Insuficienta ovariana prematura: tratament, cauze, simptome, semne

Tratamentul standard este o terapie combinată cu estrogeni și progestine.

Cauzele de insuficienta ovariana prematura

Insuficienta ovariana prematura sau epuizarea este caracterizată prin una sau mai multe dintre următorii factori:

• număr insuficient de foliculi la naștere;
• atreziei foliculare creșterea vitezei;
• foliculi disfuncționale (care se observă în disfuncția autoimună a ovarelor).

Termenii „eșec prematură“ sau „insuficiență ovariană“ sunt uneori folosite alternativ, dar epuizarea cu mai multă precizie reflectă starea de infertilitate ireversibilă și epuizarea completă a foliculi primordiale.

Insuficienta ovariana prematura sau epuizare au diferite motive, inclusiv unele boli genetice. boli genetice care sunt caracterizate prin prezența cromozomul Y și, de obicei, devine evident în jurul vârstei de 35 de ani, creste riscul de cancer ovarian cu celule germinale.

Simptome si semne de insuficienta ovariana prematura

La femeile cu insuficienta ovariana ascunse sau primare (a se vedea. Clasificarea de mai jos), singurul semn al bolii poate fi infertilitate inexplicabilă. Pentru femeile cu insuficienta ovariana primara deschis sau insuficienta ovariana prematura sunt tipice de amenoree sau sângerări neregulate, și de multe ori simptomele și semne de deficit de estrogeni (osteoporoza, vaginită atrofică, scăderea libidoului).

Ovarele sunt de obicei mici si abia palpabil, dar uneori poate fi crescută, atunci când cauza este, de obicei, boli ale sistemului imunitar. Femeia poate fi de asemenea prezente simptomele bolii principale (sub sindromul dysmorphic dementa Ternera-, autism si sindromul dismorfic Corp cu Fragile X hromosomy- puțin - hipotensiune ortostatică, hiperpigmentarea și axilară insuficiente și creșterea părului pubian datorită insuficienței suprarenale).
Dacă o femeie nu este tratament cu estrogeni creste riscul de dementa, boala Parkinson și boala cardiacă ischemică.

Diagnosticul de insuficienta ovariana prematura

• nivelurile de FSH de estradiol din ser sanguin.
• Studiul funcției glandei tiroide, definiția glicemie, electroliți de sânge și a creatininei.
• Uneori testarea genetica.

Insuficienta ovariana prematura ar trebui sa fie suspectata la femei <40 лет с необъяснимым бесплодием, нарушением менструальной функции или симптомами гипоэстрогении.

Testul de sarcină se realizează, nivelele serice de FSH și estradiol examinate săptămânal timp de 2-4 săptămâni. Dacă nivelul de FSH este ridicat (>20 mUI / ml, dar, în general >30 de niveluri mUI / ml, și estradiol sunt mici (de obicei <20 пг/мл), недостаточность или истощение яичников считают установленными. Затем, в зависимости от предполагаемой причины, проводят дальнейшее обследование.

Video: Semne de autism Autism Simptome Diagnostic Autismul

consiliere genetica si de cercetare FMR1 premutation indicat pentru femeile cu antecedente familiale de insuficienta ovariana prematura sau epuizare sau dementa, tremor sau ataxie. Cariotip investiga daca femeile de varsta cu insuficienta ovariana confirmate sau epuizare <35 лет. У женщин с симптомами и признаками гипоэстрогении измеряют плотность костной ткани. Биопсия яичников не показана.

clasificare. Insuficienta ovariana prematura sau insuficienta pot fi clasificate pe baza datelor clinice și a nivelurilor de FSH în sânge, după cum urmează:

• Ascuns insuficiență ovariană - infertilitate inexplicabilă și nivelul normal bazai de FSH în sânge;
• insuficienta biochimice primar ovarian - infertilitate inexplicabilă și un nivel bazal crescut de FSH în sânge;
• insuficiență ovariană primară clar - menstruație neregulată și nivelul bazai crescute de FSH în sânge;
• insuficienta ovariana prematura -amenoreya infertilitate ireversibilă, epuizarea completă a foliculi primordiali și a crescut nivelul de bază de FSH în sânge.

prematur tratamentul insuficienței ovariene

• Estrogen / progesteron terapie

Femeile care nu doresc să rămână gravide, prescris ciclic tratamentul cu estrogeni / progesteron (combinat pentru terapie hormonala) până la vârsta de aproximativ 51 de ani, dacă acești hormoni nu sunt contraindicate. Acest tratament elimina simptomele de deficit de estrogen și ajută la menținerea densității osoase.

Pentru femeile care doresc să rămână gravide, nu există decât o singură opțiune de tratament - fertilizarea in vitro a ovocitelor donatoare și administrarea de estrogeni exogeni și progestine, care va permite endometrul furniza putere embrion transferat. donator Vârsta ovocit este mai important decât retsipientki de vârstă. Această metodă este destul de succes, dar chiar și fără ea, unele femei diagnosticate cu insuficienta ovariana prematura gravidă pe cont propriu. Este nici o dovada ca orice tratament creste frecventa ovulatiei sau a restabili fertilitatea la femeile cu insuficienta ovariana prematura.

Femeile cu cromozom Y, este prezentat efectuarea unei ovarectomie bilaterală, datorită unei creșteri a riscului de cancer ovarian cu celule germinale.