Sangerare rectala in timpul sarcinii

Sângerare la nivelul tractului gastro-intestinal superior (esofag, stomac și intestin subțire) se poate produce prin pierderea de sange directe intestinului culoare roșie profundă datorită trecerii sale rapide, dar, de obicei, marca melenă. Sangerarea rectala este însoțită de pierderea acută / bruscă de sânge. Pacienții cu sângerărilor cronice vin cu anemie deficit de fier.

Motivele pentru sângerare rectală în timpul sarcinii

boli anorectale

• hemoroizi
• fisură anală
• Sindromul ulcer Solitar rectului (prolapsul mucoasei)

Boli ale colonului

Video: POVESTEA MEA ... Amenințare! Primul trimestru de sarcină ..

• Boala inflamatorie intestinală
• polipi adenomatoși
• cancer
• malformație arterio diverticul Meckel

Istoria și examinarea rectala sângerare în timpul sarcinii

Un istoric detaliat poate furniza indicii pentru cauza principala a hemoragiilor colorectal. Izolarea de sânge roșu aprins de fecale separat suspect anorectale cauza. Diaree și mucus, smântână cu colită suspecte de sânge întunecat sau tumora. Modificări ale funcției intestinului subțire în istorie - constipație și diaree cu disconfort abdominal - suspecte pentru tumora. Cerând la scaun, sângerare severă, și dureri abdominale sunt mai frecvente la colita. O examinare digitala si sigmoidoscopia rectal ajutor in diagnosticul bolilor anorectale. Colonoscopia, deși dificil să pună în aplicare pentru sângerare, cel puțin, să identifice segmentul afectat. angiografie mezenteric, în cazul în care este posibil să se execute ajută la stabilirea diagnosticului. Când primiți femeile cu tulburări acute de sângerare și hemodinamice rectale în timpul tratamentului de urgență este necesară inspecției chirurg. În cazul în care cauza nu se găsește în diviziile inferioare, recomanda examinarea endoscopica a tractului gastro-intestinal superior.

boli anorectale

Hemoroizilor și anorectală sparge cele mai comune boli anorectale in timpul sarcinii - provoacă neplăceri considerabile. Incidența reală a acestor boli este necunoscut. In timpul sarcinii, acestea nu sunt diagnosticate și tratate înainte de naștere.

hemoroizi

Hemoroizii apare in timpul sarcinii, din cauza unei creșteri a volumului sanguin, crescând congestie venoasă cauzate de compresia venelor rectale superioare uterului gravidă, precum și progesteron relaxant efect asupra pereților musculare netede ale venelor. Simptomele clinice de hemoroizi - sângerări, pierderea de noduri, secreții mucoase, senzație de mâncărime și disconfort în rect. Diagnosticul se face prin simpla inspectie a anusului. In timpul sarcinii, sigmoidoscopia si colonoscopia sunt sigure.

Tratamentul în timpul sarcinii are ca obiectiv principal ameliorarea simptomelor, in special durerea. Tratamentul conservator - schimbari in dieta, aportul crescut de lichide, care iau medicamente, laxative, și analgezice. Pentru cele mai multe femei, simptomele au regresat pe cont propriu la scurt timp după naștere. Prin urmare, vindecarea finală strânge lăuzia.

Gravidă cu hemoroizi interni pot efectua în condiții de siguranță ligaturarea hemoroizilor cu inele de cauciuc. Cu o pierdere semnificativă a nodurilor lor de companie sau ulcerații, hemoragii severe, fracturi, fistulă și nici un efect al tratamentului conservator se efectuează hemoroidectomia.

fisură anală

Anal Fisura - o conditie dureroasa, care apar în unele părți mari ale populației. De obicei, acesta se produce în timpul trecerii de scaune dure care deteriorează și afectează integritatea epiteliului a orificiului anal. Simptomele clinice - dureri in timpul defecare cu sânge în alocarea de fecale sau de ștergere anus. La femeile gravide, boala este raspandita mai ales din cauza constipație frecvente. Creșterea producției de progesteron în timpul sarcinii duce la relaxarea mușchilor netezi și încetinirea trecerea intestinal. Factorii predispozanti - utilizarea preventivă și terapeutică a suplimentelor cu fier în timpul sarcinii, au efectul de fixare.

Alegerea tratamentului pentru a obține rezultate optime clinice și pacient care cauzează cea mai puțină durere și inconveniente - întotdeauna o provocare pentru chirurgi. In fisurile acute se vindeca atinge metode extrem de conservatoare, dar necesită unele manipulare sau o intervenție chirurgicală pentru fisurile cronice, pentru a reduce spasmul sfincterului intern.

Boala inflamatorie intestinală

Uneori, boala inflamatorie a intestinului recunoscuta pentru prima data in timpul sarcinii. Recidive ale bolii Crohn in timpul sarcinii apar, de obicei, în trimestrul I. Cele mai multe dintre pacientii care iau in mod regulat orice medicament.

Multi pacienti cu colita ulcerativa si chirurgie cu anastomoza intre ileon si rectul au o istorie de sarcina. Rezultatul pe termen lung a sarcinii și la naștere naturală la acești pacienți bune.

cancerul colorectal

Tratamentul cancerului colorectal se efectuează în conformitate cu principiile general acceptate. Atunci când indicii efectua întotdeauna tratament chirurgical inițial. În etapele ulterioare ale sarcinii este preferabil să se amâne până la o intervenție chirurgicală de gestație și la naștere. Cei mai mulți autori recomanda un tratament chirurgical primar al cancerului de colon efectuate in prima jumatate a sarcinii, deoarece întârzierea tratamentului până la livrare poate duce la răspândirea tumorii. cancer rectal in timpul sarcinii este tratat oarecum diferit decât cancerul de colon. În primele 20 de saptamani de sarcina pacientilor care doresc sa faca sarcina, rezecția primară și chimioterapia este realizată după naștere. În cazul în care pacientul alege avortul, după avort, acesta este tratat ca un non-gravide.

Video: sarcina lunar

In timpul sarcinii, un tratament sigur și în timp util chirurgicală a multor boli colorectal poate salva viata fatului si fertilitatea femeii. In bolile benigne ale posibilității de tratament conservator la scară mai largă. Pentru pacienții cu tumori maligne de tratament chirurgical al riscului de intarziere, chimioterapie sau radioterapie este necunoscut. Este necesar pentru a afla dacă o femeie intenționează să aibă mai mulți copii. Se recomandă o abordare multidisciplinară a interacțiunii aproape de un obstetrician-ginecolog, chirurg, oncolog, medic pediatru si neonatolog.