Babesioza la om: diagnostic, tratament, simptomele, cauzele

Infecțiile pot fi asimptomatice sau provoca manifestări clinice, cum ar fi malaria cu febră și anemie hemolitică. Boala este cea mai severă la persoanele splenektamirovannyh, persoanele în vârstă și pacienți cu SIDA. Diagnosticul este identificarea Babesia în frotiul din sângele periferic, diagnosticele serologice și PCR. Tratamentul, dacă este necesar - atovaquonă plus azitromicină sau chinină plus clindamicina.

Cauzele babesioza la om

În SUA, Babesia microti este cea mai frecventa cauza de babesioza. Rozătoarele - mediu naturale de bază, și căpușele de cerb de Ixodes de familie - purtători obișnuiți. Larvele căpușei se infectează prin hrănirea pe un rozător infectat este apoi convertit într-o nimfă, care transmite parazitul la un alt animal sau un om. acarienii adulți se hrănește de obicei pe cerb, dar poate transmite, de asemenea, parazit la oameni. Babesia pătrunde în eritrocite mature și apoi multiplicate cu diviziune. Infectate celule roșii din sânge în cele din urmă de spargere și eliberarea organismelor care infectează alt eritrotsit- astfel de Babesia poate fi transmis prin transfuzii de sânge.

zone endemică în Statele Unite includ insulă și continent, limitată Nantucket Sound din Massachusetts, Insula de Est pe termen lung și Shelter Island din New York, Connecticut de coastă și New Jersey, sunt centre de asemenea, în Wisconsin și superior Midwest. duncani Babesia a fost detectat la pacientii din Washington si California. In prezent tulpina untitled, definită ca OM-1, pacienții înregistrați în Missouri. Un alt tip de Babesia, purtat de diferite acarieni infecta oameni în unele părți ale Europei. In Europa, B. divergens - cauza principală a babesioza la pacienții care au avut o splenectomie.

Acarienii din Ixodes familiei, infectate Babesia, uneori în Borrelia burgdorferi infectate paralele (boala Lyme cauzatoare), Anapiasma phagocytophilum (cauze anaplasmoza granulocitară umană) sau ambele microorganisme.

Simptome si semne de babesioza la om

infecție asimptomatică poate persista timp de luni - ani și să rămână subclinice pe tot parcursul bolii în oameni aparent sănătoși, mai ales sub vârsta de 40 de ani.

În cazurile de boală manifestă începe de obicei 1-2 săptămâni după o perioadă de incubație de indispoziție, oboseală, cefalee, mialgie și artralgie, care poate dura mai multe săptămâni. Hepatosplenomegalie cu icter, anemie hemolitică ușoară până la moderat severă, neutropenie și trombocitopenie ușoară sunt foarte caracteristic.

Infecția este uneori fatală, în special la vârstnici, pacienții cu asplenie și SIDA. Acești pacienți pot semăna cu babesioza falciparum malaria cu temperatură ridicată, anemie hemolitică, hemoglobinuria, insuficiență renală și icter. Splenectomia poate duce la o tranziție a parazitemiei asimptomatice dobândite anterior în simptomatic.

Diagnosticul de babesioza la om

• microscopie de lumina frotiurilor de sânge.

Cei mai mulți pacienți nu-mi amintesc faptul de muscati de capuse, dar pot spune despre istoria de călătorie în zonele endemice.

Diagnosticul este de obicei instalat în detectarea Babesia frotiu de sânge, dar diferențierea lor de la Plasmodium poate fi dificil. În eritrocite 4 în formă de pară parazit uneori forma forma de cruce (numit cruce malteză), și, deși nu este comun dar unic pentru Babesia. Disponibil serologice de diagnostic și teste PCR. Detectarea anticorpilor prin imunofluorescență indirectă (IFA) folosind B. microti antigeni pot fi utili la pacienții cu niveluri scăzute de parazitemie, dar poate fi fals negative în rândul celor care au fost infectate cu un alt tip de Babesia. Analiza bazată pe PCR trebuie utilizat dacă este posibil.

Tratamentul babesioza la om

• Atovaquone plus azitromicină.

pacienții asimptomatici nu necesită nici un tratament, dar terapia este indicată la pacienții cu o temperatură constantă ridicată și parazitemiei rapid progresiva scadere a hematocritului. Combinația de atovaquonă 750 mg la fiecare 12 ore și azitromicină eficace ca terapie tradițională Chinina plus Clindamycin și are mai puține efecte adverse.

Alternativ, poate fi utilizat Chinina plus Clindamycin.

Injectarea intravenoasă se utilizează la pacienții cu hipotensiune arterială și parazitemiei ridicată.

Măsurile standard de precauție pentru căpușe ar trebui să fie respectate de către toți oamenii din zonele endemice. pacienții Splenektamirovannye și pacienții cu SIDA ar trebui să fie deosebit de atent.