Boala Lyme - o problemă multidisciplinară. O varietate de agenți patogeni

Pe parcursul studiului a relevat o fenotipică semnificativă (antigenic) și diversitatea genotipic BL patogeni. Aplicarea tehnicilor de biologie moleculară moderne a permis acum o distincție clară între genospecies 10, care sunt combinate într-un complex numit Borrelia burgdorferi sensu lato. Principalii agenți patogeni BC, pe scară largă și patogene pentru oameni, sunt primele trei tipuri, rolul celuilalt nu este sigur.

Datele actuale privind taxonomia genului bacterii Borrelia a furnizat baza pentru clasificarea epidemiologică a Borrelia bolilor umane. Printre acestea sunt căpușe marcate borrelioses suportate la care, pe lângă BL cauzate de B. burgdorferi sensu stricto (s.s.) și includ o serie de alte boli etiologically distincte.

De mare interes este o harta geografică a distribuției genotipurilor. Practic, numai în Statele Unite ale Americii este genotipul V.burgdorferi S.S., care este mult mai puțin frecvente în Europa și încă nu este găsit în Asia. B.garinii și B.afzelii - cele mai comune opțiuni din Eurasia, dar ele nu se găsesc în Statele Unite.

Distribuția nepatogen B.japonica limitată exclusiv Japonia. În același timp, într-o singură căpușă a fost găsit Borrelia aparținând diferitelor genotipuri, cum B.garinii și B.afzelii. Sa dovedit că aceasta este situația clinică destul de frecventă. Deci, în 8 din 18 pacienți cu neuroborreliosis în fluidele biologice două genospecies Borrelia a constatat că a permis autorilor să vorbească despre plyuriinfektsii.

Importanța definirii spectrului de genotipuri circulant se datorează în primul rând faptului că s-au găsit diferențe semnificative în proprietățile imunologice ale populației regionale. La animalele experimentale au demonstrat că anticorpii la o tulpină de B.burgdorferi dintr-o anumită zonă geografică nu a împiedicat dezvoltarea infecției inoculate Borrelia izolate într-o zonă geografică diferită.

Aparent, este cunoscut polimorfism bolii clinice, care a servit ca bază timp să-l numesc „marele imitator“ se poate datora în parte faptului că anumite genospecies patogen cauzeaza un anumit simptom clinic. Sa demonstrat că borelioza piele cronică asociată predominant cu B.afzelii- B.burgdorferi s.s. Are un potențial artritogenic mai pronunțată, o B.garinii caracterizată prin tropism pronunțată pentru țesutul nervos, care este mai frecvent asociat cu neuroborreliosis.

datele din literatura extensive sugereaza ca genotipice si diferentele antigenice patogeni determina caracteristicile bolilor patogeneză și clinice, care sunt cauzate de diferite genospecies. O implicație practică importantă a acestui fapt este că, pentru a serodiagnosis BL în Statele Unite, doar o singură specie de tip (genospecies) pot fi folosite și în Europa - trei genospecies patogene.

Tabel. 13.1 prezintă rezultatele propriei seruri de testare a pacienților cu Lyme laymovskim boala in Institutul de Reumatologie, prezentând răspunsuri diferite la cele trei genotipuri ale Borrelia care circulă în diferite regiuni ale globului. Aceste date sugerează că Rusia are nevoie pentru a testa sistemul pe baza de tulpini interne și standardizarea lor, precum și propriile lor criterii de seropozitivitate.

Tabelul 13.1. Frecvența (%) ca răspuns immuioblote IgG anticorpi diagnostician antigene semnificative de Borrelia diferite geiotipov 86 în seruri de pacienți cu borelioza Lyme

S-au dovedit o sensibilitate diferită la antibiotice de diferite tulpini de Borrelia, ceea ce ridică problema dezvoltării unor scheme individuale de tratament pentru anumite regiuni. O întrebare și mai importantă apare despre vaccin. Aparent, Rusia are nevoie de un vaccin preparat pe baza tulpinilor care circula în ea. În acest sens, pentru Rusia este întrebarea crucială a exact ceea ce genospecies sa răspândit B.burgdorferi.

Un studiu de mai mult de 300 de izolate (de la căpușe) de pe teritoriul Rusiei a arătat dominant și răspândirea B.afzelii B.garinii, în timp ce B.burgdorferi S.S. nu a detectat deloc.

Timp de 20 de ani, oamenii de știință au plecat de la o descriere a anumitor manifestări ale bolii înainte de vaccinare împotriva Ixodes tic borreliosis. problema privata reumatologice (artrita Lyme) transformat într-o problemă multidisciplinară având o importanță socială mare pentru emisfera nordică. În acest caz, manifestări reumatologice și artrita Lyme experimentale sunt în centrul de cercetare, deoarece acesta este un model unic pentru studiul reacțiilor patologice induse de un agent infecțios.

LP Ananiev

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit