Cheratită bacteriană

etiologie. Agentul cauzal poate fi un streptococ, stafilococ, pneumococ. Provoac blefarita proces, dacriocistita ironic, conjunctivită, yachmen- chiar traumatisme minore pot provoca ulcere ale corneei (Fig. 1).

Tabloul clinic. Boala începe brusc: există lăcrimare, fotofobie, blefarosiazm, durere severă la nivelul ochiului (pacientul nu poate deschide ochii), vederea se deteriorează.

diagnosticare Aceasta nu provoacă dificultăți. Biomicroscopie: perikornealnaya sau injecție conjunctivală vasculară mixtă, infiltrarea în cornee, care se transformă rapid într-un ulcer. Marginile și ulcere inferioare gri-galben de culoare, ulcere de margine podrytymi, conținutul camerei anterioare devine tulbure, hipopion format (hipopion) - prezența puroiului în partea inferioară a camerei frontale. Ulcerul se raspandeste foarte repede de suprafața corneei și în profunzime, ceea ce poate duce la distrugerea membranei corneei Descemet, care umple defectul și va sta într-o gaură într-un balon negru - descemetocele (Descernetocele).

Odată cu distrugerea perforația membranei Descemet se produce cu pierderea cochilii interioare ale ochiului. Infectarea în cazul în care intră adânc în ochii unui foarte rapid de raspandire, care implică în procesul de iris, corpul ciliar, cauzând inflamație a acestora - iridociclita (Iridociclita), inflamarea membranei mucoasei ochiului - endoftalmită (Endopbtalmitis), inflamarea membranelor ale ochiului - Panophthalmitis (Panophtalmitis), și mai departe - subatrophy (Cicatrizarea) a globului ocular (ftizie bulbi). Dacă ulcerul este curățat și vindecă, procesul se încheie cu o turbiditate intensă - spin (Leucoma, Fig. 2).

diagnostic diferențial infiltrare și albeață sunt prezentate în tabelul. 1.

tratament. Pentru un rezultat favorabil al bolii este foarte importantă diagnosticarea în timp util și tratamentul prescris.

Primul ajutor pentru cheratită este instilarea antibacterian picături la fiecare oră până când pacientul trebuie să fie examinat de un oftalmolog.

Oftalmolog ia mai întâi conținutul sacul conjunctival murdări pentru a identifica agentul patogen și definirea sensibilitatea la antibiotice. Baza de tratament este de antibiotice (cloramfenicol, neomicina, kanamicina, okatsin, cefazolin, zinatsef picături și unguente) - recomandat, de asemenea injectare (subconjunctivale, parabulbarly - sub globul ocular) administrarea acestor medicamente. Pentru prevenirea iridociclita midriatice prescrise (0,5-1% soluție midriatsila, tropicamidă 1% soluție), sulfamide în picăturile (soluție 20% de sulfacyl de sodiu) și spre interior.

Odată cu progresia ulcerului efectuate electrocoagulare, cryocautery, margini Diatermocoagulare ulcere, ulcere tushirovanie soluție de alcool 3% iod sau strălucitor verde și prescrie steroizi, inhibitori de proteoliză, imunomodulatori, antihistaminice, vitamine topic și în interior. Mijloacele de îmbunătățire a epiteliului cornean (soluție 0,1% de taufon clorhidrat de chinină tiatriazolin, Solcoseryl, aktovegin, Lipoflavon, korneregel), aplicat la ulcere epitelizare în timpul resorbției infiltratelor inflamatorii de suprafață.

perspectivă întotdeauna atât de grave pentru vizualizarea și pentru a salva ochii, ca și în înfrângerea tuturor straturilor se poate produce perforarea corneei. Acest lucru este precedat de aparitia membranei unei hernii Descemet lui - descemetocele. În fuziunea ulterioară poate dezvolta corneei și irisului cu formarea cataractei de fuziune (adnaerens leucoma).

Zhaboedov GD, Skrypnyk RL Baran TV

oftalmologie

Distribuiți pe rețelele sociale: