Uveita în sarcoidoza

Înfrângerea organului vederii, purtând de obicei o natură bilaterală, apare în 10-50% din cazuri și pot fi localizate pe orbită, din față (67% din toate manifestările oftalmice ale sarcoidoza) sau din spate (14- 20%) din segmentul globului ocular, ZN. uveită anterioară este principalele manifestări oculare ale sarcoidoza, care reprezintă 3-10% din totalul inflamației coroidiene.

Apariția bolii variază considerabil în funcție de factorii etnice și geografice.

Tabloul clinic: plângeri de vedere încețoșată, dureri oculare, lăcrimare, fotofobie, diplopie, nor plutind în vedere. Diagnosticul poate fi lipsa frecventă dificil de plângeri. Simptomele sistemice - dificultăți de respirație noduri, febră, artralgii, piele.

Atunci când este privit din organul de vizibilitate sunt identificate „gras“ precipite pe noduli endoteliul-Busakka Keppe în iris, formațiuni similare pe reticul trabecular, față periferică alungită sinehii- aglomeratelor de celule din partea frontală inferioară a straturilor vitroase, numeroase chorioretinal focare inflamatorii și atrofică periferică periflebit caracteristică ocluzia ramurilor CRV, nodurile retiniene și optice disc makroanevrizma- diametru coroidiene de 1 / 4-1 ambele DD infiltrare konyunktivy- și granuloame datorită hipofuncție sale I lacrimal exoftalmie zhelezy- si diplopia datorate leziunilor granulomatoase ale țesuturilor orbitale.

Sarcoidoza, cu o durată mai mică de 2 ani este considerată acută, mai mult de 2 ani - cronică. Acuta Sarcoidoza de multe ori se manifesta sindromul heerfordt (febra uveoparotitnaya - uveita, oreion, febră, paralizie facială), și Lofgren (eritem nodos, adenopatie bronhopulmonar duplex, artropatia cu febră, irit- se pretează bine la terapia cu hormoni).

In 60-90% dintre pacienții cu sarcoidoză activ nivel ACE seric. În unele cazuri, doriți să verificați diagnosticul de puncție a pielii sau a nodurilor conjunctivale.

diagnostic diferențial efectuat cu sifilis, tuberculoza, toxoplasmoza, scleroză multiplă, borelliozom, sindromul Vogt-Koyanagi-Harada, tip Corioretinopatia "shot shot" limfom intraocular, oftalmie simpatică, horioiditom multifocal, dakrioadenitom, tumori ale orbitei și a glandei lacrimale lipogranulemoy, granulomatoza Wegener.

tratament. În primul rând - locale și perioculare perorapnaya terapia cu glucocorticoizi, a doua linie tsikloplegiya- - tratament pe termen lung, presupune trecerea de la terapia hormonala la metotrexat, ciclosporina, azatioprina, infliximab. In ciuda tratamentului medical maxim, 5% dintre pacienți dezvoltă scădere bilaterală pronunțată a acuității vizuale din cauza complica cursul uveita KMO și glaucom secundar.