic, farmacie, infecție, rezumate, sex, ginecologie, urologie.

IC Nevronet

URL-

infecția meningococică, boala meningococică cauzate de rinofaringita procedând ca acute, meningita purulentă și meningococcemia. Consultați anthroponoses din aer. transport sănătos de meningococi.

Etiologia, patogenia. Meningococi - pairwise aranjate în formă lichidă gram tserebroslinalnoy obrazovaniya- sferice localizate intracelular și au forma unui bob de cafea. În mediul extern pieri repede. Diferite serotipuri de agenți patogeni (A, B, C și colab.). Sensibil la penicilină, lavomitsetinu, tetracicline. infecție Poarta - mucoasa tractului respirator superior. In cele mai multe cazuri, prezența meningococi în mucoasa nu duce la dezvoltarea bolii (purtător). Unele persoane infectate dezvolta o imagine de rinofaringită acută, și numai unele persoane meningococul intra in fluxul sanguin, care afectează hematogenically diverse organe și sisteme (meningococemie). Uneori, modificările localizate în principal în meninge (meningita cefalorahidian). Poate dezvolta șoc toxic.

Simptomele interior. Perioada de incubație durează de la 2 până la 10 zile (de obicei 4-6 zile). faringită acută poate fi un stadiu prodromapnoy de meningita purulentă sau o formă independentă de infecție meningococică. Caracterizata temperatura corpului subfebrilă, simptome ușoare intoxicație (dureri de cap, slăbiciune) și rhinopharyngitis. septicemia meningococică (meningococemie) începe brusc și să demareze rapid. Nu au frisoane și dureri de cap severe, temperatura corpului crește rapid până la 40 "C și mai sus. După 5-15 ore, erupții cutanate hemoragice de la debutul bolii. Elementele erupții cutanate pot avea forma neregulată de formă Stars, de-a lungul cărora poate fi petechiae mici și sângerări majore până la 2-4 cm în diametru. Recente adesea combinate cu necroza pielii, vârful degetelor. În același timp, hemoragiile pot apărea elemente de erupții cutanate roseolous și papulare. Simptomele de meningita la acest

forma nr. Poate că dezvoltarea artritei, pneumonie, endocardită. În cazul în care sepsis meningococic frisoane uimitoare hiperacute, febră până la 40-41 "pete albăstrui mari care seamănă cadavru - Cu câteva ore se înlocuiesc cu apariția purpurei abundent cu celule necrotice și scădere simultană a temperaturii până normy- tensiunii arteriale redusă tahicardie, dispnee, piele apar. agitație motorie, convulsii înlocuite de comă. Meningococcemia este adesea combinat cu meningita meningokozhovym.

meningita meningococică, de asemenea, începe acut. Numai în selectat pacienți timp de 1-5 zile suplimentare de simptome rinofaringite. Boala începe cu frisoane, febră, agitație, neliniște motorie, apar precoce dureri de cap severe, greață vărsături fără precedent, hipersensibilitate generală. Până la sfârșitul primei zile a bolii apar si cresc semne meningeale (rigiditate gat, simptome Kernig - Brudzinskogo). Există iluzii, estompare a conștienței, convulsii, tremor. reflexelor tendinoase au fost animate, uneori marcate reflexe patologice (Babinski, Rossolimo). Unii pacienți afectați nervii cranieni (de obicei, vizual, auditiv, de descărcare). Jumătate dintre pacienții din 2 5-a zi de boală apare erupție cutanată herpetică abundente. Sângele - leucocitoza (până la 16-25 -10 (vdevyatoy masura) L) VSH crescută. Fluxurile de lichid cefalorahidian sub davleniem- ridicat devreme in boala yuschaya ea opalescent, apoi devine tulbure, purulent (cytosis 10 â, ¬ 1000 în 1 l). Pe fondul meningita pot aparea entsefalitiches simptome Kie (nistagmus, mono- și hemiplegie simptome cerebeloase epiloptiformnye atacuri).

Complicații: șoc toxic, insuficiență suprarenală acută, edem și umflarea creierului, ceea ce duce la hernierea creierului. Trebuie să se diferențieze de alte meningita purulente. Dovezi ale bolii meningococice este selectarea lichidul cefalorahidian sau sânge.

Tratamentul. Cele mai eficiente timpurie a început terapia intensivă penicilina. Penicilină prescris imediat după diagnostic sau meningita meningococică suspectate. Medicamentul este administrat la rata de 200.000 U / (kg zi â, ¬). Doza minimă de penicilină pentru copii sub vârsta de 3 luni, 1 200 000 U / sut- 4 până la 6 luni - 1 500 000 U / sut- 7-11 luni-2 000 000 UI / sut- 1-2 ani-2 400 000 UI / W ani sut-, 2,8 milioane UI / sut- 4 ani, 3,2 milioane UI / sut- 5-7 ani, 4 milioane UI / zi, 8-10let-6 milioane UI / sut- ani 11-15 - 9.000.000 unități / sut- pentru adulti - 12 milioane UI / zi. Intervalele dintre administrarea de penicilina nu trebuie să depășească 4 ore. Penicilină administrat intramuscular. Doza de penicilină în cursul tratamentului nu poate fi redusă. Durata tratamentului cu antibiotice 5-8 zile. Indicațiile pisică-Me penicilina serveste numarul de celule scadere in lichidul cefalorahidian scade celulele 100-150 per 1 ml. De asemenea, eficient penitsilpiny semisintetic (ampicilina, meticilină) sunt administrate și o doză de 200-300 mg / (kg zi â, ¬) / m. Când penicilina hipersensibili desemnează stânga Cetina succinat de sodiu la o doză de 50-100 mg / (kg zi â, ¬) / m. Odată cu dezvoltarea de convulsii prezinta fenobarbital, cloralhidrat clismă.

Prognosticul tratamentului precoce și adecvat favorabil. In formele severe de tratament început târziu și poate fi fatală. Convalescenți ar trebui să fie sub supravegherea unui medic de familie și districtul neuropsihiatru cel puțin 2-3 ani, și a examinat la fiecare 3-6 luni.

Prevenirea. Identificarea și izolarea pacienților. Spitalul a efectuat dezinfecție curentă. dezinfecția finală și chimioprofilaxia în centrele nu conduc.