Tuberculoza a ochiului, simptome, tratament

Mycobacterium depus într-un strat de vase de calibru mediu ale coroidei și provoacă scurgerea inflamației specifice cu formarea latenta camerei chorioretinal atrofice și cu depunerea de pigment în jurul acestuia. Odată cu progresia procesului se aplica stratul capilar al coroidei, retinei, precum si a altor tesuturi si medii ale ochilor. Pe masura ce boala se dezvolta la pacientii, intregul corp care, inclusiv țesutul ocular sunt sensibilizați la toxoidul TB, este foarte caracteristic patogeneza tuberculozei a ochiului este rol mai pronunțat al reacțiilor alergice (răspunsurile imune de antigen - anticorp). In țesuturile ochiului duce la auto-alergic leziuni tuberculoase. Reacțiile alergice pot determina, de asemenea, manifestarea clinică a ochiului polimorfism tuberculozei metastatic.

Tuberculoase-metastatic cheratită hematogenă de obicei, apar atunci când transferul a doua infecție a irisului sau corpul ciliar și în tranziția de la sclera infecție. Mai multe forme distincte de cheratită - o sclerozant cheratită profundă și difuză.
Adânc infiltrează corneei (keratita stromală) - proces inflamator specific care incepe acut cu fotofobie si lacrimare, amestecat cu injecție oculare severe și o scădere bruscă a vederii. Grosimea corneei este format dimensiune gălbui infiltratul gri de 4-7 mm, în jurul căreia zona este format pronunțat dim umflarea edematoasă a epiteliului și stroma corneei. Zona de infiltrare având destsemitit și umflarea endoteliale. Pe endoteliul apar „gras“ precipite dimensiuni medii și mari. Ca o regulă, irisul umflarea și hiperemie. Adesea, există o creștere a IOP. Simultan cu apariția infiltrare și formarea vaselor de formă activă în creștere în straturile superficiale și profunde ale corneei, ramificarea dihotomic și înconjurătoare se infiltreze din toate părțile. În continuare, infiltratul în curs de dezvoltare treptat, necroza si cicatrizarea cu o opacitate a corneei dur intensivă a format cu o scădere bruscă a vederii. Durata fluxului de stromale cheratita 3-7 luni. În timpul cheratită pot primi natura recurentă. Relapses cheratita provoca sarcina, leziuni oculare, respiratorii acute si a altor boli. La sfârșitul format opacifierea corneana cicatrice grosier și a modificărilor degenerative cu pierderea vederii.
Sclerozant cheratită este, de obicei, o continuare episkle Rita sau sklerita- profundă adesea observate la pacienții adulți cu vârsta mijlocie și vechi. Începutul dezvoltării acestei inflamații specifice - subacute sau cronice primare. De obicei, există plângeri de „estomparea“ și viziune redusă, precum și durere moderat severă în ochi. Marcat perikornealnaya injecție limbita și simptome de edem, vascularizarea și extinderea limitelor de limbul. Apoi, cheratită sclerozant manifestă infiltrare difuză în straturile de suprafață și de mijloc ale corneei într-o „limbă“ sau „semiluna“. Cel mai adesea, acest proces se dezvoltă în segmentele inferioare sau exterioare ale corneei. Infiltrarea exprimat mai intens la limbul, corneea este mai transparent în centru. sclerozant Însoțită cheratita incarnarea și edem epitelial în vasele noi superficiale ale corneei și profunde. Rezultatul procesului inflamator alb opacifierea corneei format-porțelan. In cazurile mai severe apare ca o complicație margine ulcere imunopatologice cu perforație ulterioara a corneei.

Uveita tuberculoză etiologie - inflamația specifică a ochilor tractului vasculare, este de multe ori una dintre manifestările unei infecții comune tuberculoză a organismului. Uveita apar acut sau cronic focal (proliferativ) iridociclita sau difuză (exudativa) uveita.
Irit - uveită cea mai ușoară proces inflamator specific care apare odată cu schimbarea modelului stromale si culoarea irisului, pentru a forma o cantitate mică de exudatului în camera posterioară și unitatea de formare sinechiilor anterior.
Keratoirity manifestată printr-o combinație de infiltrate în straturile profunde ale corneei, cu o imagine puternica a irite.
iridociclita să dezvolte în propagarea procesului inflamator in organism Iris ciliar. Ele pot lua forma de proces seros cu curs acută sau cronică lent, și anterior fibrinoasa-plastic uveită cu apariția exsudatului fibrinoasă în camera anterioară, și cu formarea de noi vase în iris și puternic sinechii posterior conducând la fuziunea pupilei și imperforate. In acuta in timpul iridociclita asupra irisului apar tuberculii - noduli galben caruntului ușoare existente lung și creșterea treptată în noduli gelatinoasa razmerah- formate, de asemenea, în pupilei (Keppe focii), sau pe iris (Busacca focarele). Zona de localizare tuberculii format adeziunilor spate puternice. La rădăcina regiunii irisului apar uneori tuberculii konglobirovannye sub forma unui site mare sau sub forma unor noduli inflamatorii mici, care sunt sub influența terapii specifice dispar rapid. După resorbția de granuloame tuberculoase în locul lor este segmentată iris atrofie. În severă creștere specifică inflamației și tuberculii fuzioneze unele cu altele și acoperite iris exudat gălbui. În acest caz, procesul se poate răspândi pe cornee și sclera cu dezvoltarea ochilor hipotensiune arterială severă, în cele din urmă în cazul în care există o malnutriția a globului ocular. În timpul unei lungi, recurente și duce la dezvoltarea glaucomului secundar, datorită fluxului tractului neperforat de lichid intraoculare.

} {Modul direkt4

cyclites spate - tuberculoasă inflamație a corpului predominant ciliare, în care este format dintr-un număr mic de dimensiuni diferite precipitate fine și o intensă și exsudație în corpul vitros. Procesul continuă cu un ochi complet calm (în absența injectării a globului ocular) și în absența irisului schimbări vizibile.
chorioretinites - uveita manifestat schimbări focale în coroidei si retinei, fara nici un simptom. Distinge miliară, diseminată și corioretinită focale.
Miliară corioretinită tuberculoza - un proces cu două căi cu formarea de fundus multiple focare mici rotunjite gălbui cu margini indistincte, care sunt fie resorbi complet, sau lasă în urmă o zone clar limitat de atrofie a stratului capilar al coroidei. Vision este redus drastic din cauza opacitatea corpului vitros.
Focal corioretinită tuberculoza - cea mai comuna forma de ochi de tuberculoză metastatice, în care apare o singură concentrare mare de inflamație într-un singur ochi coroida (tuberculii) tind să se răspândească rapid în zona adiacentă a retinei. Diseminata corioretinită tuberculoza este diferită în faptul că există mai multe centre de inflamatie specifice coroid apar diferite limitări, cel mai adesea localizate în departamentul central al fundului de ochi și fuzionează unele cu altele. Exacerbarilor sunt însoțite de o inflamație alergică a retinei edem, exudation si hemoragie. În dezvoltarea în continuare a modificărilor degenerative secundare la nivelul retinei. Rezultatul inflamatiei ramane cicatrice prominiruyuschy dur cu o scădere bruscă a vederii.
Complicațiile corioretinită tuberculoza sunt formate cu membrană neovascular subretiniana, dezlipire sero-hemoragică a epiteliului pigmentar și neuroepiteliul retiniene, neyroretinita specific.
Neyrohorioretinit - uveita, interesant nu numai partea din spate a tractului vascular al ochiului, dar, de asemenea, aplica la nivelul retinei si a nervului optic. Simptomele corioretinită adăugate imagine Pas pillita nevrita sau disc optic. nevrita tuberculoase se dezvolta, de obicei, la pacienții cu meningită tuberculoasă.
Panuveity - procese patologice în care inflamația specifice Capturează întreaga ochi. Simptomele specifice inflamație tuberculoasă a ochiului anterior combinat cu simptome neyrohorioretinita.

Sistem optic nevrute Tuberculoza foarte rare. Punct de vedere clinic, nu este diferită de nevrită optică alte etiologii.

Periflebity și periarterita etiologie tuberculoasă apar ca rezultat al inflamației în pereții vaselor de sânge ale retinei. Aceste schimbări au loc pe fundal sau chorioretinal focalizarea, sau pe fondul inflamației alergice. vaselor retiniene oftalmoscopice determinate de „cuplare“ sau depozite exudativa.
Pentru bolile alergice legate de TBC keratoconjunctivita phlyctenular, episclerita și iridociclita.
Pentru tuberculoza, bolile alergice caracterizate printr-un debut acut, pierderea de doi ochi, un scurt curs de proces acut și tendința de recidivă. Procesul inflamator activ în ochi, însoțite de acumularea în ochi medii lichide și în anticorpi lacrimale specifici de fluid în raport cu agentul cauzal responsabil pentru boala, precum și anticorpi specifici tisulari pentru antigene ale țesutului lezat (component autoallergichesky) și anticorpi față de infecțiile care însoțesc (la herpes și și colab.). Nivelurile ridicate de autologe și sensibilizare heterolog pot fi agravante pentru dezvoltarea procesului patologic și plumb la sol la formarea formelor infecțioase-alergice mixte, adică tuberculin organism sensibilizare și îmbunătățește prelungirea ambelor reacții locale și sistemice, specific țesutului, fiind unul dintre factorii determinanți în dezvoltarea componentei autoimune.

Toxic și alergic (neglijenți) phlyctenular keratokon-yunktivity - Boli de copii și adolescenți, cel mai adesea se dezvolta cu vârste cuprinse între 2-3 ani. Acestea sunt manifestări ale procesului-tuberculoase alergic tuberculoza asociată cu sensibilizare a conjunctiva si cornee toxinele tuberculoase. Nodulii regiune limbus apar (phlyctenas), care se extind din vasele conjunctivei. Apoi phlyctenas apar pe cornee, aproape de centrul său, iar vasele nou formate sub forma unui „coada“ sunt atrași de el în țesutul corneei. Phlyctenas conjunctivă, cornee și la nivelul membrelor, uneori, se dizolvă, dar ulcera adesea rani pentru a forma, după fațete epitelizare care se formează (în cazul adăugării unei infecții secundare, formarea ulcerului purulente). Mai târziu, în loc phlyctenas format opacizare a corneei. phlyctenular conjunctivita mai severă este phlyctenas largi care ating un diametru de 5 mm sau mai mult, și episclerita pătrunde în sclerei, ducând la necroză și cicatrici. Acest proces implică adesea irisului. În această perioadă lungă a bolii, recidivanta.