Heterocrom Fuchs iridociclita

bază patogenetică iridotsikpita Fuchs este un răspuns imun care implica celule T CD8 + induse de infecția cronică cu virusul rubeolei.

Plângerea cel mai tipic este o schimbare progresivă a culorii irisului apare la 70% dintre pacienți. Inițial irisului întuneric luminează din cauza atrofierii stroma. Ochi albaștri, dimpotrivă, întuneca din cauza începe să strălucească prin stroma la atrofie a epiteliului pigmentar. Heterocromiei absente la 6% dintre pacienții cu leziune bilaterală, iar apoi dobândește special atrofia valoarea diagnostică a stromei irisului. Alte plângeri includ o ușoară scădere a acuității vizuale, flocoane, disconfort în ochi. Durerea și injectarea perikornealnaya în această patologie sunt rare. O descoperire tipică, dar nu obligatoriu sunt multiple mici, precipitate stele, cum ar fi pe treimea inferioară a endoteliului de formare Arlt triunghi corneei. Atunci când vizualizate gonioscopia nou formate nave.

Diagnosticul de laborator cuprinde detectarea anticorpilor virusului rubeolei în umiditate cameră (specificitate de 100%), oligokponalnogo IgG (sensibilitate 87%), iar indicele modificat Goldmann-Witmer (indice nivelul de anticorpi pentru un antigen al virusului rubeolei, mai mare de 40, combinate cu simptomatologia caracteristică este foarte informativ).

Diagnosticul diferențial trebuie efectuată cu alte cauze de uveită acută anterioară (HSV, virusul herpes zoster, toxoplasmoza, criza glaukomotsiklitichesky Kraupa-Posner-Shlossmana) și heterocromie.

abordări raționale la terapia heterocromică Fuchs iridociclita

utilizarea locală a glucocorticoizilor în timp ce inflamația minimizând caracteristica iridociclita Fuchs, nu are indicații evidente, ca un efect nesemnificativ asupra terapiei hormonale autoimuna proces de boala care stau la baza accelerează apariția cataractei și glaucomului. În legătură cu acest lucru pare mai rezonabil urmarirea atenta a pacientilor, terapii agresive (chirurgie si de multe ori) glaucom secundar, precum și indicații - facoemulsificarii cu terapia hormonală locală și sistemică perioperatorie și vitrectomie. Prognosticul pentru un punct de vedere favorabil, chiar și în cazurile de curs pe termen lung a inflamației.

O complicatie tipica de chirurgie a cataractei si glaucomului cu heterocromie Fuchs este intra- sau post-operatorii de dezvoltare timpurie „hyphema filamentos“ din cauza sângerării vaselor anormale CPC (Amsler simptom).