Rinichiul si sarcina

În primul caz, rata de supraviețuire - 87%, în al doilea - 98%.

Rinichiul nu se suturează la locul său de drept, iar în zona bazinului, cu teaca din cavitatea abdominală.

Conform literaturii de specialitate, la femeile cu rate de transplant de rinichi si sarcinii existente de 2-5% si la nastere prosperă la 65%. Aproximativ 35% din sarcina încetează sau încetează să evolueze, moare în I trimestru de sarcină.

Acest lucru se datorează activității insuficiente a rinichiului transplantat, acumularea de toxine în sânge, care ar fi fost deja derivate din organism.

Inainte de transplant de rinichi, toate aceste femei au o lungă istorie de formare de insuficienta renala, dializa timp de mai mulți ani (regulat de trecere de sânge prin filtre, rinichi artificial).

insuficiență renală severă însoțită de încălcarea menstruație, și, uneori, chiar amenoree (lipsa perioadelor menstruale timp de mai mult de trei luni) și, în consecință, - sterilitate. La concentrații mai mari de otrăvuri și deșeuri metabolice în organism sarcinii otrăvire a sângelui nu se poate produce. După un transplant de rinichi de succes la femei recuperate cicluri ovulatorii (cu eliberarea unui ovul matur) și cicluri menstruale. După confirmarea specialiștilor în stare bună a rinichiului transplantat într-un an și jumătate, acestea permit pacienților șansele sarcinii de absolvire a unui curs de succes și de livrare a sarcinii sunt crescute după transplant de rinichi legate (de la un frate sau soră) decât pentru un transplant de rinichi. Stabilizarea femeilor vine dupa transplant de rinichi legate la un an după transplant de rinichi - de două ori mai mult timp ca doi ani. Acest lucru determină momentul când medicii permit gravidă.

In timpul sarcinii creste fluxul sanguin fiziologic prin rinichi transplantat, acesta este la fel ca ceea ce se întâmplă cu gravidă cu doi dintre propriile sale rinichi. Iar rata de curgere crește odată cu creșterea vârstei de gestație. Acest lucru crește filtrarea glomerulară a sângelui, care este mai bună decât orice filtre artificiale.

Video: Luganchane au nevoie de rinichi artificial, muta la Dnepropetrovsk

produse de proteine ​​de degradare - Ca fluxul sanguin crește rinichi ușor excreția bazelor azotate reduse. Indicatorii de uree și de creatinină în sânge - 2 Aceste cifre reflectă o scădere azotovydeleniya. Aceste modificări pentru a ajunge la vârf III trimestru, iar la sfârșitul sarcinii este redusă de filtrare, chiar mai devreme a crescut în glomeruli de rinichi. Dar, după mecyats după funcția de livrare a rinichiului transplantat este complet restaurat. Deteriorarea filtrare și creșterea în sânge a celor doi indicatori au fost tranzitorii, iar rinichiul transplantat este normal.

Atunci când se utilizează un transplant de rinichi Suprimarea imunitar pentru a preveni respingerea țesutului străin, dar acestea cresc riscul de infectare materne si fetale de boli bacteriene, virale sau fungice datorate imunosupresiei, care este una și de a lupta împotriva țesuturilor străine și de a lupta împotriva infecțiilor. Aceste medicamente pot avea efecte teratogene (deformeaza) efectul asupra fătului. Dar, destul de ciudat, au fost observate la nașterea copiilor cu malformații. Mult mai probabil la avort în toate cazurile - și să oprească în dezvoltarea I trimestru de sarcină și avort spontan si nastere prematura. De asemenea, ei înșiși gravidă posibilă apariția de dispnee, o creștere a zahărului din sânge cauzate de imunosupresori.

Există o scădere persistentă a hemoglobinei - anemia femeilor gravide, care este dificil de tratat, deoarece nu este cauzată de un deficit de fier, ca de obicei, dar lipsa de eritropoetină. Este generată în substanța rinichiului care determină formarea de celule roșii din sânge (poet - în limba greacă - pentru a crea). Acum, există eritropoietină artificiale și netratate.

Frecventă complicație - apariția pielonefritei în rinichi transplantat.

Astfel necesita spitalizare pentru gravide terapie antibacteriană puternică și spălarea organismului prin perfuzii intravenoase cu soluții toxicoza detașabile.

Este de asemenea posibil formarea de preeclampsie cu includerea lanțurilor renină-angiotensină creșterea tensiunii arteriale. provoacă reduse de filtrare retenție de lichide și edeme. Reducerea produce fluxul sanguin uteroplacentar și hipotrofie fetală. Din scăderea combinată în imunitate și reducerea ofertei apare frecvent infectate cu virusul hepatitei și citomegalovirus, acesta din urmă provoca moartea fătului și nou-născut din resorbția organelor interne. Toate împreună o infecție virală crește procentul de nașteri premature și copiii născuți.

Video: tratamentul renale în timpul sarcinii

Sarcina la femeile cu un transplant de rinichi poate fi sigur pentru ea si fat sub indicatii stricte pentru conservarea sa și abordări specializate în conducerea sa.

Naștere, dacă este posibil, efectuat pe cale vaginală. În complicații obstetricale cezariană preferate. În cazul în care operațiunea se efectuează sterilizarea femeilor din cauza sarcinii nu mai este recomandată. După operație se efectuează terapie antibacteriană puternică, iar suturile sunt eliminate doar pe 15-a zi (în mod normal, apare în ziua 7-8). Alaptarea este, de asemenea, anulat din cauza care se încadrează în laptele imunosupresoarelor. Newborn examinate cu atenție pentru prezența infecțiilor.

După externare, o femeie cu un transplant de rinichi de la spital vine internarea ei la departamentul de nefrologie spital terapeutic pentru o examinare detaliată a caracterului complet al funcționării rinichiului transplantat.