Căpușe encefalita, simptome, tratament, cauze, simptome, prevenire

Epidemiologia encefalita tic-suportate

În virusul sălbatic circulă între căpușe (Ixodes persulcatus - mai ales în ricinus Asia- Ixodes - predominant în Europa), care transmite virusul in timpul metamorfozei si transovarially. În focare virus anthropurgic circulație nu are loc între cleștii și animalele domestice (vaci, capre). O persoană infectată cu acarieni din cauza aspirare sau sfărâma pe piele, anthropurgic focarele - atunci când se utilizează lapte netratat termic. In cele mai multe cazuri (95%), rezultatele infecției la infecția inaparentă dezvoltare. In ultimii ani, infectia se produce in zonele de agrement ale orașelor, zonele suburbane. risc mare sunt vizitatori (turiști, geologi). imunitate postinfecțioasă rezistent.

Motive pentru encefalita tic-suportate

Este cunoscut cinci genotipuri. Termolabile virus omorât prin fierbere timp de 2 minute, ușor inactivat dezinfectante și expuse la razele ultraviolete. De lapte și produse lactate poate dura până la 2 luni.

replicarea virală primară are loc la punctul de introducere, apoi virusul se raspandeste hematogenically, al doilea de replicare sale apare in ganglionii limfatici si organele interne. Virusul intră în CNS traseu predominant hematogenă, dar este posibil de distribuție lymphogenous și de penetrare a spațiilor perineuralã. viremia secundar și înfrângerea organelor interne sunt însoțite de apariția primelor simptome - febră și intoxicație. modificări degenerative și inflamatorii în zonele motorii ale măduvei spinării și trunchiul cerebral poate dobândi un caracter progresiv, care se datorează în tulburări sistola imunitar. În alte cazuri, vine de recuperare clinică.

La autopsie edem expune si membrane hiperemie si cordon si substanta creier microscopie spinarii - modificari inflamatorii in forma de infiltrate limfoide, perivascular situate predominant în materia cenușie a trunchiului cerebral și măduva spinării cervicale. Sa observat, de asemenea, o creștere a splinei, modificări degenerative ale ficatului, rinichiului și miocard.

Video: cum să recunoască și cum să nu fie salvat: encefalita de căpușă

Simptome și semne de encefalita tic-suportate

Manifestările clinice sunt variate - în funcție de severitatea și localizarea SNC primare. Distinge febril, meningealnuyu și forma focală a bolii.

Indiferent de forma clinică a bolii la majoritatea pacienților începând de rău, uneori, dintr-o dată. Pacienții lent, somnoros, cel puțin - sunt excitat. Sărbătorind hipersensibilitate a pielii, simptome meningeale tranzitorii, dar LCR nemodificat. Poate că creșterea pe termen scurt a splinei și ficatului.

Când meningealnoy forma care se dezvoltă mai mult de o treime din pacienți, în ziua de boală apare 3-4 se intensifică sindromul meningeale și persistă timp de 5-10 zile. De multe ori dezvaluie difuze tranzitorii simptome neurologice focale. Când microscopie dezvăluie pleiocitoza LCR în intervalul de la 50 la 600 celule în 1 mm, care în primele zile pot purta neutrofilică sau mixt, iar apoi devine limfocitare. Determinarea conținutului moderat ridicat de proteine, conținutul de glucoză și reducerea cloruri. Febra a durat până la 2 săptămâni, normalizarea compoziției CSF apare, de obicei, la un moment ulterior. După normalizarea temperaturii în majoritatea pacienților cu conservate astenie lungă.

Formularul focal în special severă a bolii înregistrată (în funcție de regiune), în 2-40% dintre pacienți. Acesta începe rapid. febră mare, intoxicație pronunțată, simptome cerebrale apar precoce. Posibile perturbări în formă bradi- stem, tahipnee, tip respirator Cheyne-Stokes bradi- sau tahicardie, hipertensiune. De multe ori prezent anizorefleksiya, reflexe patologice, hiperkinezie, crize focale. Atunci când poliomieliticheskom forme de realizare focale în prim-plan - pareze flasc și paralizia mușchilor de la nivelul gâtului și centura scapulară, de obicei simetrice, însoțită de atrofia mușchilor afectați. Când poliradikulonevriticheskom întruchipare domina durerea de-a lungul nervilor, există simptome de tensiune - Lasegue, Wasserman. Când epileptiforme posibilă formă focală și sindroame hiperkinetice. În unele cazuri, există două-val al bolii. Primul val nu este diferită de forma frenetica a bolii, dar după o remisiune, care durează mai multe zile, se dezvoltă un al doilea val, care se caracterizeaza prin febra si boala SNC, cele mai multe dintre meningelui.

Diagnosticul de encefalita tic-suportate

Folosit pentru diagnosticarea precoce și detectarea anticorpilor antigenului virusului acestora ELISA, identificarea virusului prin PCR. Dacă nu există nici o creștere în continuare a titrurilor de anticorpi testate ser, prelevate în 2-3 luni.

Video: muscaturile capusa: simptome și ajutor / Tick musca: simptome și tratament

Diagnosticul diferențial al formei bolii febrile este efectuat cu leptospirrzom gripa, febra hemoragică cu sindrom renal, căpușă Northern-rickettsiosis, febra recidivantă căpușe. Și forma meningeale focal diferentiat de leptospiroza alte neuroinfecțiile virale, borelioza sistemice (boala Lyme).

Tratamentul și prevenirea encefalitei tic-suportate

Cele mai utilizate pe scară largă împotriva tic-suportate de imunoglobulina encefalită care se administrează intramuscular la 3.12 ml, dar are efectul aplicării numai la un plus timpuriu, există dovezi că imunoglobulina promovează boli cronice. Ribonucleaza posedă activitate antivirală, preparatele de interferon, dar datorită eficienței diagnosticului relativ tardiv al acestor metode este scăzută. Având în vedere acest lucru, este foarte importanta terapie patogenetic: detoxifiere, deshidratare cu furosemid (Lasix), doze mici de glucocorticoizi. rol important în cazurile severe cu leziuni ale trunchiului cerebral si a muschilor respiratorii joaca terapie cu oxigen și ventilație mecanică, dacă este indicat. Pentru prevenirea infecției secundare efectuate orofaringelui sanitație și a tractului respirator. antihypoxants aplicate și antioxidanți, neuroleptice, amestec litic. În Nootropics perioada de recuperare prescrise, vitamine B, fizioterapie.

perspectivă. invaliditate posibil datorită dezvoltării de paralizie persistentă, sindromul epileptiforme, inteligenta mai mic. prognosticul grele desigur progresivă a bolii.

profilaxie. Vaccinarea este necesar pentru toți locuitorii din zonele endemice. Când căpușa înțeapă persoane nevaccinate injecție intramusculară de imunoglobuline împotriva encefalitei tic-suportate - în funcție de vârstă. De o mare importanță sunt supt prevenirea căpușelor prin purtarea de îmbrăcăminte specială, inspecții reciproce după o vizită la pădure și eliminarea mai rapidă a căpușelor.