Herpetică cheratită

etiologie. Chemat de virusul herpes simplex 1 și tipul 2, apare pe un fundal exprimat munodefitsita lor.

patogenia. Ceea ce este important este capacitatea virusului de a exista într-o stare latentă.

Tabloul clinic. Manifestari ale corneei pot fi de diferite tipuri, cele mai comune forme sunt prezentate mai jos.

cheratită superficială Acesta are două soiuri - veziculară și copac. cheratita veziculară (herpes febriJis cornee, herpes simplex cornee) se caracterizează prin apariția de bule unui pinhead. Bulele se sparg, formând un răni superficiale, care sunt epitelizipuyutcya lent, lăsând în urmă un nor. Sensibilitatea corneei este întotdeauna redusă. cheratita contur (keratita dendritica), caracterizat prin aceea că infiltrate apar de-a lungul trunchiurilor nervoase, sunt interconectate prin linii gri (fisuri epiteliului) și formează o formă asemănătoare unei ramuri de copac. Leziunea de obicei localizată în partea centrală a corneei.

cheratită adânc. Una dintre variantele sale este cheratită discoidal (Keratita discilormis), care apare atunci când penetrarea virusului herpes in cornee. Caracterizat prin apariția turbidității în centrul corneei al discului în formă cu margini ascuțite. Sensibilitatea corneei la locul de localizare pe disc a redus dramatic. De-a lungul timpului, există vase nou formate adânci unice ale corneei și Descemet pliurile shell redus vederii. Cheratită poate fi complicată de ulcere ale corneei cu apatic, de multe ori recidivantă.

Cheratită cauzate de herpes zoster, observate în înfrângerea din prima ramură a nervului trigemen. Pentru o formă dată de conducere simptome ulcerației corneene sunt vascularizarea activi, irite, recidive frecvente. Boala se caracterizează prin apariția de bule, nu numai pe cornee, dar, de asemenea, pe pielea pleoapelor superioare și inferioare în cursul primului aspect al nervului trigemen. În cazul în care întreaga ramură este afectat, leziunile sunt localizate pe pleoapa superioară, partea relevantă a nasului și a pielii lba- aspectul lor este însoțită de durere. Bule cu herpes zoster mai mare decât în ​​herpes simplex, și lasă în urmă un nor mai intens. Procesul poate fi complicata de infectie de bule pe piele, precum si inflamatie a irisului, corpul ciliar.

diagnosticare. prin colorare cu fluoresceina a eșantionului dă o ramură de copac tipic (cu cheratita copac) sau unitatea (dacă keratita discoid). În caz de dificultate în a face o metodă de diagnostic de investigare utilizate pilitură citomorfologic corneei afectate.

tratament efectuate împreună cu boala infecțioasă, care atribuie gerapiyu specifice. Tratamentul local include:

a) terapia antivirală patogenetic (unguent "Zovirax", "Viroleks", "gerpevir", "Tsiklovir" florenal - soluție 0,1% sau unguent) -

b) nespecific imunoterapie:

c) mijloace de stimulare a corneei de regenerare (korneregel, soluție taufona 4%, soluție tiatriazolina 1%, 1% soluție de clorhidrat de chinină, 20% solcoseryl gel) -

d) terapia anti-inflamatoare (medicamente nesteroidiene antiinflamatoare (Diklo-F uniklofen, indokollir), antibiotice (floksal, tetraciclina unguent uniklof, unguent eritromitsinovaya tsipromed)).

Pentru vitaminele prescrise de terapie sistemice. In fizioterapie demonstrat prelungite și desigur recidivantă (terapie cryo- și cu laser).

perspectivă. Când curs nefavorabil cheratita local infiltrează opacități pot fi produse, diferite în formă și profunzime.

Zhaboedov GD, Skrypnyk RL Baran TV

oftalmologie

Distribuiți pe rețelele sociale: