Eșecul colului uterin in timpul sarcinii: cauze, simptome, tratament

ultrasunet în al 2-lea trimestru de sarcină poate ajuta la evaluarea gradului de risc. Tratamentul constă îngustării canalului cervical prin suturi (cerclaj).

Video: Ultrasunete în cicatrice insolvența uterin după COP

Sub incompetenta cervicala pentru a înțelege slăbiciunea țesutului de col uterin, din cauza căreia există prematuritate, inexplicabile de alte cauze. Frecvența variază considerabil (1/100 la 1/2000).

Cauzele eșecului colului uterin în timpul sarcinii

Motivele nu sunt clare până la sfârșitul anului, dar este probabil să includă o combinație a defectelor structurale și a factorilor biochimici (de exemplu, inflamații, infecții) - acești factori pot fi genetice sau dobândite.

Factori de risc. Majoritatea femeilor cu factori de risc CIN otsutstvuyut- cu toate acestea, la acestea din urmă se numără următoarele:

• erori înnăscute de sinteza de colagen (de exemplu, sindromul Ehlers-Danlos);
• conization anterioare;
• care precede fracturi gât profunde (de obicei, la livrare spontană sau operațională);
• anterioare dilatare excesivă sau prea rapidă instrumental cervical (acum rare);
• anomalii Mullerian (de exemplu, uterului sau sept bicorn intrauterine);
• >3 avorturi trimestru pe parcursul a 2 istorie.

recidive. Riscul de avort spontan recurent din cauza CIN este posibilă <30%, поднимая вопрос о значимости установленных анатомо-структурных аномалий. Риск наиболее высок у женщин с >тремя выкидышами во втором триместре в анамнезе.

Simptome și semne de insuficiență sarcinii de col uterin

CIN este, de obicei, prima dată se poate manifesta nastere prematura. În urma unei examinări, colului uterin poate fi moale și netedă, iar canalul cervical - extins.

Video: conization

Diagnosticul de insuficiență sarcinii de col uterin

ultrasunet în ceea ce privește >16 săptămâni la femeile cu simptome sau factori de risc.

CIN este suspectat la femeile cu factori de risc sau simptomele caracteristice și semne. În aceste cazuri, efectua o ecografie vaginală. Cele mai multe rezultate exacte după gestație de 16 săptămâni.

Ultrasunete nu este recomandat pentru femeile care nu prezintă simptome sau factori de risc, cum rezultatele nu sunt predictive de nastere prematura.

Tratamentul insuficienței sarcinii de col uterin

• Cerclaj.

Cerclaj pentru a preveni nastere prematura la femeile cu >3 pierderi in al 2-lea trimestru de sarcină. La alți pacienți ar trebui să recurgă la cerclaj, numai în cazul în care istoria lor sugerează posibilitatea CIN sau în cazul în care ecografia se observă scurtarea colului uterin între 22 și 24 de săptămâni beremennosti- o astfel de restricție efectua cerclajul nu creste riscul de nastere prematura si pana in prezent a redus numărul de două treimi din procedurile. Aplicarea numai cerclajul pentru scurtarea de col uterin, identificate prin ecografie, este nefondată.

Dacă există semne de posibile travaliu prematur este adesea folosit repaus la pat și tratamentul cu corticosteroizi și progesteron.