Iridociclită traumatică

plăgi penetrante ale globului ocular este adesea însoțită de un răspuns inflamator al coroidei. Distinge seroasă, purulente și iridociclita fibrinoasă-plastic. Mai mult decât atât, în funcție de severitatea inflamației a fost izolat iridociclita purulenta, endoftalmita și Panophthalmitis.

iridociclită seroase dezvoltă 2-3 zile după rănire. Este reacția țesutului ocular la prejudiciu. Simptomele clinice majore sunt dureri la nivelul ochiului, perikornealnaya injectare, sensibilitate ochi în corpul ciliar, aparitia precipitatelor, irisul congestionat. Severitatea inflamatiei depinde de natura prejudiciului.

Meteorologice favorabile: sub influența tratamentul simptomelor inflamației dispar, calmeaza ochiul.

purulentă iridociclita Este arătat în ziua 2-3rd după traumatism penetrant dureri severe în ochi și jumătatea corespunzătoare a capului, precum și durere la palparea ochiului în corpul ciliar. În curs de dezvoltare rapidă: perikornealnaya vase de injectare, exudatul purulent (hipopion) în umiditatea camerei anterioare, precipită pe suprafața posterioară a corneei, irisului hiperemie și edem, posterior sinechiilor a marginii pupilare, exudatul purulent în corpul vitros. Cu procesul de tratament în timp util și intensiv pot fi rezolvate și de recuperare are loc. În cazurile în care procesul inflamator ia o natură prelungită, abundentă proteină exudation în structurile interne ale ochiului conduce la dezvoltarea cataractei complicate, opacifierea si fibroza detasamentului vitros, retiniene, formarea sinechii posterioare, perturbarea hidrodinamice ochilor și dezvoltarea de glaucom secundar.

tratament. Asociați terapiei anti-inflamator intens (antibiotice cu spectru larg de 2 subconjunctivally ori pe zi, precum și intramuscular sau intravenos), autogemoosmoterapiyu, deshidratare și desensibilizante terapie. Recent injectii subconjunctivale dureroase de antibiotice inlocuite filme oculare antibacteriene terapeutice (LLA), care stau în sacul conjunctival de două ori pe zi Dacă după 3-5 zile de tratament simptomele au scăzut purulent nu iridociclită demonstrat paracenteză camerei anterioare cu spălarea și administrarea intracameral de antibiotice.

endoftalmită - manifestare mai severe de infecție purulentă. De asemenea, amestecat injecție conjunctivală pronunțată, apare chemosis. In timpul studiului, în lumina provenită de la fundus se observă nu roșu și galben-verde sau reflex gri-verde, care indică penetrarea infecției în regiunea vitros (Fig. 1). Ulterior, format abces vitros, viziunea este redusă la zero sau percepția luminii. Predicția este de obicei nefavorabil.

tratament complexe ca iridociclita purulente: (. fibrinolizinei, glucoza, hexametilentetramina, vitamine si altele) antibiotice, sulfamide și corticosteroizi, non-specifice, absorbabile, detoxifiere si terapie restauratoare. Asociați imunoglobulina placentară antistaphylococcal, care este un preparat de acțiune rapid și creează o imunitate pasivă pacient. Pentru a asigura efectul terapeutic dorit de antibiotice (gentamicină) este administrat direct la locul infecției - intravitrealno- mai mult decât atât, ele sunt introduse în sistem prin artera oftalmică este retrograd efectua verhneorbigalnuyu arteriyu- continuu soluție de perfuzie antibiotice relevante sticloase.

Recent, utilizarea mai extinsă a tratamentului chirurgical radical endoftalmitei - vitrectomie închis cu gentamicină intravitrean și gordoksa. În cazul în care tratamentul nu a avut succes, ochii orbi îndepărtat prin eviscerare. Operația este de a elimina inflamarea membranei interioare și conținutul ochilor o lingură specială. sacul conjunctival protetice de 2-3 săptămâni.

Panophthalmitis. În cazul bor al infecției procesului inflamator se poate răspândi la toate ochiului. Cultivarea durere la nivelul ochiului, edem sporit și hiperemia pleoapelor, chemosis conjunctiva, o reacție inflamatorie apare țesuturile orbitale și, ca o consecință - proptosis, limitarea mișcării a globului ocular. Cornea purulent infiltrat (până topire completă). Căptuși simptome de intoxicație - slăbiciune severă, dureri de cap, febră.

tratament. Când Panophthalmitis, de regulă, nu se poate salva ochiul. Scopul tratamentului nu este păstrarea ochiului, ca prevenirea meningita, astfel încât eviscerarea recomandată a globului ocular.

iridociclită plastic fibrinopurulent dupa traumatism penetrant apare adesea în mod cronic. In ciuda tratamentului intens anti-inflamator, ochi inflamat rănite, conservate perikornealnaya precipitate determinate de injectare pe suprafața posterioară a corneei, formarea posterior sinechiilor și uneori coalescent apare sau elev imperforate.

Totuși, presiunea intraoculară este redusă, ochiul este moderat dureros la palpare, ceea ce indică o inflamație cronică lentă a corpului ciliar. viziune obiect dispare, rămâne doar percepția de lumină, de multe ori cu o proiecție a luminii neregulate. O astfel de ochi pune în pericol un alt netravmirovannogo, - are poate să apară o inflamație similară, care se numește simpatic. Iridociclita pe ochi vătămate, în acest caz, se califică drept simpatic.

Zhaboedov GD, Skrypnyk RL Baran TV

oftalmologie

Distribuiți pe rețelele sociale: