Defibrilatoare și CPR

Un pacient cade brusc. Cineva începe CPR, și o asistentă medicală sau medic în acest moment strigând: „Defibrilatoare“ După câteva minute de activitate haotică a electrozilor defibrilator sunt aplicate pe pieptul victimei. Doctorul strigă, „Gata!“, Și apoi apasă butonul pentru a sări peste o descărcare electrică prin pieptul victimei. corp viguros. Camera trece la aparatul ECG, care prezintă acum un ritm cardiac normal.

Pacientul este salvat.

Această scenă este una dintre cele câteva episoade dramatice exacte medicale scurte care au umplut de televiziune. Acesta reprezintă cel mai izbitor exemplu de aritmii cardiace. șoc electric este folosit pentru a reporni inima atunci când o persoană suferă de moarte subită cardiacă. În viața reală, cu toate acestea, pentru acest motiv, 400 de mii de americani mor anual. Dacă moartea subită cardiacă are loc în afara spitalului, un final bun, așa cum este scris în scenariul TV este rar. Trei sferturi dintre victimele nu primesc nici un fel de tratament - nu CPR sau defibrilare. Doar 5% supraviețuiesc. Dar combinația unei actiune rapida, CPR, defibrilator extern și intern automatizat poate îmbunătăți aceste numere.

În primul rând, să ne întoarcem la ritmul cardiac. Moartea subită cardiacă este diferit de la un atac de cord. Atunci când o persoană are o inimă atac are loc, fluxul de sânge la o parte din inima este blocat și celulele musculare inima începe otmirat-, de obicei, o problemă locală care afectează numai o parte a mușchiului inimii. Când moartea subită cardiacă, o persoană care dezvoltă tulburări de ritm cardiac, care privează capacitatea inimii de a pompa sange. fluxul de sânge la organele încetează, și fără intervenție, moartea survine în câteva minute.

ritm cardiac, care provoaca moartea subita de cauza cardiaca, aproape întotdeauna, fie cu fibrilație ventriculară sau tahicardie ventriculară. După cum indică și numele, aceste ritmuri cardiace apar în camerele inferioare ale inimii, ventricule. În 80% din cazurile de boli coronariene sau slăbirea mușchiului inimii este ascunsă condiție, ceea ce duce la o problemă cu impulsuri electrice. Această aritmie cardiacă poate să apară la pacienții cu antecedente de atac de cord, o persoană care se întâmplă de fapt un atac de cord, sau o persoana cu boala coronariana nediagnosticate, care nu se manifestă până când el (sau ea) nu își pierde cunoștința și toamna . În 50% dintre cei care aritmie bruscă și leșin sunt primele semne ale unor probleme cardiace.

Video: Metodologia de defibrilare

Deoarece acest scenariu este atât de comună, atât la televiziune și în viața reală, fiecare dintre noi trebuie să știe ce să rămânem a fost salvat script-ul la viață. În acest caz, pe TV-l arate dreapta: CPR si defibrilator electrozii sunt cheia supraviețuirii.

CPR: modificări în ordinea de la ABC la CAB

Primul fapt documentat, afirmând că CPR salvează vieți, a apărut în 1960 într-un jurnal medical. La fiecare câțiva ani, protocolul CPR American Heart Association revizuieste și face recomandări de îmbunătățire. Orientările CPR din 2010 a inclus schimbări în ordinea etapelor, de la ABC la CAB. În această abreviere „A“ reprezintă tractul respirator, „B“ - respirație, și „C“ - circulație. Noua ordine subliniază importanța masaj piept pentru a restabili circulatia.

Iată câțiva pași pe care le puteți lua atunci când un adult scade brusc:

1. Identificarea insuficienta cardiaca: o persoana nu reagiruet- nici respirație sau dificultăți de respirație;
2. Chemați o ambulanță.
3. Start CPR, prima compresie nervură de compresie kletki respirație artificială gură-la-gură, dacă sunt dispuși și capabili să facă acest lucru (cel mai important de la înec și copii) - pentru a minimiza intervalele dintre contracții.
4. Profitați de defibrilator extern automat, dacă sunt disponibile și dacă cineva vă poate ajuta, dar reduce la minimum întreruperea între compresii cu compresii toracice.

comprimari piept de înaltă calitate - este cel mai important

Reguli pentru masaj cardiac închis, după cum urmează: „un impuls puternic“ și „push rapid“. Păstrarea o mână peste alta, trebuie să producă dvs. de fiecare robinet în centrul pieptului cel puțin 5 centimetri. Viteza - 100 lovituri pe minut. Între presă la piept de cracare în jos complet. Pentru a vă proteja de contracții prea rapide sau prea lent, unele oferă să efectueze masaj cardiac la ritmul cântecelor din anii 1970. „Stai“ vie »(Stayin` Alive), care se ridică de fapt, la 100 de bătăi pe minut.

Video: CPR cu defibrilare. Concursuri Ambulanta 10/10/2015

Să spulbera mitul care impinge trecatorilor din dorinta de a furniza CPR în stop cardiac: nu aveți nevoie pentru a efectua respirație artificială gură la gură pentru a salva viața cuiva. Nu lăsați gândul de respirație artificială nu este de a oferi pentru a efectua CPR. Studiile arată că majoritatea adulților cu stop cardiac (cu excepția înec) de compresie - doar CPR este la fel de eficace ca CPR traditionale, alternând comprimari piept și respirație de salvare. Focus pe masaj cardiac. Amintiți-vă, noua ordine este după cum urmează: masaj cardiac, cailor respiratorii, respiratie. Dacă ați efectuat CPR te tine pe „C“, puteți salva chiar și o viață.

ritmul cardiac cauzează o problemă medicală în cele mai multe scenarii de stop cardiac. Acesta este motivul pentru care în televiziune filme striga mereu: „Defibrilatoare“ compresii toracice și sprijin CPR circulația sângelui și a da timp pentru a câștiga, dar, de fapt, ei nu corectează ritmul cardiac. În acest scop, de regulă, este nevoie de un defibrilator. Datorită importanței defibrilare a fost inventat defibrilatoare externe automate, iar acum acestea sunt disponibile în multe locuri publice, inclusiv la aeroporturi și clădiri federale, stadioane sportive, centre de fitness și școli. De fapt, unul dintre cele mai bune locuri pentru a aduce moarte subita de cauza cardiaca - un cazinou. Toate cazinourile au astfel defibrilatoare, și ca urmare, șansele de supraviețuire cu o aritmie periculoasă în cazinou 50-75%.

Video: Nihon Kohden. CPR si AED defibrilare

Dacă există un defibrilator la îndemână, puteți lucra cu oa doua persoană care va folosi un defibrilator pentru a încerca pentru a restabili ritmul sinusal normal. Atâta timp cât efectuați piept de presare, partenerul tau poate vedea instrucțiunile simple din interiorul defibrilator și să se pregătească pentru a da șoc electric victimei. Dar dacă ești singur și nu știu cum să folosească un defibrilator, continua comprimari piept si SLR- nu este cel mai bun timp pentru a învăța.

Din nou, în timpul CPR, amintiți-vă că aveți nevoie pentru a minimiza întreruperile în compresii toracice. Există doar trei motive pentru a opri compresia dacă o persoană ochnetsya- de a utiliza un defibrilator, care nu va dura mai mult de câteva secunde, iar dacă ajutorul ajunge.

Viteza este un factor critic atunci când o persoană care cade în timpul tulburărilor de ritm cardiac. Fără resuscitare victima va muri în decurs de 10 minute. Timpul mediu de sosire a o ambulanță de la 8 la 15 minute. Dacă aveți posibilitatea să umple golul și de a menține fluxul de sânge numai de la 8 la 15 minute, puteți salva viața cuiva. Asigurați-vă că familia și prietenii sunt, de asemenea, conștienți de aceste tehnici - nu este o idee rea să fie înconjurat de oameni care vor fi în stare să salveze viața ta, dacă ai probleme.

defibrilatoare implantabile

Avansul medical cel mai semnificativ în tratamentul morții subite cardiace a fost dezvoltarea unui cardio-Werther-defibrilator implantabil (ICD). La fel ca stimulatoare cardiace standard aceste dispozitive includ un generator / PC și concluziile care trec prin venele în inimă. De fapt, ICD poate funcționa ca stimulatorul cardiac atunci când este necesar. Dar, spre deosebire de un stimulator cardiac, se poate trata, de asemenea, ritmul cardiac, care poate provoca moartea subita. Dacă un pacient dezvoltă ritm amenințătoare serdechntsy, ICD poate repara fie cu un proceduri speciale de stimulare, sau prin șoc electric prin inima, și. Nu aveți nevoie de nici electrozi externi.

Persoanele cu insuficienta cardiaca si înfrângerea inimii, care a pus resincronizare special stimulator cardiac pentru ritmul cardiac si imbunatatirea functiei cardiace, sunt adesea candidati pentru ICDs. Pentru acești oameni, ICD - polite de asigurare, reduce riscul de moarte subită. Persoana cu un ICD poate relua majoritatea activităților normale, dar există câteva reguli. ICD va produce o descărcare electrică într-un ritm cardiac anormal de rapid (variind de la 180 la 200 de bătăi pe minut). Majoritatea oamenilor nu au astfel de palpitații frecvente, chiar și în fyzicheskoy sarcină grea. Dar dacă sunteți foarte atletic, discuta despre nivelul dumneavoastră de activitate cu medicul dumneavoastră, deoarece poate fi necesar să programeze ICD la o mai mare decât frecvența cardiacă medie înainte de a trece la șocuri electrice. Persoanele cu ICDs poate conduce o mașină, dar dacă ați avut o moarte subită cardiacă sau șoc electric, nu conduceți timp de șase luni, pentru a se asigura că ritmul anormal este reluat. Tu cu siguranță nu vor să se simtă ecourile care suferă șocuri electrice atunci când conduceți pe autostradă, la o viteză de 100 de kilometri pe oră.