Infecție Http://sweli.ru/media/k2/items/cache/689a396e1c31d0c604ace4cc2bde13b0_s.jpgинтраамниотическая

Infecții crește riscul de complicații obstetricale și probleme la făt. Simptomele includ febra, sensibilitate uterină, de mirosul respingător, tahicardie in mama si fat. Diagnosticul se stabilește pe caracteristicile de mai sus, sau dacă este subclinică, prin analiza lichidul amniotic. Tratamentul include antibiotice cu spectru larg și de livrare rapidă.

infecție intra-amniotic, de regulă, este o creștere a tractului genital.

factori de risc. Factorii de risc includ următoarele:

• naștere prematură,
• fără paritate,
• lichid amniotic, meconiu-pătat,
• Monitorizarea fetală internă,
• Prezența microorganismelor patogene tractului genital (în special, cauzând IZPPP sau vaginozei bacteriene, Streptococcus grupa B),
• Examinarea vaginală în timpul travaliului atunci când sunt expuse membranelor fetale,
• travaliu prelungit,
• prematură a membranelor rupere.

complicații. infecție intra-amniotic poate fi cauzata sau se produce ruperea prematură a membranelor (ABM) sau travaliu prematur. Infecțiile apar în 50% din cazurile de naștere înainte de 30 de săptămâni de gestație, 33% dintre femeile cu travaliu prematur la întreaga cojile, 40% - cu PRO și contracții la internare și 75% dintre pacienții care vin la naștere, după spitalizare pentru apărarea antirachetă.

Complicațiile la făt includ riscul de următoarele crescut:

• naștere prematură,
• scorul Apgar <3,
• infecție (sepsis, pneumonie, meningita)
• convulsii,
• paralizie cerebrală,
• moarte.

complicații materne includ riscul de următoarele crescut:

• bacteriemie,
• necesitatea unei cezariană,
• atonie uterin,
• hemoragie postpartum,
• abces pelvin,
• tromboembolism,
• rana complicatii.

șoc septic, coagulopatia, sindromul de detresă respiratorie la adulți este de asemenea posibilă, dar infecție rară cu tratament în timp util.

Simptome și semne

infecție intra-amniotic provoacă febră. Alte semne posibile: tahicardie mama sa, tahicardie fatului, sensibilitate uterin, lichid amniotic cu un miros respingător. Uneori infecția nu prezintă simptome tipice (infecție subclinică).

diagnostic

• Criterii clinice.
• Amniocenteza este suspectat infecție subclinică.

Diagnosticul este de obicei setat la o temperatură a corpului mamei >38 ° C (>100,4 ° F), în combinație cu 2 sau mai multe dintre următoarele caracteristici:

• leucocitoza mamei >15.000 celule / mm
• Tahicardie în mama,
• tahicardie la făt,
• sensibilitate uterin,
• lichid amniotic cu un miros respingător.

Prezența unui simptom sau semn, care ar putea avea alte motive, nu este suficientă pentru diagnostic. De exemplu, durerea uterină poate fi cauzata de placenta abruptio. Mama Tahicardia poate fi o consecinta a durerii, anestezie epidurală sau utilizarea de droguri (de exemplu, efedrină). fetale Tahicardia poate fi cauzata de hipoxie sau care primesc medicamente sale mama. HR mama si fat, de asemenea, sunt în creștere, la o febra. Cu toate acestea, în absența infecției intra-amniotic se întoarce de ritm cardiac la normal după ameliorarea acestor condiții. Dacă tahicardia materne sau fetale disproporționat să apară în absența acestor condiții, sau persistă după autorizarea acestora ar trebui să fie suspectată infecție intra-amniotic.

infecție subclinică. Nașterea prematură (în curs de dezvoltare, în ciuda tocoliză) poate fi cauzată de o infecție subclinice. În cazul în care rachete ar trebui să evalueze, de asemenea, posibilitatea de a infecției subclinice, în scopul de a determina necesitatea inducerea travaliului.

Amniocenteza urmată de inoculare de lichid amniotic - cea mai bună metodă de diagnosticare a infecției cu subclinice, care indică următoarele date:

• detectarea oricăror bacterii sau leucocite prin colorare Gram pentru
• glucoză <15 мг/дл,
• leucocitoză >30 celule /
• urme sau niveluri mai ridicate de leucocite. esterazei

Posibilitățile de alte teste pentru diagnosticul infecției subclinice.

tratament

• antibiotice cu spectru larg.

Tratamentul include / introducerea de antibiotice cu spectru larg și de livrare. Circuitele standard include ampicilină în combinație cu gentamicină. Antibioticele reduce riscul de mortalitate maternă și neonatală de la infecții.

Riscul de infecție intra-amniotic este redusa in timp ce evitarea sau minimizarea studiilor vaginale la pacientii cu DMO.