Terapia antimicrobiană empirică Farmacologie pentru o varietate de infecții (2)

boală		Patogennyemikroorganizmy		Prafuri 1-goryada			Alternativnyesredstva
Exacerbarea cronice
A. La pacienții cu vârsta sub 65 ani bezsoputstvuyuschih boli		H.influenzae, S. pneumoniae, M.catarrhalis		Amoxicilina, ampicilina						1. AMO / QC 2. cefuroximă axetil 3. Cefaclor 4. Doxiciclină 5. Levofloxacina, moxifloxacina
B. Pacienții > 65 letili pe soputstvuyuschihzabolevany fundal		Same + Enterobacte-riaceae, S. aureus		AMO / KK						1. Cefuroxim axetil 2. levofloxacin, moxifloxacina
B. Pacienții sbronhoektazami		+ P.aeruginosa Same		ciprofloxacina iliofloksatsin						1. Ceftazidima 2. CA III + AH 3. cefepim 4. Aspen + AH 5. Imipenemul ilimeropenem
Gastrită, ulcer gastric și dvenadtsatiperstnoykishki		H.pylori		Omeprazol + amoxicilină + claritromicină						1. omeprazol + claritromicina 2. Bismut subcitratul + tetraciclină + metronidazol
Gingivita, pulpita		P.intermedia, P. gingivalis, endodontalis P., Peptostreptococcus		Stomatologi iliAMO / QC						1. Metronidazol 2. Clindamycin sau lincomicină
abces dural		Streptococcus spp., S. aureus		AMO / QC						1. Cefuroxim axetil 2. cefadroxil 3. Clindamycin ililinkomitsin
gonoree		N.gonorrhoeae		ceftriaxonă						1. Cefotaxim 2. ilinorfloksatsin ciprofloxacina sau ofloxacina 3.Spektinomitsin 4. Azitromicina
apendicita distructivă		Enterobacteriaceae, E.faecalis, Bacteroides spp., Enterobacteriaceae, anaerobi		CA II-III + metronidazol						1. Ampicilina + metronidazol + Gentamicină 2. AMO / QC
picior diabetic		S.aureus Streptococcus spp.Enterobacteriaceae anaerobi		*stadiu incipient bezsepsisa:* Lincomicină sau clindamicina iliAMO / QC *etapă târzie (+ sepsis):*Metronidazol + Ciprofloxacin (ofloxacin ililevofloksatsin)						1. LIC / kk2. Levofloxacina + clindamicină 3. CA II-IV + metronidazol 4. a carbapenemului
diverticulită		Enterobacteriaceae, E.faecalis, Bacteroides spp.		CA II-III + metronidazol						1. AMO / QC
impetigo		S.pyogenes, S.aureus		Oxacilina sau kloksa-tsillin vnutr- AMO / KK mupirtsin						1. Cefalexin ilitsefadroksil
Kolit pseudomembranoasă		C.difficile		Vankomitsinvnutr						1. Metronidazolvnutr
laringită		viruși		Antibacterian terapiyane arătat
mastită		S.aureus		Oxacilina O ilidiklosatsillin / interior						1. TSC I-II I / ilivnutr 2. Klindamitsin sau lincomicină
Mastoiditostry		Staphylococcus spp., Streptococcusspp.		AMO / QC						1. oxacilină ilidiklosatsillin 2. Klindamitsin sau lincomicină
										3. AC I-II 4. Vancomicină
meningita
Copiii până la 3 luni.		E. coli, S. pneumoniae, Streptococcus spp., H.influenzae, N. meningitidis, listeria			Ampicilină + cefotaxim ilitseftriakson + ampicilină					1. Ampicilină + Gentamicină 2. Meropenem
Copiii de până la 6 ani		H.influenzae, N. meningitidis, S. pneumoniae			ceftriaxonă ilitsefotaksim					1. Ampicilina + cloramfenicol 2. Penicilină G + cloramfenicol 3. Meropenem
meningita
copii >6 ani ivzroslyh		N.meningitidis, S. pneumoniae			cefotaxim ilitseftriakson					penicilina G
pacienți > 60 de ani		N.meningitidis, S. pneumoniae, EnterobacteriaceaeListeria			Ceftriaxon sau cefotaxim + ampicilină					meropenem
după neyrohirurgicheskihoperatsy		Staphylococcus spp., P. aeruginosa, Enterobacteriacee			Ceftazidim + vancomicină					1. oxacilină + gentamicină 2. Meropenem + vancomicină 3. Aztreonamul + vancomicină 4. III + CA vancomicină 5. pefloksatsina + vancomicină
posttraumatic		Staphylococcus spp. S.pneumoniae, Streptococcus grup A			Ceftriaxone + vancomicină					1. Meropenem 2. Ceftazidim + vancomicină
Fibroza chistica - a se vedea.pneumonie
chancroid		H.ducreyi			ceftriaxonă					1.Tsiprofloksatsin 2. Azitromicina 3. Eritromicină
Nekrotiziruyuschiyfastsiit		Streptococcus spp. Clostridium spp.Peptostreptococcus spp. Bacteroidesspp.			Ampicilină + + lincomicină gentamicină					AMO / QC + gentamicină
osteomielită
deteydo hematogenă acută în 6 ani		S.aureus, Streptococcus spp. H.influenzae			axetil					1. AMP / SB iliAMO / KK 2. CA III (+ oxacilina)
deteystarshe hematogena acuta de la 6 ani și adulți		S. aureus, mai puțin frecvente: Enterobacteriacee Streptococcusspp.			Oxacilina + gentamicină					1. Cefuroxim 2. Cefazolin + gentamicină 3. lincomicina + gentamicină 4. Klindamitsin + gentamicină 5. fluorochinolone (adulți) + rifampicină
boală		Patogennyemikroorganizmy			Prafuri 1-goryada					Alternativnyesredstva
iliposttravmatichesky postoperatorie		Staphylococcus spp., Enterobacteriaceae P. aeruginosa, vozmozhnoanaeroby			Ofloxacin ilitsiprofloksatsin + lincomicină (iliklindamitsin)					1. LIC / QC 2. Vancomicina + CA III iliftorhinolon 3. Imipenemul
otită
otită sredniyostry		S. pneumoniae, H. influenzae, mai puțin: M.catarrhalis, Streptococcus spp., S. aureus			Amoxicilină iliAMO / KK					1. ampicilină 2. cefuroximă axetil 3. Ceftriaxone 4. macrolid
Pahovayagranulema		C.granulomatosis			DoksitsiklinKo-trimoxazolul					1.Tsiprofloksatsin 2. Eritromicină

parodontită		S.sangius, S.mitis, P.gingivalis, P.intermemia, P.melaninogenius, Fusobacteriumnucleatum			AMO / QC					1. Spiramicină 2. lincomicina iliklindamitsin 3. Doxiciclină
peritonită		Kak general polimikrobnoyetiologii: Enterobacteriaceae, P. aeruginosa, Enterococcus spp, anaerobi.			Aminoglicozid + lincomicină clindamicină					1. LIC / QC iliPIP / Pelvis 2. AMO / QC + AG 3. fluorochinolone + metronidazol 4. CA III-IV + metronidazol 5. Meropenem iliimipenem
atunci când peritonealnomdialize		Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Enterobacteriaceae mai puțin iGriby			CA I-II + AH					1. Vancomicină + AG 2. CA III + vancomicină 3. Imipenemul ilimeropenem 4. În prezența fungilor: + amfoteritsinB
pielonefrita
ascuțit		E. coli			AMO / QC					1. TSC II interior
										2. fluorochinolone
										3.Ko-trimoxazolul
cronic
A. Ambulatornyebolnye			E. coli (75%), Proteusspp., (8%), Klebsiella spp. (6%), și (<5%): Enterococcus spp., Staphylococcusspp.		AMO / KK sau cefuroxim axetil					1. Ftorhinolonvnutr 2. CA III interior 3.Ko-trimoxazolul
B. Spitalul - obychnyeotdeleniya			E coli (42%), Klebsiella / Enterobacter spp. (15%), Enterococcus spp. (15%), P. aeruginosa (7%), S.aureus (7%), Proteus spp. (6%)		Fluorochinolonă interior sau c / în					1. CA III 2. AMO / QC + aminoglicozid 3. cefepim 4. gentamicină sau netilmicină
boală			Patogennyemikroorganizmy		Prafuri 1-goryada					Alternativnyesredstva
VA Spitalul -reanimatsiya			E. coli (24%), Enterococcusspp. (23%), P. aeruginosa (17%), Klebsiella / Enterobacter spp. (16%), S. aureus (5%), alte bacterii Gram-negative (10%)		Ciprofloxacin, ofloxacin					1. Amikacină 2. Aspen + AG 3. Ceftazidim + AH 4. III + CA AG 5. Meropenem iliimipenem
pneumonie
A.Vnebolnichnaya Copiii sub 2 ani			S. pneumoniae, H. influenzae		AMO / KK ilitsefuroksim				1. cefotaxim, ceftriaxon 2. amoxicilina, ampicilina
La copiii mai mari decât 2y.o.			S. pneumoniae, Mycoplasma, virusurile		macrolidic				1. AMO / KK 2. CA II / ilivnutr 3. CA III / în 4. Doxiciclina (peste 8 ani)

adulți Desigur ușoară, Patologie ambulatori bezsoputstvuyuschey			S. pneumoniae, H. influenzae, Mycoplasma, Chlamydia		Amoxicilină iliAMO / QC				1. CC II interior 2. Levofloxacina ilimoksifloksatsin 3. Doxiciclină
*pneumonie*

-Dobândite Comunitatea A. gravidă			aceeași			Amoxicilină iliAMO / KK			1. Spiramicină 2. CA IIvnutr
Moderat pentru pacienții spitalizați			S. pneumoniae, H. influenzae, mai puțin: Chlamydia, Mycoplasma			Ampicilina / m sau / iliamoksitsillin interior sau AMO / KK			1. Cefuroxim 2. Cefotaxim ilitseftriakson 3. Levofloxacina ilimoksifloksatsi
Desigur severă, vreanimatsiyu spitalizare			S. pneumoniae, Legionella, Enterobacteriaceae			Ceftriaxon sau cefotaxim + macrolidic			1. fluorochinolone +/- macrolidic 2. Karbapenem + macrolidelor
Pe fondul obstruktivnyhzabolevany pulmonare cronice			H.influenzae, S. pneumoniae, M.catarrhalis			AMO / KK			1. Cefuroxim 2. Cefotaxim ilitseftriakson moksifloksatsin3. levofloxacin
La vârstnici, la pacienții cu diabet zaharat, alcoolism			S. pneumoniae, H. influenzae, S. aureus, Klebsiella spp., Bacterii drugiegramotritsatelnye			cefotaxim ilitseftriakson			1. AMO / QC 2. Levofloxacina iliMoksifloksatsin 3. Ciprofloxacin iliOfloksatsin
Pe fondul gripei și a altor virusnyhinfektsy			S.aureus, S. pneumoniae			AMO / QC			1. oxacilină 2. clindamicină, lincomicină 3. AC I-II
La pacienții cu fibroză chistică			P.aeruginosa			ciprofloxacina iliofloksatsin			1. Ceftazidima +/- AG 2. Aspen + AG 3. Cefoperazonă +/- AG 4. Imipenem sau Meropenem 5. cefepim 6. Ofloxacina +/- AG
La pacienții cu infecție cu HIV			Diverse gramotritsatelnyebakterii + Pneumocystis carinii			Ko-trimoxazolul III + CA			1. fluorochinolone 2. Karbapenem 3. CA II + AH 4. API / sau pelvis LIC / QC (Toate +/- cotrimoxazol)

B. Spitalul La nou-nascuti (0-7 zile)			. Streptococcus spp, E. coli, mai puțin: S. aureus, C. trachomatis, Pseudomonas spp.			ceftriaxonă ilitsefotaksim			1. CA II 2. Penicilină G + AG 3. Ceftazidima 4. Ampicilină +/- AG 5. + macrolidelor cu C. trachomatis
adulți Departamentul de generale			Enterobacteriaceae, S.aureus, S. pneumoniae, mai puțin: P.aeruginosa			cefotaxim ilitseftriakson			1. AMO / KK + AH 2. Cefuroxim + AG 3. fluorochinolone 4. TEC / QC + AG 5. Imipenem sau meropenem
boală			Patogennyemikroorganizmy			Prafuri 1-goryada			Alternativnyesredstva
reanimare			Cei + P. aeruginosa, Pseudomonas spp., Acinetobacter spp.			Ceftazidim + amicacin			1. Ciprofloxacin iliofloksatsin 2. cefepim 3. Cefoperazonă + AH 4. API / sau pelvis LIC / QC + AH 5. Imipenem sau meropenem
aspirație			Anaerobilor, S. aureus, Enterobacteriaceae			AMO / KK + AG			1. CA II-III + (clindamicină, lincomicină) 2. fluorochinolone + clindamicina (ililinkomitsin) 4. Imipenem sau Meropenem 5. PIP / pelvis iliTIK / QC
Pacienții cu agranulocitoză			S.pneumoniae, S. aureus, Enterobacteriaceae P. aeruginosa, eventual fungi			Ceftazidim + amicacin			1. cefepim + amikacina 2. Imipenem sau meropenem 3. TIC / QC + Amikacină 4. vancomicină + (în stafilococi sluchaemetitsillinrezistentnyh) 6. + Amfotericina B la nalichiigribov
ranevayainfektsiya postoperatorie			S.viridans, S.aureus enterobacterii P.aeruginosa anaerobi			III + CA aminoglicozid			1. cefepim 2. fluorochinolone + metronidazol 3. a carbapenemului
prostatita
Ostryynegonokokkovy			enterobacterii E. faecalis, Chlamydia, Ureaplasma			fluorquinolonelor			1.Ko-trimoxazolul 2. Doxiciclină
cronic			enterobacterii Enterococcus spp., S. aureus, Chlamydia			fluorquinolonelor			1.Ko-trimoxazolul 2. Doxiciclină
halbă			Streptococcus gruppyA			penicilina G			1. Penicilina V 2. ampicilină 3. Klindamitsin ililinkomitsin
*sepsis*
A. Cu vatra neustanovlennympervichnym
Obychnyeotdeleniya			Diverse Gram grampolozhitelnyei aerobnyemikroorganizmy			TSC III + AH			1. CA II + AH 2. fluorochinolone 3. oxacilină + AH 4. Vancomicina III + CA 5. Linezolid + TSSIII 6. Imipenem sau meropenem 7. cefepim 8. LIC / iliPIP KK / pelvis
reanimare			+ P.aeruginosa Same			Ceftazidim + amikatsin-			1.Tsiprofloksatsin 2. cefepim 3. CA III + Amikacină 4.TEC / QC + AG 5. Imipenemul ilimeropenem

*sepsis*
B. Cu vatra ustanovlennympervichnym
Intra-abdominale			EnterobacteriaceaeEnterococcus spp., Anaerobi			CA III + metronidazol + iliftorhinolon clindamicină			1. imipenem, meropenem, 2.PIP / sau pelvis LIC / QC (+ AH) 3. cefepim 4. AMO / QC + AH
postpartum			-Enterobacteriaceaebeta hemolitic streptococi, anaerobi			III + CA clindamicină			1. Imipenemul ilimeropenem 2. PIP / pelvis sau TIC / QC 3. fluorochinolone + metronidazol 4. CA III-IV + metronidazol 6. AMO / QC + AH
urosepsis			Rezhe- enterobacterii Enterococcus spp.			fluorquinolonelor			1. TSC III 2. Aztreonamul +/- AG 3. Imipenem sau Meropenem 4. cefepim
după splenectomie			S. pneumoniae, H. influenzae, N. meningitidis			cefotaxim ilitseftriakson			1. Cefuroxim 2. AMO / KK
odontogene			Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Anaerobi orale			Klindamitsin ililinkomitsin			1. AMO / KK 2. TSC I-II + metronidazol 3. Vancomicină
atunci când termicheskihporazheniyah			S.aureus, P. aeruginosa, Enterobacteriacee			ciprofloxacina iliofloksatsin			1. Ceftazidime (ilitsefoperazon) + vancomicină 2. TEC / QC + AG 3. imipenem, meropenem 4. cefepim
atunci când vnutrivennomkatetere			S.aureus, S. epidermidis			vancomicină			1. oxacilină + AG 2. TSC I-II + AH 3. Teicoplanina 4. Linezolidul 5. Ciprofloxacin + rifampicină
*sinuzita*
ascuțit			S. pneumoniae, H. influenzae, Streptococcus spp., M. catarrhalis, S. aureus			AMO / KK			1. Amoxicilină 2. cefuroximă axetil 3. Levofloxacina 4.Moksifloksatsin 5. Claritromicină 6. Azitromicina
cronic			Aceste + anaerobi	AMO / KK				1. Cefuroxim axetil 2. CA III 3. Levofloxacina 4.Moksifloksatsin
sifilis			T.pallidum	Benzilpenicilină benzilpenicilină ilibenzatin				1. Doxiciclină 2. Ceftriaxone 3. ampicilină
stomatită			Anaerobi cavitatea orală, Streptococcus spp.	AMO / KK				1. Klindamitsin ililinkomitsin 2. Spiramicină 3. Doxiciclină
Amigdalite / faringite ascuțit			Viruși Un Streptococcusgruppy	penicilina V				1. I-CA IIvnutr 2. Amoxicilină 3. AMO / QC 4. Klindamitsin ililinkomitsin 5. macrolid
trichomoniaza			T.vaginalis	metronidazol				1. Tinidazole 2. ornidazol
acnee			P.acnes	Pe suprafața porazhenii- terapie locală când macrolidic ugryah- profundă				1. Tetraciclină 2. Doxiciclină 3. Clindamycin
mușcături de animale			Pasteurella maltocida, S.aureus, S. viridans, anaerobi	AMO / KK				1. Doxiciclină 2. CA II-III + metronidazol 3. Klindamitsin sau lincomicină
uretrita non-gonococica			C. trachomatis, Mycoplasma hominis, Ureaplasmaurealyticus, E. coli	macrolidic				1. Doxiciclină 2. Levofloxacina ilimoksifloksatsin
*Urogenitale trihomoniaz- vezi. Trichomoniaza*
*Urogenitale hlamidioz- vezi. Chlamydia*
foliculita	S.aureus			Oxacilina sau kloksatsillinvnutr				1. AMO / QC 2. I-CA IIvnutr 3. lincomicina sau clindamicina 4. macrolid
furunculoză	S.aureus			Oxacilina sau kloksatsillinvnutr				1. AMO / QC 2. I-CA IIvnutr 3. lincomicina sau clindamicina
*chlamydia*	C. trachomatis			doxiciclina AzitromitsinKlaritromitsin				1. Ofloxacina 2.Levofloksatsin 3. eritromicina sau Roxithromycin sau midecamicina ilispiramitsin
Colecistita / colangită	Enterobacteriaceae (>50%), Enterococcus spp. (10-20%), anaerobi (15%), P. aeruginosa (10%)			ceftazidimă ceftriaxonă				1. fluorochinolone + metronidazol 2. CA III + clindamicina (lincomicina) 3. AMO / KK + AH 4. LIC / iliPIP KK / pelvis 5. Imipenem sau meropenem
cistita acuta	E. coli, Proteus spp., Staphylococcusspp.			norfloxacina				1. AMO / QC 2.Ko-trimoxazolul 3. Fluoroquinolonele interior 4. cefuroximă axetil 5. Fosfomycin
empiem	Anaerobi, Enterobacteriaceae Streptococcus spp., S. aureus, P. aeruginosa			Klindamitsin + TSSIII				1. cefepim + lincomicină 2. Fluoroquinolonele + lincomicină 3. TIC / QC + AH 4. Imipenem ilimeropenem
Endocardită (nativnyyklapan)	S.viridans, Enterococcus spp., Staphylococcusspp.			Penicilină G (18-30 mln.ED) + gentamicină Ampicilină + gentamicină				1. Ceftriaxone + gentamicină 2. oxacilină (12 g) + Gentamicină 3. Vancomicină + gentamicină
endometrita	Bacteroides spp., Streptococcus spp., Enterobacteriaceae Enterococcus spp., C. trachomatis, Mycoplasma hominis			AMO / QC + doxiciclină				1. Klindamitsin + AG 2. CA II-III + metronidazol 3. Imipenemul ilimeropenem 4. LIC / QC 5. infecție ilimikoplazmennoy Când chlamidiale + macrolidic sau doxiciclina
enterocolită
enterocolită acută sneizvestnym patogen	enterobacterii			Fluorochinolonă (+/- loperamidă)				1.Ko-trimoxazolul 2. Doxiciclină 3.Hloramfenikol
epiglottiditis	H.influenzae, S. pneumoniae			axetil				1. Cefotaxim 2. Ceftriaxone 3. AMO / KK 4.Hloramfenikol
EpididimoorhitNegonokokkovy	Enterobacteriaceae, C. trachomatis			doxiciclina				1. Macrolide + AMO / QC 2. fluorochinolone 3.Ko-trimoxazolul
pseudoerysipelas	Erysipelothrix rusiopathiae			penicilina V				doxiciclina
eritrasmă	Corynebacterium minutissimum			macrolidic				doxiciclina
legendă:Aspen - antisinegnoynyypenitsillin (carbenicilina, piperatsin, azlocilină) - AG - aminoglicozid (amikacina, gentamicină, netilmicină, tobramicină) - CA - cefalosporinele (CA I, II, III, cefalosporinele IVpokoleniya) - AMP / SB -ampitsillin / sulbaktam- AMO / QC -amoksitsillin / klavulanat- PIP / pelvis -piperatsillin / tazobaktam- TEC / QC -tikartsillin / clavulanat.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit