Sângerări gastro-intestinale. În 85% din sursa de sangerare este localizată în esofag, stomac sau duoden, la 14% dintre colon și c1% - în intestinul subțire. Sangerarea din tractul digestiv superior pot fi cauzate de

Sângerări gastro-intestinale. În 85% din sursa de sangerare este localizată în esofag, stomac sau duoden, 14% - în colon și c1 procentul% - în intestinul subțire. Sangerarea din tractul digestiv superior pot fi cauzate de ulcer gastric sau duodenal (68%), varice esofagiene și cardia al stomacului (12%), sindromul gastrită erozivă Mallory-Weiss, polipi, cancere et al. (20 %). În intestinul subțire și gros de sângerare poate fi cauzat diverticula intestinului subțire și gros, polipi, carcinom, sarcom, angiom, miom, carcinoid, colita ulceroasă, boala Crohn, ruptura unui anevrism al aortei sau a vaselor de tromboza si mezenterice embolie vasculare mezonterialnyh.
Simptomele sunt cauzate de manifestări hemoragice locale (vărsături "zaț de cafea" sau zăbovi scaun) și fenomene comune cauzate de o reducere a volumului de sânge circulant. Manifestările locale de sângerare: localizarea sursei de sângerare în partea proximală a stomacului vărsăturile apare mai întâi "zaț de cafea"Și apoi sângele nemodificat cu cheaguri. Când localizarea sursei prepiloricheskom și antrum numai vărsături "zaț de cafea". Când postpiloricheskom sursa de sângerare este caracterizată prin vărsături, zăbovi stul- "zaț de cafea" Aceasta nu se întâmplă decât dacă există o distribuție masivă de sânge prin pilor în stomac. Când apare sângerarea de la nivelul intestinului subțire și jumătatea dreaptă a colonului în fecale conțin sânge de culoare închisă. Sangerarea din jumătatea stângă a colonului este însoțită de eliberarea de sânge nemodificat. sângerare masivă de multe ori văzut leșin, tahicardie, o scădere bruscă a tensiunii arteriale până la colaps. In primele ore după sângerarea de greutate poate fi determinat în funcție de nivelul hematocritului și un deficit de CCA;
reducere a numărului de eritrocite din sânge și hemoglobinei nivelurile periferice are loc 12-24 ore .Prin Cea mai simplă metodă de determinare a CCA deficiență - metoda Algovera care constă în evaluarea indicelui de șoc care reprezintă raportul dintre frecvența pulsului la amplitudinea tensiunii arteriale sistolice (indicele de acțiune la vârsta pacienților. de la 20 la 60 de ani). indicele de șoc de 0,5 indică o pierdere de 15% din CCA, indicele de 1,0-30%, indicele de 2,0-70%. De asemenea, informativ pentru a studia dinamica presiunii venoase centrale.
Tratamentul trebuie să cuprindă mai multe evenimente simultane: 1) Alimentarea CCA, adică shokom- lupta împotriva hipovolemic 2) clarificarea sursei de sângerare și lokalizatsii- 3) sângerare ultima oprire ...