Un ajutor de urgență și procedura de monitorizare a copiilor cu infectii endemice din Orientul Îndepărtat

Pentru infectie endemica la copiii care trăiesc în zonele sudice ale Orientului Îndepărtat, în mod tradițional transporta de căpușe infecții (encefalită de căpușă, boala Lyme, tifos Asia de Nord) și febra hemoragică cu sindrom renal.

infecții de căpușe au o legătură cu faptul de a suge de căpușă {Ixodes persulcatus), cel puțin - cu consumul de prime (de obicei baieti) de capră sau lapte de vacă. Boli caracterizate prin caracterul sezonier (aprilie- septembrie), asociate cu activitatea biologică a căpușelor timp. Și căpușe sugerea are loc nu numai în pădure, dar în grădini acasă, case de țară, în parcuri urbane. Odată cu dezvoltarea bolii ca primar afecteaza de cruste sângeroase sunt, de obicei, în locuri îndepărtate pentru auto-examinare: cap, gât, spate, axile.

Conform faptelor de muscaturile capusa unui copil ar trebui să fie trimis la facilitatea de sănătate corespunzătoare, care este definit în sat pentru asistență. Tick trebuie să fie eliminate, iar atunci când deselectați, personalul medical trebuie să poarte mănuși. Înainte de a elimina bifa pe rana să se scurgă parafină lichidă sau kerosen. Debifati cu o pensetă mai bună sau prin piele, încet-l leagăn dintr-o parte în alta. Victima copilului pentru a preveni nu mai târziu de 5 zile de la contactul este recomandabil să se introducă imunoglobulină protivokleschevoy în doză de vârstă.

encefalita de căpușă este o boală formidabilă pentru copii de toate vârstele. Cu toate acestea, o formă progresivă mai puțin frecventă rată, mortalitatea a fost mai mică. Cu toate acestea, efectele cazuri reziduale după boala ca paralizie si pareza stocate.

Uzate sau febrila (care apar sub masca de SARS) și forma meningeale de encefalita de căpușă sunt cele mai dificile pentru verificarea exactă a diagnosticului trebuie să fie orientate examen serologic al pacienților, care se desfășoară în aceste cazuri, dacă ați instalat o legătură strânsă între boală și faptul că muscaturile capusa timp de 1-3 săptămâni înainte de boală .

Formele focale de encefalita (encefalomielita, entsefalopoliomielit și colab.) se manifestă prin febră, intoxicație, cefalee, dezvoltare simptome focale ale nervilor cranieni și pareza flască și paralizia, în special membrele superioare, deși pot exista tulburari ale tabloidelor (deglutiție tulburare, tuse și respiratorie ) tetrapareses.

encefalită suspectată este baza pentru internarea copilului in clinica boli neurologice sau infecțioase.

Borelioza Lyme sau eritem migrator este, de asemenea, transmise de căpușe. În locul muscati de capuse după câteva zile, sub formă acută sau în 2-4 săptămâni - în cazul subacută pe pielea copilului apar diferite în erupții cutanate sub formă eritematoase (una sau mai multe), răspândit în piele de multe ori sub formă de inele, cel puțin - pete mari roșii. Eritemul însoțite de stare generală de rău, febră, dureri musculare, oase. Diagnosticul trebuie confirmat prin studii serologice în dinamica. În tratamentul de primă importanță sunt antibiotice penicilina.

tifos capusa (tifos), Asia de Nord, de asemenea, dezvoltat în legătură directă cu introducerea căpușei. După 1-3 săptămâni sunt febră, simptome de intoxicare in forma de dureri de cap, slăbiciune, și, uneori, vărsături, față de care chiar și în 2-4 zile morbiliform erupție cutanată apare pe pielea trunchiului. Creșterea hepatice, rar - splina. În analiza sângelui este determinată de leucopeniei cu neutrofilie. Valoarea principală în diagnosticul unui test serologic (ELISA) în dinamica. În eficacitatea tratamentului. tetraciclină.

De stabilire a unei suspectate boli transmise de căpușe este baza pentru ghidarea spitalizarea copilului în spital infecțioase.

febra hemoragică cu sindrom renal (HFRS), de asemenea, se referă la o boală endemică a Orient și Khabarovsk. Sursa de infecție sunt rozătoare. Infecție Path aeropurtate de praf, de contact, produse alimentare (consumul de alimente urecheat soareci).

Incidența de vârf are loc în mai-iunie și octombrie-decembrie. Perioada de incubație este o medie de 2-3 săptămâni. Clinica HFRS se caracterizeaza prin debut acut, febră mare, dezvoltarea unui sindrom pseudogripal ( „ochi roșii și față roșie“), meningoentsefalicheskogo sindroame. Perioada febrilă durează 5-7 zile.

Temperatura scade la normal, crește totuși intoxicație (disponibil ITSH) progresează fenomenul rinichiului (OPN) și sindroame hemoragice. Caracterizat prin erupție cutanată petesial pe față, trunchi, uneori sub formă de dungi, imprimă lenjerie (vasculita toxică). Disponibil ruptură de rinichi amenințare necesită foarte atent pentru a efectua teste cu transvazare (Pasternatskogo simptom). Ulterior, (de obicei 3-5 zile) apare poliurie și apoi (după diureză reducere) începe etapa convalescenta.

La o altitudine de manifestări clinice în testele de proteine urina a relevat o mare (mai mare de 1 g / l), cilindri, eritrocite, densitatea urină sub 1010, într-un test de sânge - leucocitoza schimbare stab semnificativă (20-40%), în formula de celule sanguine și plasma (2 -5%).

Pacienții trebuie să fie admise la spital cu HFRS suspectate.

Observarea zonei

Copiii care au avut encefalita tic-suportate sunt observate de către un medic pediatru si un neurolog de cel puțin 2 ani, în prezența efectelor reziduale sub formă de pareze și paralizii - viața. În cazul în care nu a fost dezvoltat alte boli endemice descrise din Orientul Îndepărtat la copii examen medical. Copiii sunt emise după recuperare.

Cele mai multe recupera de boli infecțioase sunt înregistrate în studiul bolilor infecțioase (CDC), policlinici teritoriale unde au ceas medic boli infectioase si medic pediatru. Observare (. Tabelul 34) se efectuează după transferul de pacienți după infecții: pneumonie, amigdalită bacteriană, scarlatina, mononucleoza infecțioasă, psevdotuserkulez, hepatita virală acută desigur, infecții intestinale acute confirmate și etiologia neconfirmate, febră tifoidă și paratifoidă, infecția meningococică.

VP Lapte, MF Rzyankina, NG miez

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit