Endoftalmită bacteriană endogena

Eliberarea enzimelor lizozomale neutrofile si microorganisme - toxine are un efect dăunător suplimentar asupra țesăturii. Se ridică la 2-8% din endoftalmitei la bărbați apare în 1,5-2 ori mai des (urogenitala patologie), în 25% din cazuri este bilaterală.

Factori de risc majoriSepsis, medicamente intravenoase, imunodeficiențe, intervenții chirurgicale extinse asupra tractului digestiv, diabet zaharat, endoscopic și intervenții stomatologice LES.

Principalele surse de infecție: Catetere permanente, endocardita, abcese hepatice sau abdomenului, meningita.

Principalii agenți microbieni: S. aureus, E. coli, Str. specii, Bacillus cereus, N. meningitidis, H. influenzae, Klebsiella.

Tabloul clinic și diagnosticare: Dureros redus acuitatea vizuală, fotofobie, turbiditate plutind în câmpul vizual combinat cu o umflare a pleoapelor, chemosis bulbar conjunctiva injecție amestecat globul ocular detașabil din cavitatea conjunctivală, edem cornean și depunerea precipitatelor asupra endoteliului, hipopion opalescenta umiditate, pelicula de fibrină pe capsula anterioară lentile exudation puternic in corpul vitros, cu dispariția reflexului fundului de ochi. Pentru diagnosticul B-scan se realizează culturi de material biologic (sânge, urină, camera de umiditate, corpul vitros) asupra microflorei și sensibilitatea la antibiotice.

Tratamentul endoftalmita bacteriene endogene

Local, intravitroasă și utilizarea sistemică a antibioticelor. Înainte de rezultatele de detectare a cercetării bacteriologice este recomandabil să se utilizeze o combinație de vancomicină + ceftriaxonă, vancomicină + amikacina, un aminoglicozid + clindamicina (endoftalmită cauzată de Bacillus cereus dependenti de pacienți). Intravenoasă ABT durează cel puțin 2 săptămâni și începe înainte ca verificarea excitator. Alte componente de tratamente sunt aplicate topic, sistemic și glucocorticoizi perioculară și tsikloplegikov instilare. Atunci când eșecul tratamentului se face vitrectomie cu antibiotice intravitroase.

Prognosticul depinde de virulenta agentului patogen, diagnosticarea în timp util și a tratamentului adecvat inițiat. Rezultatul tratamentului este restabilirea acuitatii vizuale la 0,001 și mai mare la 32-40% dintre pacienți.